Essais cliniques recensés

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Recrutement

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210 essais recensés

Recrutement en cours Observationnelle
Panniculite au cours de la dermatomyosite
L'atteinte du tissu adipeux est rare au cours de la dermatomyosite. La survenue d'une lipodystrophie partielle ou diffuse est une manifestation rare mais bien caractérisée, en particulier dans les formes juvéniles de dermatomyosite. La panniculite, en revanche, est exceptionnelle et rarement décrite dans la littérature, le plus souvent sous forme de cas cliniques. La panniculite au cours de la dermatomyosite est exceptionnelle. Il n'existe ni critères diagnostiques validés ni recommandations thérapeutiques. Le traitement repose, par analogie, sur la stratégie thérapeutique de la panniculite lupique et fait appel aux antipaludéens de synthèse associés à des corticoïdes et/ou des immunosuppresseurs. L'objectif de cette étude est de décrire la panniculite au cours de la dermatomyosite afin de déterminer s'il existe des caractéristiques cliniques ou histologiques permettant de la distinguer des autres causes de panniculite, en particulier la panniculite associée au lupus érythémateux.
À partir de 1 ans · Réf. NCT07345949
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 16 janv. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Impact de la réanimation périopératoire des organes du donneur décédé en état de mort encéphalique sur la fonction du greffon rénal chez le receveur
Les patients en état de mort encéphalique constituent la principale source de greffons pour les personnes en attente de transplantation d'organe. Il existe des recommandations pour la prise en charge de ces donneurs potentiels, fondées sur le concept de réanimation des organes, selon lequel une réanimation ciblée améliorerait la qualité et la quantité des greffons. La performance du greffon dépend ainsi de facteurs fixes (âge du donneur/receveur, antécédents médicaux, etc.) mais également de facteurs potentiellement modifiables. À travers cette étude, les investigateurs visent à identifier des facteurs potentiellement modifiables dans la prise en charge de nos donneurs (en réanimation et au bloc opératoire) susceptibles d'influencer la fonction du greffon chez le receveur. Par souci de simplicité, les investigateurs se concentreront sur les greffons rénaux. L'objectif est d'améliorer l'efficacité de la transplantation et de réduire les délais d'attente.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06907758
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 2 avr. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Trouble de l'usage de l'alcool avant et après chirurgie bariatrique et impact de la prise en compte de cette chirurgie dans le suivi addictologique
Un nombre significatif de patients traités pour un trouble de l'usage de l'alcool ont bénéficié d'une chirurgie bariatrique. La chirurgie bariatrique est un traitement destiné aux patients souffrant d'obésité morbide ou sévère avec des comorbidités pouvant être améliorées par la chirurgie. Elle est réalisée par une équipe pluridisciplinaire, en collaboration avec le médecin traitant. Il s'agit d'une prise en charge globale, s'inscrivant dans un parcours personnalisé du patient, et encadrée par une réglementation définie par la HAS (Haute Autorité de Santé). Le suivi pré- et post-opératoire est défini dans le cadre de cette réglementation. Plusieurs études ont été menées sur le trouble de l'usage de l'alcool après chirurgie bariatrique, cherchant à comprendre et à clarifier les mécanismes impliqués. Le trouble de l'usage de l'alcool et la chirurgie bariatrique partagent et sont associés à des troubles psychiatriques. Les investigateurs souhaitent donc explorer, à travers les dossiers médicaux de patients suivis en addictologie pour un trouble de l'usage de l'alcool, la prise en compte de leur chirurgie dans leur suivi. Cette exploration permettra ensuite d'améliorer la prise en charge de ces patients, si nécessaire.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07273955
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 10 déc. 2025
Recrutement à venir Interventionnelle
Impact d'une infirmière en pratique avancée aux urgences sur les complications après le retour à domicile de patients oxygéno-dépendants pris en charge au service des urgences : une étude quantitative et qualitative
Depuis la pandémie de COVID-19, le retour à domicile des patients sous oxygénothérapie à faible débit s'est révélé être une alternative sûre et efficace à l'hospitalisation, contribuant à désengorger les hôpitaux tout en assurant la continuité des soins. Au sein du service des urgences investigateur, un parcours de soins dédié (« Oxy-Urg ») permet déjà à des patients oxygéno-dépendants sélectionnés de rentrer à domicile avec un prestataire de soins à domicile, quelle que soit la cause de leur dyspnée, une fois leur état stabilisé. Cette étude évalue si la prise en charge de ces patients par une équipe associant une infirmière en pratique avancée (IPA) des urgences et un médecin urgentiste, plutôt que par un médecin seul, améliore l'organisation des soins et réduit les complications après le retour à domicile. Les patients adultes oxygéno-dépendants éligibles au parcours Oxy-Urg sont répartis aléatoirement (1:1) entre une prise en charge par une équipe IPA-médecin (groupe expérimental) ou par un médecin seul (groupe témoin). Les deux groupes bénéficient ensuite du parcours Oxy-Urg habituel (oxygénothérapie à domicile, télésurveillance par le prestataire, suivi par une infirmière libérale et le médecin traitant). L'objectif principal est de comparer, entre les deux groupes, le nombre d'événements indésirables organisationnels survenant entre l'inclusion et le jour 28. L'étude évalue également la dégradation clinique après le retour à domicile, le temps consacré par les professionnels à la mise en place du parcours, ainsi que, au moyen d'entretiens et d'un focus group, le vécu des patients et des professionnels. L'hypothèse est que l'équipe IPA-médecin permet une organisation plus efficiente et améliore le vécu des patients, ce qui favoriserait la pérennisation et le déploiement plus large de ce parcours.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07782892
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 24 août 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation comparative de la performance de différents réactifs de thromboplastine sur le temps de prothrombine et les dosages factoriels dans les situations de déficit isolé en facteur de la voie extrinsèque ou d'atteinte hépatique.
Objectif principal : comparer la sensibilité de plusieurs réactifs de thromboplastine d'origines diverses vis-à-vis du temps de prothrombine et des dosages des facteurs II, V, VII et X, dans deux populations différentes de patients : * Patients présentant un déficit isolé (acquis ou congénital) de la voie extrinsèque en facteur II, V, VII ou X. * Patients présentant une insuffisance hépatocellulaire généralement associée à une coagulopathie (d'intensité proportionnelle au degré d'atteinte hépatique). Les résultats de ce travail devraient permettre d'améliorer les connaissances sur la sensibilité du test de dépistage que constitue le temps de prothrombine, en fonction de l'origine du réactif de thromboplastine utilisé, en lien avec les coagulopathies mentionnées ci-dessus, ainsi que sur la performance des dosages des facteurs II, V, VII et X. Ce travail devrait aider au choix du réactif le plus adapté aux besoins de chaque laboratoire/centre d'hémostase.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06705829
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 8 août 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Manifestations orodentaires des maladies rares
Les anomalies orodentaires constituent l'un des aspects phénotypiques d'au moins 900 maladies ou syndromes rares, touchant par définition moins d'une personne sur 2 000 au sein de la population (près de 25 millions de personnes en Europe). Elles sont souvent décrites en association avec d'autres malformations organiques ou systémiques, ce qui s'explique par le fait que les mêmes gènes et voies de signalisation régissent la formation de la cavité buccale, ou odontogenèse, et le développement d'autres organes. Les diverses anomalies dentaires et orofaciales peuvent être classées par type (anomalies du nombre, de la forme, de la taille des dents, des structures des tissus minéralisés, de l'éruption, de la résorption, tumeurs ; anomalies de la muqueuse buccale ; anomalies de la langue…), par voies de signalisation et par familles de syndromes. Ces anomalies (par exemple, hypodontie/oligodontie, amélogenèse imparfaite, dentinogenèse imparfaite…) sont de plus en plus reconnues comme des traits diagnostiques et prédictifs. Il est important non seulement de reconnaître, de nommer correctement et d'intégrer ces indices dysmorphiques dans l'analyse dysmorphologique du patient, mais aussi essentiel de synthétiser les observations et de les confronter aux données existantes concernant des anomalies orodentaires similaires rencontrées chez certains modèles murins mutants correspondants. Les approches translationnelles en développement et en médecine sont pertinentes pour mieux comprendre les événements moléculaires sous-jacents aux manifestations cliniques et pour améliorer la précision diagnostique. L'objectif de cette étude est d'améliorer la connaissance, le diagnostic et la prise en charge des pathologies de la cavité buccale rencontrées dans les maladies rares, par l'identification et le rassemblement de cohortes de patients nationales et internationales, et de structurer le diagnostic moléculaire sous-jacent à ces affections au moyen de tests de séquençage nouvelle génération ciblés. Le recueil des données est mis en œuvre au moyen d'outils validés et agréés (bases de données), conformes à la réglementation légale relative à la protection des données des patients et au recueil des dossiers médicaux. Toutes les informations sont anonymisées. De nouveaux outils diagnostiques et thérapeutiques efficaces sont en cours de développement.
Non précisée · Réf. NCT02397824
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 15 mai 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Entraînement métacognitif personnalisé pour la psychose : un essai contrôlé randomisé
Cette étude vise à comparer l'efficacité de l'entraînement métacognitif classique (EMC) et de l'entraînement métacognitif personnalisé (EMC-P) chez des personnes atteintes de psychose. L'EMC est un programme psychoéducatif dérivé de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) qui cible les biais cognitifs associés aux symptômes psychotiques. L'objectif est d'évaluer quelle intervention est la plus efficace pour améliorer le fonctionnement global des personnes atteintes de psychose. L'étude utilisera l'apprentissage automatique pour personnaliser l'approche thérapeutique et évaluer son impact sur les symptômes cliniques, les fonctions cognitives et la qualité de vie.
18 à 65 ans · Réf. NCT07146802
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 20 août 2026
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Efficacité d'une application périradiculaire peropératoire de fibrine riche en plaquettes (PRF) sur l'intensité de la douleur neuropathique résiduelle après une chirurgie pour hernie discale
La prévalence de la radiculopathie neuropathique lombaire post-chirurgicale est d'environ 30 %. La mauvaise réponse aux traitements recommandés pour la douleur neuropathique, à savoir les antidépresseurs et/ou les gabapentinoïdes, impose le développement de nouvelles techniques pour prévenir cette douleur chronique. Certaines techniques bien tolérées, telles que l'administration de plasma enrichi en plaquettes et en fibrine (PRF), sont de plus en plus utilisées en médecine régénérative pour leurs propriétés anti-inflammatoires et analgésiques. Ainsi, une application périradiculaire peropératoire de PRF pourrait avoir un effet analgésique sur l'intensité de la douleur neuropathique résiduelle post-chirurgicale après une chirurgie pour hernie discale.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05196503
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 8 juin 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Caractérisation de l'opposition au don d'organes au CHU de Strasbourg en 2024-2025
En 2024, 29 000 personnes sont en attente d'une greffe d'organe en France, et seulement 6 034 greffes ont été réalisées au cours de l'année. 852 personnes sont décédées en attendant une greffe. L'écart entre le nombre de greffons disponibles et le nombre de patients en attente de greffe se creuse depuis les années 1990 ; on parle de pénurie de greffons. Il existe donc un besoin urgent de trouver davantage de greffons et de mobiliser l'ensemble de la population à cette fin. La loi française consacre le principe du consentement présumé, ce qui signifie que nous sommes tous donneurs, sauf si nous avons exprimé une volonté contraire de notre vivant. En effet, 80 % des Français se déclarent favorables au don d'organes après leur décès, mais peu en discutent avec leurs proches. Lorsque les familles sont interrogées au sujet d'un prélèvement multi-organes afin de recueillir une éventuelle opposition du défunt, le taux de refus est de 37 % (contre 20 % attendus). Il est difficile de déterminer si cette opposition provient réellement du défunt lui-même, de ses proches, d'une incertitude, ou du contexte. Cette opposition étant la première cause de non-prélèvement, il est essentiel de mieux la caractériser afin de la réduire et de permettre davantage de dons d'organes et, in fine, de greffes.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07345975
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 16 janv. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Étude pilote de faisabilité, monocentrique, à bras unique, sur un programme de réalité virtuelle interactive chez 20 patients complexes hospitalisés en soins palliatifs
Les patients en soins palliatifs sont fréquemment confrontés à un « ensemble de symptômes » associant douleur (jusqu'à 96 %), fatigue (jusqu'à 90 %) et anxiété (jusqu'à 79 %), qui altère gravement leur qualité de vie durant leurs derniers mois. L'étude repose sur le concept de thérapie d'exposition passive (VREP), qui mobilise plusieurs sens pour détourner le cerveau des signaux de douleur. En créant une « distraction immersive » ou un « état de flow », la réalité virtuelle (RV) peut activer les réseaux de récompense du cerveau et réduire l'activité des zones associées à la perception de la douleur. Contrairement à la plupart des recherches existantes sur la RV en soins palliatifs, qui utilisent une RV « passive » (comme le visionnage d'une vidéo à 360 degrés), cette étude utilise une RV interactive. Les patients peuvent effectuer des actions simples - comme saisir ou lâcher des objets virtuels - dans un environnement naturel apaisant, ce qui pourrait mieux soutenir leur sentiment d'autonomie et de dignité. S'agissant d'une étude pilote, la décision de poursuite (« Go/No-Go ») pour de futurs essais de plus grande envergure dépend d'un ensemble composite strict de trois facteurs : * Observance : le patient doit réaliser au moins 11 des 14 séances quotidiennes prévues. * Durée : chaque séance doit correspondre en moyenne à au moins 7,5 minutes d'exposition utile à la RV. * Tolérance : le patient ne doit présenter aucun événement indésirable grave lié au dispositif et doit maintenir un score de tolérance moyen élevé (score VRISE ≥ 25).
À partir de 18 ans · Réf. NCT07545928
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 22 avr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle Hommes
Étude pilote évaluant la capacité de brainQuant à détecter des altérations de la substance blanche en IRM de diffusion, évocatrices de lésions post-traumatiques
L'encéphalopathie traumatique chronique (ETC) est une maladie neurodégénérative décrite dans la boxe, mais aussi dans les sports de contact tels que le football américain. Le football, en raison des têtes répétées, pourrait également être associé, bien que dans une moindre mesure, au développement de ce type de pathologie. En effet, il a été démontré que la pratique du football peut s'accompagner d'altérations cognitives, et des anomalies cérébrales neurodégénératives ont été décrites dans des études de neuropathologie chez d'anciens footballeurs professionnels. Des anomalies cérébrales infra-radiologiques ont été retrouvées en IRM multimodale dans divers sports. De même, une diminution des performances cognitives a été décrite. La découverte de ce type d'anomalie dans une population de footballeurs professionnels en fin de carrière pourrait conduire à : * La mise en place d'un suivi adapté pour les footballeurs professionnels par la détection précoce de lésions en IRM et de troubles cognitifs ; * La mise en place de mesures préventives pour les footballeurs professionnels, mais aussi pour les footballeurs amateurs dès le plus jeune âge.
32 à 60 ans · Réf. NCT07302503
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 24 déc. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Déprescription des antipsychotiques : une étude de cas multiples
La littérature sur la déprescription des antipsychotiques met en évidence la difficulté à établir un consensus clair sur la stratégie la plus optimale, en raison de la diversité des situations cliniques rencontrées dans la pratique quotidienne : qui doit faire l'objet d'une déprescription, quand, à quel rythme, quelle stratégie employer en cas de rechute, etc. La crainte de la rechute conduit les psychiatres (en particulier en France) à avoir tendance à maintenir le traitement à long terme, même si les arguments en faveur de ce maintien peuvent être discutables en raison d'une balance bénéfice-risque incertaine. À l'inverse, les patients demandent souvent une réduction ou un arrêt, notamment en raison des effets secondaires des traitements. Cet argument justifie l'intérêt de présenter, dans une publication, des situations cliniques uniques telles que celles de cette étude. L'objectif est de permettre aux lecteurs d'acquérir une compréhension pratique des réussites et des difficultés de la déprescription en situation réelle.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07343193
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 15 janv. 2026

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