Essais cliniques recensés

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Recrutement

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Phase

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69 essais recensés

Recrutement en cours Observationnelle
Étude de la diversité du microbiote intestinal chez des enfants âgés de 1 à 3 ans sous antibioprophylaxie prolongée pour un reflux vésico-urétéral de grade 3 ou supérieur, comparés à 2 groupes témoins appariés selon l'âge
Les infections urinaires sont très fréquentes en pédiatrie. L'antibioprophylaxie urinaire est couramment utilisée chez les enfants présentant des uropathies malformatives. Une antibioprophylaxie prolongée à faible dose par triméthoprime-sulfaméthoxazole a été associée à une diminution du nombre d'infections urinaires chez les enfants susceptibles, mais pas systématiquement à une diminution du risque de cicatrices rénales (selon le stade de l'uropathie). L'antibioprophylaxie prolongée a des implications sur l'acquisition d'une résistance aux antibiotiques. Un enfant recevant une antibioprophylaxie pour infection urinaire présente environ 6 fois plus de risque de développer une infection multirésistante. Dans la population générale, le microbiote des enfants traités par antibiotiques curatifs est moins diversifié en termes d'espèces et de souches. De plus, des changements de composition à court terme sont observés entre des échantillons consécutifs d'enfants traités par antibiotiques. Le microbiote intestinal module le système immunitaire, notamment via des métabolites (SCFA, polysaccharide A) produits par les bactéries, qui modifient l'expansion et la fonction des lymphocytes T régulateurs. Les perturbations du microbiote intestinal jouent un rôle, à moyen et long terme, sur l'acquisition de pathologies, telles que l'atopie. Les auteurs de l'étude souhaitent décrire le microbiote intestinal des enfants présentant un reflux vésico-urétéral traités au long cours par triméthoprime-sulfaméthoxazole et le comparer à celui d'enfants ne recevant pas d'antibioprophylaxie et à celui d'enfants sains.
1 à 3 ans · Réf. NCT05319067
Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Mis à jour le 15 avr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Suivi thérapeutique pharmacologique des bêta-lactamines et hyperclairance rénale chez les patients admis en soins intensifs pour une lésion cérébrale aiguë
L'hyperclairance rénale (ARC), définie comme une augmentation supraphysiologique de la fonction rénale, est fréquemment observée chez les patients en état critique, en particulier ceux présentant une lésion cérébrale aiguë. L'ARC complique la prise en charge des médicaments à élimination rénale, en particulier les antibiotiques bêta-lactamines, en augmentant leur clairance et donc le risque de sous-dosage et d'échec thérapeutique. Bien que le suivi thérapeutique pharmacologique (TDM) soit recommandé pour optimiser la posologie, son usage reste limité par des problèmes d'accessibilité, ce qui souligne la nécessité d'approches alternatives pour identifier les patients à risque et adapter la posologie en fonction de la fonction rénale. L'identification précoce des patients à risque de concentrations plasmatiques infrathérapeutiques de bêta-lactamines pourrait permettre des ajustements de dose en temps utile. Une évaluation combinée de la fonction rénale et du TDM des bêta-lactamines pourrait améliorer la compréhension de la cinétique de ces deux paramètres. Ces données pourraient contribuer au développement de modèles prédictifs capables de proposer des schémas posologiques individualisés fondés sur la fonction rénale. L'optimisation des concentrations plasmatiques de bêta-lactamines dans cette population de patients pourrait améliorer la prise en charge des infections et, potentiellement, les résultats cliniques.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06999161
Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Mis à jour le 31 mai 2025
Recrutement en cours Observationnelle Femmes
Un modèle prédictif radiomique par IRM de la réponse à la chimioradiothérapie concomitante dans le cancer du col de l'utérus localement avancé
Le cancer du col de l'utérus est le quatrième cancer le plus fréquent chez la femme dans le monde, avec environ 604 000 nouveaux cas en 2020. Le traitement du cancer du col de l'utérus localement avancé repose sur une association de radiothérapie et de chimiothérapie. La réponse à la chimioradiothérapie concomitante varie d'une femme à l'autre. Prédire la réponse à ces traitements permettrait d'envisager précocement des thérapies alternatives pour les patientes identifiées comme moins répondeuses aux traitements standards. La survie sans récidive à 5 ans est d'environ 79 % pour les stades IB et IIA, et de 59 % pour les stades III et IVA, avec environ 36 % d'échecs locaux malgré la chimioradiothérapie. Dans quelques études, l'approche radiomique par IRM dans les cancers du col de l'utérus localement avancés s'est révélée pronostique de la récidive locorégionale ou de la survie, mais ces modèles doivent encore être explorés et validés. La cohorte EPICOL, une cohorte clinico-biologique de 136 patientes traitées par chimioradiothérapie pour un cancer du col de l'utérus localement avancé à l'Institut du Cancer de Montpellier ou au CHU de Nîmes, sera utilisée pour élaborer un modèle prédictif de la réponse à la chimioradiothérapie à partir de données radiomiques issues d'IRM pelviennes avant et après traitement.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07305727
Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Mis à jour le 7 janv. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Le dispositif BeatMove peut-il aider les patients atteints d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs ?
La réadaptation vasculaire dans l'artériopathie des membres inférieurs reste peu connue en France, malgré de bons résultats. Les centres de réadaptation sont très peu nombreux, surchargés et coûteux. Le réentraînement à la marche en ambulatoire est sous-utilisé, malgré les recommandations (4). Une des difficultés est d'obtenir une adhésion suffisante et durable des patients au traitement. Selon la Fédération Française de Musicothérapie (FFM), il s'agit d'une pratique de soin fondée sur une médiation sonore ou musicale, ayant pour objectif de soutenir, d'accompagner ou de rééduquer un patient. La musique est utilisée comme moyen d'expression, de communication, de structuration et d'analyse relationnelle. Les bénéfices de la musicothérapie sur le corps et le comportement sont nombreux, avec notamment une amélioration des fonctions cognitives (attention, mémoire), des fonctions psychomotrices (agilité, mobilité, coordination) et des fonctions socio-émotionnelles (site healthymind, 10/03/2021).
À partir de 18 ans · Réf. NCT06226844
Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Mis à jour le 19 déc. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Étude de la statique pelvienne sagittale en position assise chez des enfants atteints de paralysie cérébrale
La paralysie cérébrale est la principale cause de handicap moteur chez l'enfant. Les enfants ayant peu ou pas de marche (GMFCS III, IV et V) représentent 43 % des enfants atteints de paralysie cérébrale, dont la majorité présente des déformations pelviennes et rachidiennes dans les plans frontal et sagittal. Cependant, la statique pelvienne et rachidienne sagittale a été peu étudiée, en particulier en position assise, qui est la position fonctionnelle de ces enfants. De plus, il n'existe actuellement aucune recommandation sur la façon de réaliser les radiographies de suivi du rachis chez les enfants qui marchent peu. Une meilleure compréhension de la statique pelvienne et rachidienne sagittale aiderait à prévenir les déformations et leurs complications. La standardisation de la méthode de réalisation des radiographies pelvi-rachidiennes en position assise rendra la surveillance de la statique rachidienne plus fiable.
4 à 17 ans · Réf. NCT05657548
Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Mis à jour le 29 sept. 2025
Recrutement en cours Phase précoce 1 Interventionnelle
Tolérance clinique d'une injection intraparotidienne de bupivacaïne, associée à la dexaméthasone, après parotidectomie pour tumeur bénigne
On observe un changement de paradigme vers des techniques chirurgicales moins invasives pour les parotidectomies, principalement afin de limiter les complications post-chirurgicales. Cependant, la préservation d'une plus grande quantité de tissu parotidien qu'avec les méthodes traditionnelles peut entraîner une incidence accrue de fistules salivaires et de sialocèles après parotidectomie. L'incidence des sialocèles varie considérablement, de 4.9% à 39%, tandis que les taux de fistule salivaire après parotidectomie vont de 1% à 21%. D'autres complications de la plaie, telles que la déhiscence de la plaie, l'inflammation et l'infection, peuvent également survenir, généralement au cours du premier mois suivant l'intervention. Aucune technique préventive n'a encore démontré d'efficacité ou de supériorité claire en pratique clinique. La bupivacaïne est un amino-amide couramment utilisé pour l'anesthésie locale. Grâce à ses effets anesthésiques de longue durée, la bupivacaïne bloque les voies du système nerveux autonome (parasympathique et sympathique), puis les voies sensitives, et enfin les voies motrices. En assurant un blocage prolongé des voies nerveuses parasympathiques à l'origine de la sécrétion salivaire, la bupivacaïne injectée dans le tissu parotidien pendant l'intervention pourrait constituer un agent prophylactique potentiellement efficace pour prévenir les fistules salivaires après parotidectomie. Certains adjuvants peuvent être utilisés localement en association avec la bupivacaïne pour prolonger la durée des blocs nerveux et améliorer la prise en charge de la douleur postopératoire. La dexaméthasone est l'adjuvant le plus efficace des anesthésiques locaux de longue durée. Cette association est largement utilisée en pratique courante. En raison de son blocage prolongé des fibres nerveuses parasympathiques, la bupivacaïne intraparotidienne, associée à la dexaméthasone en injection locale, pourrait être un outil efficace pour réduire diverses complications postopératoires, notamment les sialocèles et les fistules salivaires, après parotidectomie partielle. Elle pourrait également jouer un rôle majeur dans l'analgésie postopératoire. Bien que la bupivacaïne soit couramment utilisée en pratique chirurgicale, il n'existe aucune donnée concernant l'injection de bupivacaïne associée à la dexaméthasone dans le tissu parotidien pour prévenir les complications salivaires après parotidectomie partielle. Par conséquent, la sécurité de son utilisation lorsqu'elle est injectée spécifiquement dans le tissu parotidien n'a jamais été évaluée. L'objectif de cette étude pilote est d'évaluer la tolérance d'une injection intraparotidienne de bupivacaïne associée à une injection locale de dexaméthasone après parotidectomie partielle pour une tumeur bénigne.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07812259
Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Mis à jour le 10 sept. 2026
Recrutement en cours Observationnelle Hommes
Tolérance, utilisation et performance du dispositif de collecte d'urine PEASY chez des patients hospitalisés
À l'heure actuelle, on distingue 3 types de dispositifs de collecte d'urine : les dispositifs absorbants (de type couche), les clamps péniens et les étuis péniens de collecte. Les protections et les étuis péniens sont utilisés selon le service concerné, le contexte clinique et les préférences de l'utilisateur. Une enquête menée en 2023 au CHU de Nîmes a montré que les étuis péniens présentent des effets indésirables tels que des problèmes de fixation et des douleurs au retrait, et les aides-soignants ont signalé des irritations péniennes causées par l'étui pénien. Les soignants ont également signalé des difficultés lors de la manipulation et de l'utilisation des étuis péniens. Il existe clairement un besoin pour un dispositif amélioré. Pour pallier les inconvénients des étuis péniens, l'équipe du projet PEASY au CHU de Nîmes a développé un dispositif médical pratique et non invasif pour l'élimination de l'urine, positionné sur le gland : le dispositif PEASY. Ce dispositif est maintenu en place par un système de fixation non adhésif impliquant le prépuce, afin d'assurer un écoulement de l'urine sans fuite.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07028996
Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Mis à jour le 12 mars 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Performance diagnostique de la variation de la vitesse de l'anneau mitral mesurée par Doppler tissulaire pour évaluer la réponse au remplissage vasculaire lors de la prise en charge initiale du choc chez des patients admis aux urgences
Évaluer la réponse au remplissage vasculaire au cours du choc est un défi en médecine d'urgence. La vitesse de l'anneau mitral mesurée par Doppler tissulaire (E') a récemment été caractérisée comme sensible aux conditions de précharge d'un patient. Les investigateurs émettent l'hypothèse que la variation de E' (∆E') avant et après remplissage vasculaire permet d'évaluer la réponse au remplissage vasculaire. Les investigateurs émettent l'hypothèse que le ∆E' présente une bonne performance diagnostique pour établir si un patient répond au remplissage vasculaire, définie par une aire sous la courbe ROC supérieure à 0,75.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05888974
Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Mis à jour le 4 déc. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Étude de l'inertie du sommeil dans le trouble dépressif majeur par le test de vigilance psychomotrice
La population de l'étude comprend trois groupes de 30 participants analysables : patients présentant une inertie du sommeil et un trouble dépressif majeur, patients présentant un trouble dépressif majeur sans inertie du sommeil, et témoins sans trouble de l'humeur ni inertie du sommeil. Les témoins seront des patients orientés vers l'unité des troubles du sommeil et d'acupuncture pour une polysomnographie dans le cadre du dépistage d'un trouble du sommeil. Seuls seront analysés les témoins présentant un index d'apnées-hypopnées \< 15/h, un index de mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil \< 15/h et une durée totale de sommeil ≥ 6 heures à la vidéo-polysomnographie.
18 à 54 ans · Réf. NCT06732284
Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Mis à jour le 11 déc. 2025

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