Évaluation de la pression intra-abdominale pendant la période périopératoire de la cure de hernie
Chaque jour, des milliers de patients dans le monde subissent une chirurgie abdominale ; 2 à 11 % des laparotomies évoluent vers une éventration, en particulier les laparotomies médianes, qui sont associées à des taux de hernie plus élevés, atteignant jusqu'à 70 % chez les patients obèses (1, 2). La récidive à long terme après cure d'éventration est proche de 30 % après une première réparation et peut atteindre 70 % en cas de chirurgie itérative (reprise) (3). Les principaux facteurs de risque de formation ou de récidive d'éventration comprennent l'infection du site opératoire, la technique chirurgicale, l'insuffisance respiratoire (BPCO), ainsi que le surpoids et l'obésité, dont la prévalence augmente rapidement. Les éventrations médianes sont les plus fréquentes et représentent un enjeu de santé publique important. En chirurgie de la paroi abdominale, certaines équipes réalisent des réparations dites « sans tension », tandis que d'autres privilégient des réparations sous tension. Le concept de « sans tension » pourrait être associé à un taux de récidive plus faible. Toutefois, ce concept intuitif n'a jamais été défini de manière mécanique, à l'aide de mesures de pression périopératoire ou d'évaluation de la tension de surface. Peu d'études ont examiné les mesures de pression abdominale et de tension musculaire en lien avec la chirurgie de la paroi abdominale. L'objectif de cette étude est d'évaluer un protocole de mesure des pressions abdominales lors de la cure chirurgicale à ciel ouvert d'une éventration médiane.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07531615
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