Essais cliniques recensés

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109 essais recensés

Recrutement en cours Interventionnelle
Indice d'obstruction vasculaire pulmonaire résiduelle calculé par imagerie de ventilation/perfusion en TEMP/TDM pour prédire le risque de récidive de maladie thromboembolique veineuse chez les patients atteints d'embolie pulmonaire (PRONOSPECT)
Le risque majeur après une embolie pulmonaire (EP) est la récidive, mortelle chez 10 % des patients. Les patients atteints d'EP peuvent être classés en 3 groupes selon le risque de récidive : risque très faible, risque élevé ou risque intermédiaire. Ce dernier groupe reste peu documenté. L'anticoagulation est efficace pour prévenir la récidive, mais n'est actuellement pas recommandée chez les patients à risque intermédiaire de récidive. L'identification des facteurs de risque de récidive d'EP reste un enjeu majeur pour repérer les sous-groupes de patients qui nécessiteraient une anticoagulation à vie. Dans 30 à 40 % des cas, les patients atteints d'EP développent une obstruction vasculaire pulmonaire résiduelle (OVPR), dont il a été constaté qu'elle est associée à un risque accru de récidive. Cette dernière observation a surtout été rapportée chez des patients ayant présenté une EP non provoquée (patients à risque élevé de récidive), l'OVPR ayant alors été mesurée par scintigraphie pulmonaire planaire conventionnelle. Chez les patients à risque intermédiaire de récidive, l'impact de l'OVPR a été beaucoup moins étudié. De plus, la définition de l'OVPR variait selon les études, et la corrélation entre l'importance de l'OVPR et le risque de récidive n'a pas été clairement démontrée. Cela pourrait s'expliquer par la limite inhérente à la quantification de l'OVPR par imagerie planaire conventionnelle, qui repose uniquement sur une estimation visuelle à partir d'images bidimensionnelles. La tomographie d'émission monophotonique de ventilation/perfusion (TEMP/TDM V/Q) est une nouvelle méthode d'acquisition d'images scintigraphiques qui offre l'avantage d'une imagerie tridimensionnelle, permettant une quantification plus précise et plus reproductible de l'OVPR. L'hypothèse principale de cette étude est que, chez les patients atteints d'EP à risque intermédiaire de récidive, l'OVPR calculée par imagerie TEMP/TDM V/Q pourrait être un facteur prédictif important de récidive.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06372730
University Hospital, Brest
Mis à jour le 15 juin 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Intelligence émotionnelle et douleur orofaciale chronique
La douleur chronique, qui persiste plus de trois mois, est un problème de santé répandu qui affecte négativement la vie quotidienne, entraînant une détresse émotionnelle importante et une altération fonctionnelle. L'intelligence émotionnelle, définie comme la capacité à reconnaître et à gérer ses propres émotions ainsi que celles des autres, a été associée à de meilleures compétences de communication et à une réduction du stress, lequel est un facteur de risque bien connu de la douleur chronique. Des études ont mis en évidence une corrélation entre l'intelligence émotionnelle et certaines pathologies douloureuses chroniques, telles que la fibromyalgie et la migraine. Cependant, aucune recherche n'a encore exploré son rôle dans les troubles douloureux temporomandibulaires (TTM). Compte tenu de l'implication importante des facteurs psychosociaux dans l'étiologie des TTM, une meilleure compréhension de ces éléments pourrait améliorer la prise en charge de la douleur et ouvrir la voie à des interventions préventives.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07280338
University Hospital, Brest
Mis à jour le 16 juin 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Association entre les lésions échographiques de l'artère temporale et la rechute chez des patients atteints d'artérite à cellules géantes
L'évaluation échographique des artères temporales et axillaires est aujourd'hui bien reconnue dans le domaine de l'artérite à cellules géantes (ACG), une maladie touchant principalement les vaisseaux de moyen et de gros calibre. Les anomalies structurelles échographiques sont désormais bien décrites dans cette pathologie, mais leur association avec la rechute et leur concordance clinique restent inconnues. Il existe actuellement un score de suivi (le score OGUS) pour les artères de moyen et de gros calibre, qui pourrait également prédire l'évolution clinique de la maladie.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06894602
University Hospital, Brest
Mis à jour le 20 mars 2026
Recrutement à venir Phase 1/2 Interventionnelle
Impact du sotatercept sur le remodelage de l'artère pulmonaire et du ventricule droit évalué en imagerie par TEP/TDM au 68Ga-FAPI chez des patients atteints d'HTAP
L'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) est une maladie rare et évolutive caractérisée par des modifications structurelles des artères pulmonaires, entraînant une augmentation de la résistance vasculaire pulmonaire et une élévation de la pression artérielle pulmonaire, et, en l'absence de traitement, une insuffisance cardiaque droite. Le diagnostic nécessite une évaluation complète, incluant un cathétérisme cardiaque droit réalisé dans des centres spécialisés. Malgré les progrès dans la compréhension et la prise en charge de la maladie, l'HTAP reste une affection grave. Les traitements actuellement approuvés visent principalement trois voies clés impliquées dans le dysfonctionnement endothélial : les voies de l'endothéline, du monoxyde d'azote et de la prostacycline. Le remodelage artériel pulmonaire se caractérise par des altérations des cellules endothéliales, des cellules musculaires lisses et des fibroblastes, l'activation des fibroblastes et l'implication des macrophages contribuant à la progression de la maladie. Deux approches d'imagerie par tomographie par émission de positons/tomodensitométrie (TEP/TDM) sont actuellement à l'étude dans l'HTAP. La TEP/TDM au [⁶⁸Ga]Ga-FAPI cible les fibroblastes activés et permet une évaluation non invasive de l'activité fibroblastique et du remodelage tissulaire. La TEP/TDM de perfusion pulmonaire au [⁶⁸Ga]Ga-MAA est une technique d'imagerie émergente offrant une résolution spatiale et une sensibilité supérieures à l'imagerie de perfusion pulmonaire conventionnelle, et permettant l'évaluation de la perfusion pulmonaire régionale. Le sotatercept est une protéine de fusion innovante qui module la signalisation au sein de la superfamille du facteur de croissance transformant bêta (TGF-β) en se liant à des ligands sélectionnés impliqués dans le remodelage vasculaire. Son mécanisme d'action est distinct de celui des traitements actuellement approuvés pour l'HTAP. Le sotatercept a été évalué dans des programmes de développement clinique, notamment les études PULSAR et STELLAR. Les événements indésirables rapportés incluent l'épistaxis, les sensations vertigineuses, l'augmentation du taux d'hémoglobine et des modifications de la pression artérielle. Cette étude est conçue avec les objectifs suivants : objectif principal : évaluer le remodelage vasculaire pulmonaire chez des patients atteints d'HTAP à l'aide de l'imagerie TEP/TDM au [⁶⁸Ga]Ga-FAPI. Objectifs secondaires : évaluer la fixation du [⁶⁸Ga]Ga-FAPI et la perfusion pulmonaire régionale à l'aide de l'imagerie TEP/TDM de perfusion pulmonaire au [⁶⁸Ga]Ga-MAA à des moments prédéfinis de l'étude.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07357974
University Hospital, Brest
Mis à jour le 16 juin 2026
Recrutement à venir Interventionnelle Femmes
Évolution de l'angle de flexion utérine lors du remplissage vésical
L'objectif de cet essai clinique est d'évaluer comment le remplissage vésical affecte l'angle de flexion utérine chez des femmes adultes nullipares présentant un angle de flexion utérine \<90° lorsque la vessie est vide. Les principales questions auxquelles il vise à répondre sont : Comment l'angle de flexion utérine évolue-t-il lorsque le volume vésical augmente ? Quel volume vésical est nécessaire pour obtenir un angle de flexion utérine \>90° ? Les participantes devront : Boire 600 mL d'eau selon un protocole standardisé. Se soumettre à des mesures échographiques sus-pubiennes répétées du volume vésical et de l'angle de flexion utérine. Rester sous observation jusqu'à la miction ou pendant une durée maximale de 4 heures. Aucun groupe de comparaison n'est inclus dans cette étude.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07803627
University Hospital, Brest
Mis à jour le 3 sept. 2026
Recrutement en cours Phase 2 Interventionnelle
Impact de l'inflammation tissulaire locale sur les voies de conduction intramyocardiques après implantation percutanée de valve : évaluation par tomographie par émission de positons sur une cohorte exploratoire
Le rétrécissement aortique est la valvulopathie la plus fréquente conduisant à une intervention chirurgicale ou percutanée en Europe et en Amérique du Nord. Le remplacement valvulaire aortique percutané (TAVI) est actuellement recommandé pour la prise en charge des patients présentant un rétrécissement aortique symptomatique et un risque opératoire élevé, très élevé, de chirurgie de remplacement valvulaire aortique, ou un risque opératoire intermédiaire de chirurgie de remplacement valvulaire aortique après évaluation du rapport bénéfice-risque par une heart team, ainsi qu'en cas de contre-indication opératoire à la chirurgie conventionnelle de remplacement valvulaire aortique. Ces indications sont étayées par les recommandations européennes de cardiologie de 2017. Cette technique d'implantation percutanée de valve artérielle est le plus souvent réalisée par voie fémorale, sous anesthésie locale, avec mise en place d'une valve biologique prothétique en position aortique, impactée dans la valve aortique native du patient. Il a été démontré que le TAVI est supérieur au traitement médical chez les patients présentant un rétrécissement aortique à très haut risque opératoire de chirurgie conventionnelle de remplacement valvulaire aortique. Cependant, la survenue de troubles de la conduction atrioventriculaire (bloc de branche gauche (BBG) de novo ou bloc atrioventriculaire (BAV) complet) reste la complication la plus fréquente après TAVI. Par conséquent, le taux d'implantation de pacemaker (PM) après TAVI reste élevé, allant de 2 % à 51 %, avec un taux moyen de 13 %. L'implantation d'un pacemaker a plusieurs effets délétères (allongement de la durée d'hospitalisation, désynchronisation du ventricule gauche par stimulation ventriculaire droite permanente, exposition du patient à des complications procédurales liées à la pose du pacemaker, et augmentation possible du coût final pour la société de l'hospitalisation initiale). Tous les patients ayant reçu un pacemaker après implantation de TAVI n'utilisent pas leur PM. Le taux de dépendance au pacemaker, donc de patients utilisant réellement leur pacemaker, est d'environ 33 à 36 % à 1 an après l'implantation percutanée de valve. Compte tenu de toutes les conséquences potentiellement délétères de l'implantation d'un pacemaker après TAVI, il est donc nécessaire de savoir quels patients justifient réellement une implantation de pacemaker après implantation percutanée de valve. L'objectif de cette étude est de rechercher des critères d'imagerie diagnostique susceptibles d'être prédictifs de la survenue de troubles de la conduction intramyocardique après implantation de TAVI. Bien que certains patients ne présentent que des troubles de conduction transitoires, l'impact de l'inflammation tissulaire des voies de conduction intramyocardiques après TAVI reste à comprendre.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05308888
University Hospital, Brest
Mis à jour le 9 juin 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Impact de la réhabilitation respiratoire sur la qualité de vie des patients atteints d'un cancer bronchique non à petites cellules métastatique traités par immunothérapie et chimiothérapie en phase de maintenance
Le cancer du poumon est très fréquent, avec environ 46 363 nouveaux cas en 2018, représentant 20,6 % des décès par cancer en France. Au moment du diagnostic, 70 % des patients présentent un cancer avancé ou métastatique, ne pouvant être traité que par des soins palliatifs. La réhabilitation respiratoire vise à réduire les symptômes, à améliorer les performances, à accroître l'autonomie et à améliorer la qualité de vie des patients. Si son efficacité est établie chez les patients atteints de BPCO et d'autres pathologies responsables de dyspnée, ses bénéfices dans le cancer du poumon avancé et non opérable sont moins étudiés. Certaines études ont montré la faisabilité et l'innocuité de la réhabilitation respiratoire, mais peu ont comparé son impact chez des patients atteints d'un cancer du poumon non opérable ou évalué son effet sur la qualité de vie. L'objectif principal de l'étude proposée est d'évaluer l'impact d'un programme de réhabilitation respiratoire sur la qualité de vie des patients atteints d'un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) sous chimiothérapie et immunothérapie de maintenance, comparativement à un groupe témoin recevant les soins standards.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06441773
University Hospital, Brest
Mis à jour le 17 juin 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
TEP/TDM ventilation/perfusion au Galligas et au 68Ga-MAA pour l'évaluation régionale de la fonction pulmonaire après embolie pulmonaire
Chez les patients présentant une embolie pulmonaire (EP), après trois ou six mois d'anticoagulation, une dyspnée persistante et une altération de la qualité de vie sont observées dans au moins 30 % des cas. L'essai « RAMBO » est un essai académique français, multicentrique, randomisé (ratio 1:1), à groupes parallèles, contrôlé, visant à évaluer l'efficacité de la réhabilitation respiratoire (RR) sur la qualité de vie de patients présentant une EP aiguë symptomatique traitée par anticoagulant pendant au moins 3 mois et présentant une altération de la qualité de vie et/ou une dyspnée persistante malgré le traitement anticoagulant. La TEP/TDM de ventilation/perfusion (V/P) est une nouvelle modalité d'imagerie pour l'évaluation de la fonction pulmonaire régionale. Les mêmes molécules vectrices que celles de l'imagerie V/P conventionnelle sont utilisées, mais elles sont marquées au 68Gallium, un isotope émetteur β+, au lieu du 99mTc, ce qui permet l'acquisition d'images par la technologie TEP. L'étude EOLE est une étude pilote ancillaire de l'essai RAMBO, dans laquelle les patients bénéficieront, en plus du bilan approfondi prévu par le protocole de l'étude, d'une TEP/TDM V/P avant et après la RR. L'objectif de l'étude est d'évaluer l'impact de la RR sur la fonction pulmonaire régionale par imagerie pulmonaire TEP/TDM V/P.
18 à 99 ans · Réf. NCT05103670
University Hospital, Brest
Mis à jour le 16 juin 2026
Recrutement à venir Interventionnelle Femmes
Protocoles de remplissage pour un volume vésical adéquat au bon moment (FILLRIGHT)
L'objectif de cet essai clinique est de comparer l'évaluation de protocoles d'hydratation orale pour obtenir le remplissage vésical optimal avant une échographie pelvienne. La question principale à laquelle il vise à répondre est de savoir quelle quantité d'eau la patiente doit boire avant une échographie pelvienne. Les participantes boiront 4 quantités d'eau différentes réparties sur 4 jours différents : * Quantité A : 1 000 ml en 15 minutes * Quantité B : 750 ml en 10 minutes * Quantité C : 500 ml en 5 minutes * Quantité D : 250 ml en 1 minute L'ordre des protocoles d'hydratation sera randomisé. Toutes les procédures sont réalisées de la même manière : * Avant l'ingestion d'eau, la patiente doit uriner (le volume sera mesuré) et un examen échographique sera réalisé pour évaluer le volume résiduel post-mictionnel * La patiente boit l'eau et l'heure est relevée * Toutes les 5 minutes pendant la procédure : * Un examen échographique sus-pubien sera réalisé pour évaluer le remplissage vésical et calculer le volume vésical à l'aide de la formule standard (longueur × largeur × hauteur × 0,52) * L'échelle de sensation vésicale (Bladder Sensation Scale, BSS) est relevée. * Lorsque le score à l'échelle BSS atteint 3, la procédure doit être arrêtée et la patiente doit uriner (le volume sera mesuré). Un dernier examen échographique sera ensuite réalisé. Après chaque procédure, la patiente répond à la question suivante : « Sur une échelle de 1 (très mauvaise) à 10 (excellente), comment évalueriez-vous l'acceptabilité de l'ingestion du volume d'hydratation requis ? »
À partir de 18 ans · Réf. NCT07642570
University Hospital, Brest
Mis à jour le 11 juin 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Étude de l'expression membranaire de STIM1
L'objectif de cette étude est de déterminer l'expression de STIM1 dans la membrane plasmique des lymphocytes de patients atteints de différentes maladies auto-immunes, afin d'identifier de nouvelles pathologies d'intérêt présentant une surexpression de STIM1PM. Cela permettrait d'engager, à la suite de cette étude, des programmes de recherche et développement sur l'utilisation d'anticorps anti-STIM1 dans ces maladies auto-immunes d'intérêt ainsi identifiées.
18 à 99 ans · Réf. NCT04978948
University Hospital, Brest
Mis à jour le 26 juin 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Utilisation de la réalité virtuelle comme outil de remédiation cognitive chez des patients âgés dépressifs
La dépression, le trouble mental le plus fréquent chez les personnes âgées, représente un enjeu majeur de santé publique. Cette pathologie entraîne une perte d'activité et d'autonomie chez les personnes âgées. Elle altère les capacités exécutives, qui permettent à une personne de prendre des initiatives, de réaliser des actions orientées vers un but et de s'adapter à de nouvelles situations. L'altération des fonctions exécutives augmente fortement le risque de perte d'autonomie et d'institutionnalisation, ainsi que le fardeau pour les aidants. Les traitements antidépresseurs ont peu ou pas d'effet sur les troubles cognitifs. Il apparaît donc nécessaire de proposer à ces patients un traitement spécifique de ces symptômes cognitifs. Les investigateurs s'intéressent à la remédiation cognitive fondée sur la réalité virtuelle (RV) pour ses caractéristiques écologiques et modulaires, le caractère innovant de cette technique, l'attrait des expériences virtuelles, et leur accès facile pour le grand public. L'objectif principal de cette étude est de démontrer l'acceptabilité de la technique de RV dans une population de sujets âgés de 70 ans et plus, souffrant de troubles cognitifs et d'une dépression associée. Dans cette étude, les investigateurs soutiennent l'utilisation de la RV comme outil de remédiation cognitive et de mise en scène écologique de leurs interactions avec les aidants face aux troubles exécutifs observés chez les patients souffrant de dépression. En améliorant leurs capacités cognitives, la RV apporte une plus grande autonomie et une meilleure qualité de vie pour les patients et leurs aidants. Les investigateurs prévoient donc d'utiliser un environnement virtuel pour créer des scénarios reproduisant des situations de la vie réelle, qui semblent plus pertinents que les exercices classiques de remédiation cognitive. Les investigateurs ont choisi l'acceptabilité comme critère principal de cette technique, la population âgée étant identifiée comme une population sensible dans l'avis rendu par l'ANSES en juin 2021. De plus, cette population est souvent exclue des nouvelles technologies numériques ; il semble donc intéressant d'étudier l'acceptabilité de la réalité virtuelle par cette population âgée.
À partir de 70 ans · Réf. NCT07119008
University Hospital, Brest
Mis à jour le 12 juin 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Suivi de la cohorte de lupus érythémateux systémique dans le cadre de la consultation multidisciplinaire du CHRU de Brest
Le lupus érythémateux systémique est une maladie auto-immune systémique complexe pouvant affecter la plupart des organes du corps humain. Bien qu'il existe de nombreuses recommandations sur le diagnostic et la prise en charge du LES, le diagnostic et la prise en charge thérapeutique restent difficiles. Une consultation pluridisciplinaire réunissant rhumatologue, néphrologue, dermatologue, gynécologue, interniste et immunologistes a été mise en place en 2009 au centre hospitalier universitaire de Brest. Les investigateurs souhaitent identifier, au sein d'une cohorte longitudinale, la survenue des différents profils clinico-biologiques et immunologiques des patients atteints de lupus érythémateux systémique suivis dans le cadre de cette consultation multidisciplinaire. Il est désormais essentiel d'organiser un recueil standardisé des données de ces patients afin d'évaluer nos pratiques, de pouvoir étudier l'épidémiologie du LES dans notre ville, et de promouvoir cette initiative aux niveaux national et international.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06551389
University Hospital, Brest
Mis à jour le 25 juin 2026

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