Essais cliniques recensés

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Recrutement

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Phase

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114 essais recensés

Recrutement en cours Phase 4 Interventionnelle
Immunogénicité et tolérance du vaccin PCV-20 administré lors d'un syndrome fébrile aigu chez l'adulte
Streptococcus pneumoniae est responsable d'infections graves associées à de nombreuses hospitalisations et à un taux de mortalité élevé. L'incidence, et donc le fardeau, des infections à pneumocoque a été significativement réduite grâce à l'utilisation des vaccins antipneumococciques conjugués (PCV). Il a été démontré que les PCV étaient efficaces contre les sérotypes vaccinaux responsables de maladies pneumococciques non invasives et invasives (IPD) chez l'enfant et chez l'adulte. L'utilisation des PCV chez l'enfant a montré un impact sur l'incidence des IPD chez l'adulte grâce à l'immunité de groupe, ainsi que sur la résistance aux antimicrobiens. Afin d'accroître la protection des patients à risque contre les IPD, le PCV 20-valent (PCV-20) est récemment recommandé chez l'adulte, après une période durant laquelle le PCV-13 suivi du vaccin polysaccharidique antipneumococcique 23-valent (PPV-23) était recommandé. L'efficacité du PCV-20 contre les IPD et contre la pneumonie a été déduite par immunobridging avec le PCV-13. En effet, il a été démontré que le PCV-13 était efficace pour réduire l'incidence des infections des voies respiratoires basses et des IPD (bactériémie et méningite) chez les adultes de 65 ans et plus. Actuellement, la vaccination contre S. pneumoniae est recommandée avec le PCV-20 pour les patients adultes à risque d'IPD, tels que les personnes immunodéprimées (= patients à haut risque) et les personnes immunocompétentes présentant des affections chroniques sous-jacentes (maladies cardiovasculaires, hépatiques, pulmonaires, rénales et diabète sucré) (= patients à risque intermédiaire). Cependant, la couverture vaccinale contre les IPD chez l'adulte reste globalement faible, et ne dépasse pas 5 % en France. Il est essentiel de réduire les occasions manquées de vaccination contre S. pneumoniae.
18 à 85 ans · Réf. NCT06822907
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 30 mars 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Progression d'un groupe de patients souffrant de dysrégulation émotionnelle mais hétérogène en termes de diagnostic, bénéficiant du programme de groupe DBT
Les êtres humains éprouvent des émotions et ont la capacité de les gérer, mais lorsque ces capacités sont altérées par une maladie mentale, il en résulte une dysrégulation émotionnelle. Les patients atteints de trouble borderline (1 à 4 % de la population) souffrent de ce symptôme et peuvent bénéficier d'une thérapie spécifique : la DBT (thérapie comportementale dialectique ; Linehan, 1993). Conçue spécifiquement pour cette pathologie, la DBT réduit significativement la dysrégulation émotionnelle, une dimension à l'origine des troubles du comportement et connue pour être peu soulagée par les traitements médicamenteux. Le programme de groupe DBT offre aux patients la possibilité d'apprendre et de mettre en pratique des compétences de régulation émotionnelle. Quatre types de compétences sont enseignés : la pleine conscience, les compétences interpersonnelles, la régulation émotionnelle et la tolérance à la détresse. Cette thérapie s'inscrit dans le cadre des soins psychiatriques, dans lequel les patients sont responsabilisés dans leur propre prise en charge. De nombreuses études montrent l'efficacité de la DBT et de son programme chez les patients borderline. Mais d'autres pathologies sont concernées par la dysrégulation émotionnelle : les troubles thymiques, en particulier le trouble bipolaire (1 à 2,5 %), les troubles addictifs (8 à 10 %), les troubles du comportement alimentaire (ADD, 10 %), le trouble de stress post-traumatique (PTSD, 2 %).
18 à 65 ans · Réf. NCT06577675
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 22 juin 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Optimisation des semelles orthopédiques pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde touche 0,5 % de la population, entraînant souvent des déformations du pied et des douleurs difficiles à traiter. La prise en charge repose sur le contrôle de l'inflammation, l'adaptation du chaussage et l'utilisation de semelles orthopédiques sur mesure, dont l'efficacité a été démontrée. L'objectif de cette recherche est de construire un modèle numérique des pressions plantaires à partir de scanners, afin d'optimiser les semelles orthopédiques. L'étude analysera la marche de patients avec et sans semelles standard afin d'identifier des critères mécaniques corrélés à la douleur. L'objectif final est de concevoir des semelles optimisées, validées par une nouvelle analyse de la marche.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07321340
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 5 juin 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Prévention de la défaillance d'organe et de la mortalité par le monitorage de l'administration des opioïdes et des hypnotiques chez les patients à haut risque postopératoire
L'hypotension peropératoire est une situation fréquente. Elle augmente la morbidité et la mortalité postopératoires, en particulier chez les patients à haut risque postopératoire subissant une chirurgie à haut risque. L'hypotension peropératoire est en partie liée à l'anesthésie, et principalement à l'effet combiné, dose-dépendant et synergique des hypnotiques et des opioïdes. Le monitorage de la sédation et le monitorage de l'analgésie réduisent la consommation peropératoire de chaque agent anesthésique. À ce jour, l'effet bénéfique du monitorage combiné de la sédation et de l'analgésie sur la réduction de l'hypotension peropératoire n'a été constaté que dans une seule étude, portant sur la chirurgie abdominale majeure. À ce jour, aucune étude n'a été conçue pour démontrer le bénéfice du monitorage des deux composantes de l'anesthésie sur la défaillance d'organe et la mortalité postopératoires. L'étude se propose d'évaluer la pertinence d'une optimisation combinée des agents hypnotiques et opioïdes sur les défaillances les plus fréquemment rencontrées liées à l'hypotension peropératoire.
À partir de 75 ans · Réf. NCT05893030
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 17 févr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Intérêt de l'échographie dans le diagnostic de la sévérité de l'entorse latérale de la cheville
L'entorse de la cheville est un traumatisme fréquent et largement banalisé. Mal diagnostiquée ou mal traitée, elle peut récidiver et évoluer ainsi vers une instabilité chronique de la cheville. Elle peut s'accompagner de complications qui, si elles ne sont pas dépistées précocement, peuvent entraîner des séquelles à long terme.
18 à 60 ans · Réf. NCT04846712
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 29 août 2024
Recrutement en cours Interventionnelle Hommes
Impact d'une intervention d'activité physique avec soutien motivationnel par les pairs chez les patients atteints d'un cancer de la prostate
Malgré les bénéfices reconnus de l'activité physique en prévention tertiaire, 60 à 70 % des patients atteints d'un cancer de la prostate sont insuffisamment actifs. Or, 150 minutes de marche rapide par semaine (nouvelles recommandations de l'OMS) sont associées à une réduction de 29 % de la mortalité par cancer et à une réduction de 57 % du risque de récidive. Augmenter l'adhésion des patients à une activité physique régulière apparaît comme un nouvel enjeu pour une prise en charge personnalisée du cancer. Des programmes personnalisés d'activité physique (1) à domicile, (2) accompagnés par des professionnels de santé, ou (3) par des pairs ont montré l'efficacité d'une activité physique régulière. Cependant, ces interventions durent moins de 6 mois et ne permettent pas d'assurer la pérennité de l'activité physique à long terme. Cette étude propose de combiner 3 interventions, visant à initier et à maintenir une activité physique régulière chez les patients atteints d'un cancer de la prostate : * 1-La réalisation d'un projet d'activité physique personnalisé et réaliste via des dispositifs d'accompagnement à l'activité physique (maisons sport-santé) * 2-Un accompagnement par un pair (un patient atteint de la même maladie ayant atteint les recommandations de l'OMS en matière d'activité physique), qui assurera un suivi motivationnel * 3-Un accompagnement par des professionnels de santé (médecin traitant) via la prescription d'activité physique. La faisabilité du programme ACTI-PAIR a été démontrée, les investigateurs souhaitent désormais en évaluer l'efficacité.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05739565
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 24 nov. 2025
Recrutement à venir Observationnelle
Dose individualisée de fibrinogène après circulation extracorporelle
La chirurgie cardiaque est essentielle pour de nombreuses affections cardiovasculaires, mais il s'agit d'une intervention majeure, avec un taux de mortalité significatif d'environ 4 % en Europe. Parmi les principales complications observées en postopératoire, l'hémorragie survient à un taux d'environ 8,2 % pour les saignements sévères et 1,6 % pour les saignements massifs. Les complications hémorragiques sont dues à des troubles de l'hémostase attribuables à la circulation extracorporelle (ECC). Malgré les progrès récents dans la conception du matériel, l'ECC active l'hémostase, entraînant la consommation de divers facteurs de coagulation, dont le fibrinogène, ainsi que l'absorption du fibrinogène par les différents composants du circuit. L'hypofibrinogénémie postopératoire a des causes multiples et est corrélée au risque de saignement et au besoin de transfusions de globules rouges en chirurgie cardiaque sous CPB, et donc indirectement à la mortalité liée à cette intervention. L'administration de concentrés de fibrinogène constitue le traitement de référence ; cependant, la dose optimale permettant de normaliser les taux de fibrinogène et de réduire le saignement reste inconnue. Les recommandations de bonnes pratiques en chirurgie cardiaque suggèrent d'administrer du fibrinogène en cas de saignement associé à des taux de fibrinogène inférieurs à 2 g/L. Cependant, le délai nécessaire pour obtenir les résultats du taux de fibrinogène auprès du laboratoire (environ 1 heure) n'est pas toujours compatible avec l'urgence des besoins transfusionnels dans ces situations. Des stratégies d'optimisation transfusionnelle ont été proposées, utilisant des tests viscoélastiques (par exemple ROTEM, Werfen, ou Quantra, Stago). L'administration de fibrinogène guidée par ces tests a permis de réduire le besoin de transfusions de globules rouges ; cependant, cette stratégie augmente le coût attribuable au fibrinogène, car elle favorise son administration sans individualiser la dose à administrer. À ce jour, il n'est pas possible d'individualiser la dose de fibrinogène à administrer en fonction du taux de fibrinogène initial et de sa cinétique. Développer une telle stratégie d'administration permettrait i) une correction plus rapide de l'hypofibrinogénémie et ii) une réduction des coûts associés, en administrant la dose minimale efficace.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07425600
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 22 avr. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle Femmes
Effets d'une intervention multimodale et multidimensionnelle sur l'incontinence urinaire chez les jeunes sportives nullipares
Une prévalence de l'incontinence urinaire allant de 5,7 % à 80 % a été observée chez les jeunes athlètes nullipares au cours de leur activité. Les recommandations habituelles de prise en charge des femmes adultes ne semblent pas transposables. Les jeunes athlètes nullipares ont besoin d'interventions éducatives et comportementales spécifiques et d'une alternative au renforcement des muscles du plancher pelvien. Une intervention multimodale et multidimensionnelle destinée aux athlètes et aux entraîneurs, associant une éducation spécifique à la santé pelvienne et un renforcement de la stabilité lombo-pelvi-abdominale, apparaît comme une solution innovante et optimale pour réduire les symptômes d'incontinence urinaire chez les jeunes femmes nullipares pratiquant l'athlétisme.
15 à 40 ans · Réf. NCT07644273
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 10 sept. 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Analyse du suivi à trois mois des recommandations sociales émises par l'équipe mobile de gériatrie
Cette étude de cohorte observationnelle, prospective et monocentrique vise à évaluer le taux réel de mise en œuvre des recommandations sociales formulées par l'équipe mobile de gériatrie du centre hospitalier universitaire de Saint-Étienne, trois mois après la sortie d'hospitalisation. Ces recommandations peuvent inclure une aide humaine, des aides techniques, des demandes d'aide financière, des mesures de protection juridique ou une orientation vers des structures de soins adaptées. Un entretien téléphonique structuré à trois mois permettra d'évaluer le degré de mise en œuvre, d'explorer les freins associés (administratifs, cognitifs, organisationnels, etc.) et d'étudier un éventuel lien avec les réhospitalisations ou les changements de lieu de vie des patients.
À partir de 75 ans · Réf. NCT07073001
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 11 août 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Renforcement des muscles inspiratoires et oropharyngés dans le syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil modéré
Le syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS), dont la prévalence est de 4 % de la population française, peut entraîner des conséquences graves sur la santé (risque d'accidents de la route, survenue de maladies cardiovasculaires, etc.). Le SAHOS correspond à un certain nombre d'interruptions (apnées) ou de réductions (hypopnées) de la ventilation pendant le sommeil. L'affaiblissement du tonus des muscles inspiratoires et oropharyngés est l'une des principales causes de l'obstruction des voies aériennes supérieures pendant la phase inspiratoire.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06471751
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 29 janv. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Impact d'une intervention intégrant le modèle de soins infirmiers MPHS sur le partenariat en santé, chez des patients suivis en soins primaires par un infirmier en pratique avancée (IPA) pour une ou plusieurs pathologies chroniques stabilisées
L'OMS et notre gouvernance préconisent que les professionnels de santé organisent les soins autour du patient, en tenant compte de ses valeurs, de ses besoins et de ses préférences, et en permettant au patient de développer la capacité à autogérer les problèmes de santé chroniques auxquels il est confronté. La maladie chronique est un processus dynamique continu, et l'adaptation à ce processus est complexifiée par l'interaction de plusieurs déterminants : la capacité d'autogestion, le niveau de littératie en santé, la qualité de vie et l'expérience de soins. Pour accompagner au mieux la maladie chronique, il est recommandé d'adopter une stratégie de prise en charge permettant aux patients chroniques de jouer un rôle actif dans la gestion de leur pathologie et dans le processus décisionnel au quotidien. La prise en charge des pathologies chroniques est l'une des spécialités dans lesquelles se positionnent les infirmiers en pratique avancée, en soins primaires, hors de l'hôpital. Les soins infirmiers bénéficient de modèles de soins qui permettent des réponses plus adaptées à des situations de soins particulières ou à certaines typologies de patients. Le modèle de soins de santé du partenariat humaniste (MPHS) est mis en œuvre dans la pratique actuelle des infirmiers en pratique avancée (IPA).
À partir de 18 ans · Réf. NCT05780762
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 10 juin 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Imagerie et évolution des tumeurs pigmentées du système oculaire antérieur chez l'enfant
Les investigateurs se sont intéressés aux tumeurs pigmentées du segment antérieur de l'œil chez l'enfant, car les données sur leur évolution sont très limitées. Le nævus est la tumeur conjonctivale la plus fréquente. L'enjeu est de pouvoir adapter le suivi de l'enfant en fonction de l'imagerie et d'éviter une procédure invasive telle que l'exérèse chirurgicale si l'imagerie ne retrouve aucune cellule suspecte malgré un changement de taille ou de couleur. Cela permettrait également de répondre aux questions des parents sur l'évolution potentielle de la tumeur. Enfin, cela permettrait de personnaliser la fréquence de la surveillance en fonction des données analysées. Les examens sont tous non invasifs et indolores.
Jusqu’à 18 ans · Réf. NCT07120178
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 13 août 2025

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