Essais cliniques recensés

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137 essais recensés

Recrutement en cours Interventionnelle
Épidémiologie des troubles de l'affirmation de soi et de la gestion des émotions chez les personnes atteintes du syndrome de Gilles de la Tourette
L'objectif de cette étude est d'évaluer la proportion de difficultés d'affirmation de soi dans le syndrome de Gilles de la Tourette. Les participants rempliront plusieurs e-questionnaires (portant sur l'affirmation de soi, la sévérité du syndrome de la Tourette, la qualité de vie, l'estime de soi et les comorbidités telles que la dépression, l'anxiété...).
À partir de 18 ans · Réf. NCT06136572
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 27 févr. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Vulnérabilité et risque de douleur neuropathique dans le cancer
Les interventions thérapeutiques successives et répétées au cours de la prise en charge du cancer - chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie - peuvent toutes, à des degrés divers, générer une douleur aiguë, une sensibilisation centrale à la douleur et une douleur chronique. Près de 58 % des patients souffrent de douleur chronique, souvent de type neuropathique, avec une altération de la qualité de vie et un fardeau de la maladie amplifié par la difficulté à obtenir un soulagement efficace. En effet, la douleur neuropathique dans le cancer reste difficile à traiter, survient souvent de manière insidieuse, peut persister bien au-delà de la rémission du cancer, et a fréquemment une évolution difficile à prévoir. Les traitements actuels de la douleur neuropathique reposent sur les recommandations des sociétés savantes, mais les échecs thérapeutiques sont fréquents et la pathologie iatrogène est élevée. De nombreux facteurs ont été identifiés comme associés au développement d'une douleur chronique chez les patients atteints de cancer. L'intensité de la douleur préopératoire, la consommation d'opioïdes, l'âge, les troubles du sommeil, l'état cognitivo-émotionnel, la vulnérabilité psychologique et la précarité sociale sont autant de facteurs qui influencent et pérennisent la douleur chronique liée au cancer et à sa prise en charge. Plusieurs études ont montré qu'à 6 mois ou 1 an après le diagnostic de cancer, il existe différentes trajectoires de douleur, permettant d'identifier plusieurs phénotypes de patients douloureux. L'état de vulnérabilité globale du patient au moment du diagnostic de cancer a un impact sur la trajectoire de chronicisation de la douleur, et il est souvent difficile pour les cliniciens d'appréhender ce risque. En pratique, nous manquons d'un outil validé et facile d'utilisation qui permettrait de prédire le risque de chronicisation de la douleur pour chaque patient, avant même le début du processus thérapeutique.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06511674
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 8 déc. 2025
Recrutement à venir Observationnelle
Compétences sociales dans la douleur chronique, l'addiction, les violences conjugales et les soins primaires
Contexte : les compétences psychosociales (CPS) sont des fonctions cognitives supérieures définies par la capacité à interagir avec autrui en adoptant un comportement approprié et positif. Elles se définissent selon trois axes : les compétences émotionnelles, les compétences cognitives et les compétences sociales. Les dysfonctionnements des compétences sociales chez l'adulte sont liés à l'usage et à l'abus de substances, à la sensibilité à la douleur, au contrôle de la violence et au fait d'être victime de violence. Les liens sont bidirectionnels : à la fois causes et conséquences. Objectifs : comparer le niveau de compétences psychosociales chez des patients présentant un trouble de l'usage, une douleur chronique, ou étant victimes ou auteurs de violences intrafamiliales, ou chez des patients suivis dans un centre de soins primaires sans aucun de ces antécédents, à l'aide du score obtenu après passation d'une échelle actuellement en cours de validation dans une population adulte. Objectifs secondaires : décrire les profils de dysfonctionnement des compétences sociales au sein de chaque population ; évaluer le lien entre les altérations des CPS dans les différentes populations et divers critères sociodémographiques, intrinsèques ou environnementaux. Type d'étude : étude transversale comparative multicentrique Nombre de centres : douze (6 centres de santé pluriprofessionnels de soins primaires - 6 centres hospitaliers) Description de l'étude : étude transversale, multicentrique. Les patients seront inclus consécutivement sur une période d'un an, au moment de leur visite au centre d'inclusion. Critère de jugement principal : score obtenu pour chacun des 4 axes du test d'évaluation des compétences psychosociales ad hoc. Nombre de sujets : 600 patients (60 dans chaque groupe) Critères d'inclusion * Patients âgés de 18 ans et plus, * Patients présentant une douleur chronique évoluant depuis au moins 6 mois, * Patients présentant une dépendance à l'alcool, * Patients victimes de violences intrafamiliales, * Patients auteurs de violences intrafamiliales, * Patients suivis en soins primaires et ne présentant aucun des 4 items précédents. Déroulement de l'étude : chaque participant, quelle que soit la population, bénéficiera d'un entretien unique de 45 minutes comprenant un test validé d'évaluation des compétences psychosociales, ainsi qu'un recueil du statut de consommation et des antécédents médico-socio-économiques. Les données seront recueillies directement en ligne, et l'analyse principale reposera sur une analyse comparative du niveau de compétences sociales entre les différents groupes, pour chacun des quatre axes du test d'évaluation des compétences sociales.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07145528
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 28 août 2025
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Efficacité du bloc sphénopalatin comparé au blood patch dans la prise en charge des céphalées post-brèche dure-mérienne
La céphalée post-brèche dure-mérienne (CPBD) est une complication iatrogène faisant suite à une brèche de la dure-mère, pouvant survenir après une ponction lombaire, une rachianesthésie ou une anesthésie péridurale. Ces céphalées sont définies comme des céphalées positionnelles, s'aggravant en position debout et s'améliorant en position allongée, survenant dans les 5 jours suivant la brèche dure-mérienne. La CPBD est invalidante, en particulier dans le post-partum, et s'accompagne souvent de symptômes tels que nausées, vomissements, raideur de la nuque, photophobie et troubles de l'audition. Bien que les complications immédiates graves (par exemple, hématome sous-dural, thrombose veineuse cérébrale) soient rares, des conséquences à long terme - notamment céphalées chroniques, douleurs cervicales ou lombaires et dépression - ont été décrites. Un traitement conservateur est généralement instauré au cours des premières 24 heures, mais il s'avère souvent insuffisant, ce qui conduit au recours à un blood patch péridural complémentaire. Bien que considéré comme la référence, cette procédure est invasive et présente des limites. L'efficacité du blood patch péridural est variable (33 à 91 %), et le recours à un second blood patch n'est pas rare. Les risques associés à la procédure comprennent une seconde brèche dure-mérienne, des douleurs lombaires, une syncope vasovagale et des paresthésies. Des complications graves peuvent survenir, avec des cas rapportés de méningite aseptique ou d'hématome sous-dural aigu. Une alternative émergente est le bloc du ganglion sphénopalatin, procédure moins invasive présentant des résultats prometteurs. Plusieurs essais récents ont suggéré la sécurité, la faisabilité et l'efficacité de cette intervention, avec une excellente tolérance. Nous visons donc à comparer l'efficacité et la sécurité de ces procédures dans le cadre d'un essai contrôlé randomisé.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07354464
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 27 févr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Influence de la taille des écrans sur les réponses aux échelles visuelles analogiques de stress
Les échelles visuelles analogiques (EVA) sont l'un des outils les plus couramment utilisés dans les questionnaires. Les EVA sont validées pour la douleur et le stress, par exemple sur une ligne horizontale non calibrée de 100 mm, allant de très faible (0) à très élevé (100). Aujourd'hui, la plupart des EVA sont utilisées dans des questionnaires sur internet. Cependant, l'influence de la taille des écrans sur les réponses aux échelles visuelles analogiques n'a jamais été étudiée.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04040608
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 12 févr. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Utilisation de la montre ECG dans l'évaluation des palpitations : étude de faisabilité
Les palpitations sont à l'origine de 16 % des motifs de consultation en médecine générale. 41 % des palpitations sont secondaires à un trouble du rythme cardiaque. Si un trouble du rythme ou de la conduction est enregistré dans un contexte symptomatique, l'origine cardiaque peut alors être confirmée ou infirmée. L'enjeu consiste donc à obtenir un tracé ECG pendant un épisode de palpitations (ECG per-critique). Les patients étant rarement symptomatiques lors des consultations, une exploration complémentaire par enregistrement électrocardiographique ambulatoire est indispensable. À ce jour, l'ECG Holter de 24 heures, actuellement le plus utilisé en pratique courante, ne présente qu'une sensibilité de 22 à 35 % maximum selon les études. L'hypothèse formulée est que la montre ECG constitue un outil médical fiable dans le bilan étiologique des palpitations, avec au moins 90 % des tracés interprétables. L'objectif principal de cette étude est de valider l'utilisation de la montre ScanWatch (Withings®) dans l'évaluation des palpitations.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07121816
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 14 août 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Détection des comportements à risque : étude pilote observationnelle chez des patients alités et agités
Il existe un risque de chute et de blessure chez les patients hospitalisés alités, risque accru chez les patients agités ou confus. Dans les services de neurochirurgie, les patients cérébrolésés peuvent présenter une perte de conscience de comportements à risque et se trouver dans un état d'agitation conduisant fréquemment à une mise en danger. Les répercussions de cette mise en danger sont multiples. Pour les patients, il peut en résulter un sentiment d'insécurité, avec des solutions de contention physique ou chimique qui les privent de leur liberté sans garantir totalement leur sécurité. Pour les soignants, cette mise en danger génère une détresse émotionnelle et un sentiment de culpabilité professionnelle. Enfin, il existe des répercussions économiques liées aux coûts des examens complémentaires et à l'allongement de la durée d'hospitalisation. L'objectif de la présente étude est de déterminer la nature et la fréquence de survenue des comportements à risque, par l'observation de patients hospitalisés alités et agités. Ces comportements à risque sont définis comme potentiellement dangereux et constituent des signes d'alerte pour le soignant. Une meilleure compréhension de ces comportements pourrait permettre de mieux anticiper les chutes et les blessures et de mettre en place plus rapidement des mesures préventives.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05522647
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 14 juil. 2025
Recrutement en cours Phase 4 Interventionnelle
Aider les patients atteints d'arthrose à marcher grâce à un AINS
Il existe un manque de traitements antalgiques efficaces pour aider à la marche les patients souffrant d'arthrose douloureuse de la hanche/du genou. Notre équipe a donc imaginé une nouvelle stratégie reposant sur un programme de réadaptation multimodale à la marche à l'aide d'une prise transitoire d'anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Les AINS sont en effet connus pour agir spécifiquement sur la douleur au mouvement, mais leur prise continue entraînerait des effets indésirables inacceptables. Pour optimiser la balance bénéfice/risque, la molécule choisie doit correspondre au profil du patient, et sa prise ne doit couvrir que la période d'intérêt, c'est-à-dire les marches prévues. Notre programme de réadaptation multimodale comprendra également des techniques physiques telles qu'un chaussage adapté, une éducation du patient visant à réduire la peur/l'évitement et à repérer les effets indésirables des AINS, ainsi qu'un cadre de prescription visant à éviter tout surdosage. Cette étude clinique est un essai monocentrique, non randomisé, ouvert, à un seul bras, utilisant des médicaments prescrits conformément à leur autorisation de mise sur le marché (c'est-à-dire pour la douleur arthrosique), avec une surveillance renforcée des effets indésirables. Le critère de jugement principal est d'évaluer l'efficacité et la tolérance d'une administration adaptée et transitoire d'AINS au sein d'un programme de réadaptation à la marche chez des patients souffrant d'arthrose douloureuse de la hanche/du genou. Les critères de jugement secondaires sont d'évaluer l'observance du programme et les facteurs influençant l'observance ; d'identifier les conditions de traitement les moins bien tolérées (une condition étant une molécule pour un profil de patient donné) ; d'identifier les facteurs de succès parmi un ensemble de variables démographiques, morphométriques et psychométriques initiales ; et d'étudier le rôle de la sensibilisation centrale (évaluée par sommation temporelle) sur l'efficacité du traitement.
50 à 70 ans · Réf. NCT05761015
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 27 févr. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Exploration des différences de concentrations en métabolites par spectroscopie RMN à 7 Teslas dans le striatum et les noyaux sous-thalamiques chez des patients parkinsoniens de novo et des sujets témoins
Initialement, l'exploration du métabolisme cérébral par spectroscopie par résonance magnétique nucléaire (SRM) du proton (1H) à haut champ magnétique (11,7T), appliquée à des modèles animaux aigus et chroniques de la maladie de Parkinson (MP), a montré une hyperactivité glutamatergique au sein du striatum, l'une des composantes des ganglions de la base. De manière intéressante, l'administration aiguë de L-dopa ainsi que la stimulation cérébrale profonde aiguë, subchronique et chronique du noyau sous-thalamique (NST) normalisent ces profils neurochimiques. Les investigateurs montrent également une augmentation des taux de glutamate dans le NST ipsilatéral à la substance noire pars compacta (SNpc) lésée par la neurotoxine, phénomène attendu, mais également, et de façon surprenante, dans le NST controlatéral à la lésion. Une dégénérescence des neurones dopaminergiques est également observée dans la SNpc controlatérale à la lésion, suggérant que l'hyperglutamatergie du NST controlatéral à la lésion pourrait favoriser la mort neuronale dans la SNpc et ainsi participer à la progression et à la latéralisation de la MP. En utilisant la SRM à 3T chez des patients atteints de MP, comme dans d'autres études menées chez l'homme, les investigateurs n'observent pas de modifications des taux de glutamate et de glutamine dans le putamen des patients parkinsoniens. Cette différence entre les études animales et humaines peut s'expliquer : 1. par la vitesse de progression différente entre la MP chez l'homme et les modèles animaux, avec des phénomènes de plasticité limitant l'hyperactivité glutamatergique, 2. par l'effet du traitement dans la MP masquant les modifications du métabolisme du glutamate, 3. par une sensibilité limitée dans la détection des métabolites (glutamate, glutamine, GABA) à 3T. La SRM 1H à 7T améliore la dispersion des déplacements chimiques des métabolites étudiés, augmente la sensibilité de la mesure, permet de sélectionner des régions d'intérêt de plus petit volume (1 cm3) et limite ainsi les effets de susceptibilité magnétique qui dégradent la qualité du signal mesuré. Cela permet de séparer de façon fiable les pics de glutamate et de glutamine. Dans ce contexte, les investigateurs proposent d'étudier les modifications métaboliques dans un groupe homogène de patients parkinsoniens de novo, naïfs de tout traitement destiné à remplacer la dopamine manquante. Le gain en résolution spatiale, en contraste et en signal permettra une meilleure caractérisation des anomalies localisées dans des structures de petit volume telles que les ganglions de la base, le putamen et le NST.
18 à 75 ans · Réf. NCT04735172
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 27 févr. 2026
Recrutement à venir Phase 4 Interventionnelle
Fracture ostéoporotique et emplâtre de lidocaïne à 5 % pour la prévention de la douleur neuropathique
Les fractures vertébrales ostéoporotiques peuvent entraîner des douleurs chroniques comportant une composante neuropathique, souvent sous-diagnostiquée et sous-traitée chez les personnes âgées. Cet essai contrôlé randomisé de preuve de concept vise à évaluer si l'application précoce d'un emplâtre de lidocaïne à 5 % peut prévenir l'apparition d'une douleur neuropathique après une fracture vertébrale ostéoporotique. Les participants seront randomisés selon un ratio de 2:1 pour recevoir soit un emplâtre quotidien de lidocaïne à 5 % en association avec les soins standard, soit les soins standard seuls, pendant 2 mois. Le critère de jugement principal est la proportion de participants développant une douleur neuropathique à 2 mois, évaluée à l'aide du questionnaire PainDETECT.
À partir de 50 ans · Réf. NCT07691359
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 8 juil. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Alimentation à base de végétaux chez les personnes âgées : quelles conséquences pour la santé musculaire ?
Cette étude clinique randomisée, contrôlée, à deux bras, vise à déterminer comment l'augmentation de la proportion d'aliments d'origine végétale dans l'alimentation affecte la force, la masse et la fonction du muscle squelettique, le métabolisme protéique, le microbiote et les principaux marqueurs métaboliques chez des hommes et des femmes âgés en bonne santé. Nous formulons l'hypothèse que les régimes enrichis en aliments d'origine animale préserveront plus efficacement la force maximale du quadriceps - critère de jugement principal de l'étude - après l'intervention nutritionnelle de 3 mois, par rapport aux régimes à base de végétaux. Des analyses protéomiques seront réalisées afin d'identifier les mécanismes moléculaires et les biomarqueurs musculaires potentiels reflétant les adaptations métaboliques du muscle squelettique aux régimes enrichis en végétaux. Par ailleurs, les marqueurs de santé métabolique et le statut en micronutriments seront évalués afin de mieux comprendre les effets globaux sur la santé de la transition alimentaire vers les végétaux chez les personnes âgées.
À partir de 65 ans · Réf. NCT07681986
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 2 juil. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle Femmes
Fonction vasculaire, sarcopénie et douleur dans l'ostéoporose post-ménopausique
Cette étude vise à suivre une cohorte de patientes ostéoporotiques traitées par des médicaments anti-ostéoporotiques et à évaluer l'impact de ces traitements sur la triade ostéoporose-maladie cardiovasculaire-sarcopénie et sur la douleur.
À partir de 50 ans · Réf. NCT05228262
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 10 oct. 2022

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