Suivi thérapeutique pharmacologique des bêta-lactamines et hyperclairance rénale chez les patients admis en soins intensifs pour une lésion cérébrale aiguë
Suivi thérapeutique pharmacologique des bêta-lactamines et hyperclairance rénale chez les patients admis en soins intensifs pour une lésion cérébrale aiguë
Promoteur : Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Therapeutic Drug Monitoring of Beta-lactams and Renal Hyperclearance in Patients Admitted to Intensive Care for Acute Brain Injury
Therapeutic Drug Monitoring of Beta-lactams and Renal Hyperclearance in Patients Admitted to Intensive Care for Acute Brain Injury
Augmented Renal Clearance (ARC), defined as a supraphysiological increase in renal function, is frequently observed in critically ill patients, particularly those with acute brain injury. ARC complicates the management of renally eliminated drugs, specifically beta-lactam antibiotics, by enhancing drug clearance and thereby increasing the risk of underdosing and therapeutic failure. Although pharmacological therapeutic drug monitoring (TDM) is recommended to optimize dosing, it remains limited by issues of accessibility, highlighting the need for alternative approaches to identify at-risk patients and adjust dosing based on renal function. Early identification of patients at risk for subtherapeutic beta-lactam plasma concentrations could enable timely dose adjustments. A combined assessment of renal function and beta-lactam TDM could enhance our understanding of the kinetics of both parameters. These data may support the development of predictive models capable of proposing individualized dosing regimens based on renal function. Optimizing beta-lactam plasma concentrations in this patient population could improve infection management and potentially enhance clinical outcomes.
L'hyperclairance rénale (ARC), définie comme une augmentation supraphysiologique de la fonction rénale, est fréquemment observée chez les patients en état critique, en particulier ceux présentant une lésion cérébrale aiguë. L'ARC complique la prise en charge des médicaments à élimination rénale, en particulier les antibiotiques bêta-lactamines, en augmentant leur clairance et donc le risque de sous-dosage et d'échec thérapeutique. Bien que le suivi thérapeutique pharmacologique (TDM) soit recommandé pour optimiser la posologie, son usage reste limité par des problèmes d'accessibilité, ce qui souligne la nécessité d'approches alternatives pour identifier les patients à risque et adapter la posologie en fonction de la fonction rénale. L'identification précoce des patients à risque de concentrations plasmatiques infrathérapeutiques de bêta-lactamines pourrait permettre des ajustements de dose en temps utile. Une évaluation combinée de la fonction rénale et du TDM des bêta-lactamines pourrait améliorer la compréhension de la cinétique de ces deux paramètres. Ces données pourraient contribuer au développement de modèles prédictifs capables de proposer des schémas posologiques individualisés fondés sur la fonction rénale. L'optimisation des concentrations plasmatiques de bêta-lactamines dans cette population de patients pourrait améliorer la prise en charge des infections et, potentiellement, les résultats cliniques.
Vous quittez essai-clinique.com pour le site externe clinicaltrials.gov, géré par l’organisme responsable de l’annonce. La candidature, les questions d’éligibilité et toute information médicale se traitent uniquement là-bas.
Important
essai-clinique.com ne recueille pas de candidature et ne détermine pas votre éligibilité. Ne transmettez aucune information médicale au site.
Les critères affichés sont une synthèse des informations disponibles. Seul l’organisme responsable de l’étude peut confirmer l’éligibilité d’une personne.