Efficacité de la stimulation magnétique transcrânienne répétitive du cortex primaire chez les patients présentant une douleur neuropathique et un cancer
La stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) à haute fréquence du cortex moteur primaire (M1) a démontré son efficacité pour soulager la douleur chez les patients souffrant de douleur neuropathique réfractaire. La rTMS est désormais considérée comme un traitement de 3e ligne (selon la Société française d'étude et de traitement de la douleur) pour les patients réfractaires au traitement médicamenteux. Cependant, son efficacité dans la douleur neuropathique chronique liée au cancer n'a pas encore été spécifiquement étudiée, et elle demeure donc relativement peu accessible pour ces patients. Ce projet est une étude croisée, en double aveugle, contrôlée contre placebo, comprenant 5 séances de rTMS active sur M1 ou de rTMS « simulée » (sham), une période de wash-out (8 semaines), suivie de 5 séances de l'autre modalité de stimulation (c'est-à-dire deux groupes : M1-sham ou sham-M1 ; ordre randomisé entre les patients). L'efficacité du traitement sera évaluée par comparaison à la condition placebo. Le critère de jugement principal est le pourcentage de soulagement de la douleur entre la rTMS active et la rTMS simulée. D'autres variables décrivant la qualité de vie, les états sensoriels, neuropathiques et thymiques, ainsi que l'IRM fonctionnelle à l'état de repos, seront recueillies avant et après le traitement.
18 à 85 ans · Réf. NCT07187219
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