Essais cliniques recensés

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Recrutement

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4 212 essais recensés

Recrutement en cours Observationnelle
Identification des bases moléculaires et/ou physiopathologiques des maladies rares d'origine génétique (ou des formes rares de maladies fréquentes suspectées d'être d'origine génétique)
Les maladies rares sont des affections touchant un petit nombre de personnes, nécessitant une prise en charge médicale spécifique et souvent multidisciplinaire. On dénombre plus de 7 000 maladies rares, dont environ 80 % sont d'origine génétique. Ces maladies sont généralement graves, chroniques et évolutives, et peuvent affecter considérablement la qualité de vie des personnes qui en sont atteintes. Bien que des efforts importants dans la recherche des causes génétiques au cours des deux dernières décennies aient permis d'identifier des milliers de gènes associés à des maladies mendéliennes, la moitié des personnes atteintes d'une maladie rare restent sans diagnostic génétique. Il est important de poursuivre l'ambition de participer à l'effort fixé par l'Europe, à savoir l'identification d'une grande majorité des causes génétiques responsables des maladies rares, et de pouvoir proposer un conseil génétique aux patients et à leurs familles. Par le passé, la recherche scientifique visant à découvrir des gènes nécessitait un grand nombre de familles et d'individus, et sa réalisation était longue et coûteuse. Aujourd'hui, cette approche est facilitée par le séquençage nouvelle génération. Lorsque le séquençage à haut débit (SHD) identifie des gènes candidats ou des anomalies génétiques, il peut être nécessaire de proposer des analyses fonctionnelles afin de tenter d'aboutir à une conclusion.
Non précisée · Réf. NCT03287193
Centre Hospitalier Universitaire Dijon
Mis à jour le 8 déc. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Biomarqueurs diagnostiques, pronostiques et de réponse au traitement dans l'histiocytose langerhansienne de l'adulte
L'histiocytose langerhansienne (HL) de l'adulte est une maladie rare d'étiologie inconnue, caractérisée par l'activation de la voie MAPK (Mitogen-activated protein kinases), provoquée par diverses mutations somatiques présentes dans les lésions spécifiques des organes/tissus atteints. L'HL est actuellement classée comme une néoplasie myéloïde comportant une composante inflammatoire. Chez les patients atteints d'une HL systémique active, des mutations MAPK peuvent également être identifiées dans l'ADN libre circulant du plasma. À l'inverse, les mutations MAPK circulantes semblent plus rarement détectées chez les patients atteints d'une HL limitée à un seul organe/tissu (maladie à système unique), mais cela n'a pas été évalué de manière précise sur une large série de patients. La présentation clinique de l'HL est très variée, le pronostic variable, et l'évolution marquée par la survenue de poussées de la maladie. Un diagnostic définitif d'HL nécessite une confirmation histologique obtenue par biopsie d'un organe atteint. En cas d'histiocytose langerhansienne pulmonaire (HLP), un diagnostic présomptif est souvent acceptable lorsque le scanner thoracique (TDM) montre un aspect nodulo-kystique, après exclusion d'autres diagnostics. En revanche, en cas d'aspect purement kystique au scanner thoracique, la HLP peut être difficile à différencier d'autres pneumopathies kystiques diffuses (principalement la lymphangioléiomyomatose (LAM) et le syndrome de Birt-Hogg-Dubé (BHD), ainsi qu'éventuellement d'autres affections rares). Une HLP évoluée peut même être diagnostiquée à tort comme un emphysème pulmonaire, également présent chez les fumeurs. Dans ces situations, la confirmation de la HLP nécessite un prélèvement de tissu pulmonaire, obtenu le plus souvent par biopsie pulmonaire chirurgicale, qui comporte une morbidité importante ou n'est pas réalisable chez les patients présentant une altération de la fonction respiratoire. Ainsi, l'identification de biomarqueurs sanguins spécifiques de la HLP kystique serait très utile. Par ailleurs, la prise en charge personnalisée des patients adultes atteints d'HL est limitée en raison de l'absence de facteurs prédictifs de pronostic ou de réponse au traitement. L'objectif de cette étude prospective est de décrire précisément le phénotype clinique au diagnostic et au cours du suivi d'une large cohorte de patients adultes atteints d'HL, et de rechercher des biomarqueurs sanguins éventuellement associés au pronostic ou à la réponse à un traitement spécifique. Pour les patients atteints de HLP kystique, des marqueurs spécifiques permettant un diagnostic non invasif seront également recherchés. Dans le sous-groupe de patients atteints d'HL à système unique (SU) présentant une mutation MAPK spécifique identifiée dans les lésions tissulaires, nous rechercherons également l'identification de cette mutation dans l'ADN libre plasmatique au moment d'une poussée de la maladie.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06197204
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 17 juil. 2024
Recrutement en cours Observationnelle
Perception tridimensionnelle des sons chez les militaires atteints de traumatisme acoustique
Les capacités d'audition spatiale des militaires atteints de traumatisme acoustique sont évaluées en consultation ORL au moyen de tests de routine (c'est-à-dire audiométrie tonale, audiométrie vocale). Bien que les résultats concluent que les militaires atteints de traumatisme acoustique disposent de capacités suffisantes pour effectuer des missions professionnelles, les militaires rapportent des plaintes récurrentes concernant la localisation des sons (audition spatiale), c'est-à-dire des difficultés à identifier la position des sources sonores dans leur environnement. Cependant, il n'existe actuellement aucun test objectif permettant d'identifier et d'objectiver ces plaintes d'audition spatiale. Les investigateurs ont développé une nouvelle approche (SPHERE) fondée sur la réalité virtuelle et le suivi de mouvement 3D, permettant d'évaluer et d'enregistrer la performance d'audition spatiale de sujets présentant un déficit auditif. Ce système a permis de mettre en évidence des déficits de localisation dans l'espace tridimensionnel. Ce projet explore et quantifie les altérations de l'audition spatiale chez les militaires atteints de traumatisme acoustique. La quantification des capacités d'audition spatiale permettra de définir une stratégie de rééducation spécifique des déficits d'audition spatiale.
18 à 65 ans · Réf. NCT05468567
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 25 sept. 2024
Recrutement en cours Observationnelle
Identification et validation clinique de biomarqueurs associés à la sévérité clinique chez les adultes infectés par le VRS
Une brève description, 5000 caractères Introduction : le virus respiratoire syncytial (VRS) est un agent fréquent et ubiquitaire des infections virales respiratoires. Il constitue la principale cause virale d'infection des voies respiratoires basses (IVRB) chez le nourrisson et entraîne également une morbidité et une mortalité importantes chez l'adulte, en particulier chez les personnes âgées, chez les patients présentant des comorbidités cardiorespiratoires [par exemple, les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et/ou d'insuffisance cardiaque] et chez les patients immunodéprimés. Le phénotypage clinique des infections respiratoires à VRS a montré que la survenue d'une IVRB chez les patients infectés par le VRS est associée à la nécessité d'une assistance ventilatoire et à un risque accru de mortalité. Les données virologiques suggèrent également qu'il existe une relation entre des niveaux élevés de réplication virale nasopharyngée et un pronostic défavorable, bien que ces données n'aient pas été confirmées dans d'autres études. Au-delà de la charge virale, l'impact des sous-types viraux sur la sévérité de l'infection à VRS est controversé. Peu de données ont exploré la valeur pronostique de la diversité génétique (c'est-à-dire le rôle des variants du VRS, les mutations survenant au cours de l'évolution clinique) chez les patients adultes infectés par le VRS présentant une insuffisance respiratoire aiguë. Objectif : l'objectif principal de cette étude est d'identifier et de valider des biomarqueurs associés à la sévérité du VRS chez les adultes infectés par le VRS, qui seront utiles pour orienter les décisions thérapeutiques à l'avenir. Cette étude caractérisera en outre la diversité génétique jusqu'ici inconnue du VRS chez les adultes hospitalisés présentant des infections sévères et légères, afin d'anticiper les mécanismes d'échappement virologique aux traitements actuels et futurs. Méthode : il s'agit d'une étude de cohorte prospective multicentrique portant sur des patients atteints d'une infection à VRS admis à l'hôpital. Ces patients seront suivis pendant 28 jours. Des prélèvements nasopharyngés seront réalisés séquentiellement (c'est-à-dire au jour 0, au jour 3-4, au jour 5-7 et au jour 14 de l'inclusion) pour des analyses virologiques et transcriptomiques. Des prélèvements sanguins seront également effectués au jour 0 (tubes EDTA et tubes Paxgene) pour des analyses transcriptomiques périphériques et la constitution d'une banque de plasma. Les 100 premiers patients inclus dans l'étude seront affectés à la cohorte de développement et les 100 derniers patients seront affectés à la cohorte de validation.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06197152
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 9 janv. 2024
Recrutement en cours Observationnelle
Registre européen sur la prise en charge de l'infection à Helicobacter pylori
La grande diversité des schémas thérapeutiques et des lignes de traitement, ainsi que leur efficacité variable, principalement due à l'augmentation de la résistance bactérienne aux antibiotiques et aux différences régionales, nécessite une analyse critique continue de la pratique clinique, évaluant systématiquement l'efficacité et la sécurité des différents schémas thérapeutiques ainsi que le rapport coût-efficacité des différentes stratégies diagnostiques et thérapeutiques. Cela contribuera à la conception d'un traitement efficace et optimisé, permettant de réduire le nombre de retraitements, d'examens diagnostiques et l'apparition de pathologies associées telles que les ulcères peptiques, les hémorragies digestives et, probablement, les cancers gastriques. Par conséquent, l'évaluation de la pratique clinique réelle à l'aide de registres non interventionnels contribuera à améliorer la conception et l'organisation du consensus européen sur la prise en charge de l'infection à H. pylori, qui constitue le meilleur moyen d'établir l'efficience des soins de santé. Objectif principal : constituer une base de données enregistrant systématiquement, sur une année, un échantillon large et représentatif de la pratique clinique courante des gastroentérologues européens, afin de produire des études descriptives de la prise en charge de l'infection à H. pylori. Objectifs secondaires : 1. Évaluer la mise en œuvre du consensus et des recommandations cliniques sur l'infection à H. pylori dans différents pays. 2. Réaliser des études portant sur l'épidémiologie, l'efficacité et la sécurité des traitements couramment utilisés pour éradiquer H. pylori. 3. Évaluer l'accessibilité aux technologies de santé et aux médicaments utilisés dans la prise en charge de l'infection à H. pylori. 4. Permettre le développement d'analyses partielles et spécifiques par les chercheurs participants, après approbation du Comité scientifique du Registre. Méthodologie : registre international multicentrique prospectif non interventionnel, promu par l'European Helicobacter Study Group. Un gastroentérologue reconnu de chaque pays a été sélectionné comme coordinateur local (30 pays). Ils sélectionneront à leur tour jusqu'à dix gastroentérologues par pays, qui enregistreront les consultations de pratique clinique courante qu'ils reçoivent pendant 10 ans dans un cahier d'observation électronique (e-CRF). Les variables recueillies incluront des données cliniques, diagnostiques, thérapeutiques, de confirmation de l'éradication et d'évolution. La base de données permettra aux chercheurs de réaliser des sous-analyses spécifiques après approbation du Comité scientifique de l'étude.
À partir de 18 ans · Réf. NCT02328131
Javier P. Gisbert
Mis à jour le 2 oct. 2024
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation de la performance et de la sécurité du fil tenseur élastique SPRING THREAD® chez des patients présentant un ptosis facial léger à modéré
L'objectif de cette étude de suivi clinique post-commercialisation est d'évaluer la sécurité et l'efficacité du fil tenseur élastique SPRING THREAD®. L'étude évaluera les résultats de la gamme de fils tenseurs élastiques SPRING THREAD® sur une période de 5 ans.
35 à 75 ans · Réf. NCT05746078
1st SurgiConcept
Mis à jour le 12 déc. 2024
Recrutement en cours Observationnelle
Influence de la sensorialité olfacto-gustative sur l'état nutritionnel des patients atteints de sclérose latérale amyotrophique
La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une maladie neurodégénérative caractérisée par une paralysie musculaire diffuse et progressive, due à la perte inexorable des motoneurones du cortex moteur primaire, du faisceau corticospinal, du tronc cérébral et de la moelle épinière. Au cours de l'évolution de la maladie, lorsque les motoneurones phréniques sont atteints, une faiblesse diaphragmatique se développe, entraînant une insuffisance respiratoire restrictive, principale cause de morbidité et de mortalité. La ventilation non invasive (VNI) compense la défaillance diaphragmatique et corrige les symptômes associés ; il a été démontré qu'elle prolonge la survie des patients et améliore la qualité de vie. La dénutrition est un autre facteur pronostique reconnu. Plusieurs mécanismes ont été décrits, au premier rang desquels un état d'hypermétabolisme et une réduction des apports alimentaires, secondaire à des difficultés de mastication, une dysphagie, une perte de dextérité des membres supérieurs, une perturbation de la sécrétion salivaire ou des troubles psychologiques. De plus, la dysfonction diaphragmatique joue un rôle direct dans l'apparition de la dénutrition, la contraction compensatoire des muscles accessoires du cou augmentant la dépense énergétique de repos. Cependant, les sensations hédoniques déclenchées par un repas jouent un rôle dans le contrôle des apports alimentaires, au-delà du simple équilibre énergétique entre apports caloriques et dépense énergétique. La sensorialité olfacto-gustative pourrait donc jouer un rôle dans l'état nutritionnel des patients atteints de SLA. La dysfonction diaphragmatique peut également influencer l'état nutritionnel par d'autres mécanismes. Par exemple, la réduction de la capacité inspiratoire associée à l'insuffisance diaphragmatique diminue l'olfaction dans un groupe de patients tétraplégiques. Une atteinte sensorielle centrale pourrait exacerber ce phénomène. Bien qu'il soit classiquement admis qu'il n'existe pas de manifestations sensorielles au cours de l'évolution de la SLA, des anomalies mineures mais diffuses des nerfs et des potentiels d'action sensitifs ont été observées. Une altération centrale de la sensorialité olfacto-gustative pourrait faire partie des manifestations neurologiques de la SLA. De plus, des déficits olfactifs surviennent dans d'autres maladies neuromusculaires à atteinte centrale, telles que la myasthénie, la maladie de Parkinson ou la maladie d'Alzheimer, en l'absence d'atteinte cognitive ou diaphragmatique concomitante. Notre hypothèse est qu'une altération de la fonction olfacto-gustative favorise l'apparition d'une dénutrition dans la SLA. La prise en charge nutritionnelle actuelle consiste à assurer un apport calorique adéquat par la prescription de compléments alimentaires oraux ou la pose d'une gastrostomie. La prise en compte personnalisée des préférences alimentaires lors des conseils diététiques, ou d'un éventuel déficit olfacto-gustatif, en renforçant les odeurs ou les saveurs lors de la prise alimentaire, constituerait une piste thérapeutique complémentaire intéressante pour améliorer l'état nutritionnel, la qualité de vie et le pronostic des patients.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06608004
Centre Hospitalier Universitaire Dijon
Mis à jour le 15 mai 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Un registre de recherche sur les PitNET agressifs
Pour permettre l'identification de marqueurs, il est nécessaire d'élargir davantage les réseaux de recherche afin de recueillir et d'explorer correctement les tumeurs hypophysaires agressives. La réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP), organisée par le centre de référence des maladies rares de l'hypophyse, dédiée aux tumeurs et carcinomes hypophysaires agressifs (HYPOcare), unique en France et réunissant des experts nationaux, permet actuellement d'orienter la prise en charge des patients atteints d'une tumeur hypophysaire agressive. Avec plus de 80 dossiers de patients discutés depuis sa création, la cohorte de patients issue de la RCP HYPOcare est l'une des plus importantes tant au niveau national qu'international. À l'heure actuelle, cette source de données est uniquement dédiée à la prise en charge clinique des dossiers, sans possibilité de réaliser des travaux de recherche.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05974696
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 8 août 2023
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation préopératoire du stress chez les patients opérés pour une tendinopathie de la coiffe des rotateurs
La chirurgie orthopédique des membres présente une évolution postopératoire imprévisible, qui peut être plus ou moins longue en termes de récupération fonctionnelle et de reprise des activités personnelles ou professionnelles. Il n'est pas rare que la convalescence nécessite plusieurs mois, avec des conséquences personnelles et/ou socioprofessionnelles importantes (invalidité, chômage, etc.), notamment en cas de survenue postopératoire d'un syndrome douloureux régional complexe (SDRC) et/ou d'une capsulite rétractile. Parmi les facteurs contributifs suspectés, l'existence d'un contexte psychologique préopératoire défavorable chez les patients est souvent mentionnée. Cette recherche repose sur l'hypothèse selon laquelle un niveau élevé de stress préopératoire chez les patients pourrait contribuer à la survenue de complications postopératoires plus importantes chez les patients ayant subi une chirurgie de l'épaule. L'objectif principal est de mesurer le niveau de stress préopératoire chez les patients opérés pour une tendinopathie de la coiffe des rotateurs.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07658326
GCS Ramsay Santé pour l'Enseignement et la Recherche
Mis à jour le 16 juil. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
VExUS chez les patients atteints de SDRA et association avec l'IRA
Une étude observationnelle prospective monocentrique sera menée dans le but de déterminer la prévalence de la congestion veineuse au cours du SDRA à l'aide du Doppler veineux et du score VExUS.
18 à 100 ans · Réf. NCT06805409
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 3 févr. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Lunettes Boarding Ring versus lunettes placebo ou absence de lunettes dans le traitement de la névrite vestibulaire
La névrite vestibulaire est un syndrome vertigineux brutal et continu d'origine périphérique (vestibulaire), sans atteinte cochléaire ni autre atteinte associée. Plus précisément, la névrite vestibulaire est une inflammation du nerf innervant les canaux vestibulaires (oreille interne). Elle se caractérise par l'apparition brutale d'un vertige intense et prolongé, accompagné d'un déséquilibre postural, de nausées et de vomissements, sans trouble de l'audition ni autre symptôme neurologique. La névrite vestibulaire est la deuxième cause de vertige périphérique après le vertige positionnel paroxystique bénin. Elle représente environ 7 % des patients consultant pour des vertiges. L'objectif de cette étude est d'évaluer si le port des lunettes Boarding Ring peut accélérer la compensation vestibulaire.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04678167
University Hospital, Brest
Mis à jour le 19 mars 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Navigation neurovasculaire avec fil-guide déflectable à commande à distance, étude I (NeuroNAV Study I)
L'étude vise à confirmer l'utilisation sûre et efficace du fil-guide SmartGUIDE lors d'interventions neurologiques. Les performances du fil-guide SmartGUIDE en matière de navigation sûre et efficace au sein du réseau neurovasculaire seront comparées à celles d'un fil-guide de référence (standard de soins) disponible sur le marché.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06972953
Artiria Medical
Mis à jour le 21 janv. 2026

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