Essais cliniques recensés

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123 essais recensés

Recrutement en cours Interventionnelle
Stratégie optimale pour corriger la sous-expansion de stent dans les lésions résistantes
L’intervention coronaire percutanée (ICP) pour resténose intra-stent (RIS) représente 5 à 10 % des ICP. La RIS peut être liée à des complications mécaniques, principalement la sous-expansion (SE), l’hyperplasie néo-intimale et/ou la néoathérosclérose. Les recommandations internationales préconisent l’utilisation de ballons non compliants et à très haute pression, ce qui conduit à des résultats angiographiques et cliniques sous-optimaux. Récemment, des études observationnelles ont suggéré la faisabilité et la sécurité de la lithotripsie intravasculaire (LIV) dans le traitement de la SE. Il n’existe aucune étude prospective, randomisée et contrôlée comparant la lithotripsie intravasculaire aux ballons dans la RIS avec SE.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07316504
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 5 janv. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Concordance entre l’activité inflammatoire évaluée par IRM entérique avec et sans produit de distension intestinale chez des patients atteints de maladie de Crohn iléale.
La maladie de Crohn (MC) est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) pouvant altérer de manière importante la qualité de vie des patients. En raison de son caractère transmural (atteignant toute l’épaisseur de la paroi intestinale), elle évolue naturellement vers une destruction intestinale (sténose, fistule), nécessitant une résection intestinale chez environ la moitié des patients au cours du suivi. L’objectif à long terme pour les patients est de conserver une vie normale, c’est-à-dire sans symptômes et sans destruction intestinale. À cette fin, les objectifs thérapeutiques à court et moyen terme ont évolué ces dernières années. La rémission clinique n’est pas un objectif suffisant, car elle n’a pas modifié l’histoire naturelle de la maladie. L’objectif actuel est d’atteindre une combinaison de rémission clinique et de cicatrisation muqueuse endoscopique, celle-ci étant associée à une réduction du risque d’événements défavorables (récidive des symptômes, hospitalisation, résection intestinale). La cicatrisation transmurale évaluée par IRM constitue également un objectif prometteur, associé à une réduction du risque d’événements défavorables (récidive des symptômes, hospitalisation, résection intestinale). Par ailleurs, elle est associée à un risque plus faible d’évolution vers une destruction intestinale, contrairement à la rémission endoscopique. Dans ce contexte, la cicatrisation transmurale pourrait rapidement devenir la référence en matière d’objectifs thérapeutiques dans la maladie de Crohn, en particulier au niveau iléal. Bien que l’IRM entérique soit mieux acceptée que la coloscopie par les patients atteints de maladie de Crohn, dans l’étude ACCEPT1, près de la moitié des patients (48,6 %) ont rapporté que la nécessité de recourir à un produit de distension intestinale (PEG, mannitol, etc.) constituait un obstacle important au renouvellement de l’IRM entérique, tandis que plus d’un tiers se plaignaient de vomissements (33,7 %) ou de diarrhées sévères (35,0 %) induits par ces mêmes produits. Pouvoir se passer de l’utilisation de produits de distension améliorerait significativement l’acceptabilité de l’IRM entérique. Les investigateurs émettent l’hypothèse qu’une IRM entérique sans distension entraînerait une moins bonne distension iléale mais permettrait d’évaluer les scores d’activité inflammatoire à l’IRM de manière similaire à un examen avec distension, et n’aurait ainsi pas d’impact sur la nécessité d’une intensification thérapeutique.
Non précisée · Réf. NCT07471438
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 30 juil. 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Évaluer l'incidence des rythmes jonctionnels survenant pendant l'hospitalisation post-procédure de TAVI
L'implantation valvulaire aortique par cathéter (TAVI) vise à traiter les patients présentant un rétrécissement symptomatique de l'aorte par l'implantation d'une bioprothèse aortique. Cette technique, actuellement très développée, peut entraîner l'apparition de troubles de la conduction cardiaque à la suite de l'implantation, et en particulier la présence d'un rythme jonctionnel. Les rythmes jonctionnels sont des tachycardies impliquant un circuit entre les oreillettes et les ventricules (jonction entre les deux compartiments oreillette et ventricule). L'objectif de cette étude observationnelle est de décrire l'incidence et le pronostic de ce trouble du rythme (rythme jonctionnel) à la suite de la procédure de TAVI.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06599008
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 19 sept. 2024
Recrutement à venir Interventionnelle
Étude de l'impact d'un dispositif médical de réalité virtuelle (casque HypnoVR®) sur l'anxiété et la douleur en radiologie interventionnelle
Les patients bénéficiant d'actes de radiologie interventionnelle présentent fréquemment une anxiété importante et une douleur procédurale malgré une prise en charge standard. La réalité virtuelle (RV) est apparue comme un outil non pharmacologique prometteur pour réduire l'anxiété et la douleur dans divers contextes médicaux. L'étude HYPNO-VR est un essai prospectif randomisé contrôlé conçu pour évaluer l'effet de la réalité virtuelle immersive pendant les actes de radiologie interventionnelle. Les participants seront randomisés selon un ratio 1:1 dans un groupe réalité virtuelle ou un groupe contrôle recevant les soins standard. L'objectif principal est d'évaluer l'impact de la RV sur l'anxiété et la douleur procédurales à l'aide de questionnaires d'anxiété validés (State-Trait Anxiety Inventory, STAI) et d'une échelle numérique d'évaluation de la douleur. Les objectifs secondaires et exploratoires comprennent l'évaluation de la satisfaction des patients, de l'expérience de l'opérateur, de la durée de l'intervention, de l'utilisation d'antalgiques et de la faisabilité de l'intégration de la RV dans la pratique de la radiologie interventionnelle.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07668050
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 29 juin 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluation de l'altération de la mobilité au cours des maladies chroniques : constitution d'une cohorte
Les maladies chroniques constituent un enjeu de santé publique, et la perte de mobilité est fréquente au sein de cette population. Parmi ses multiples conséquences physiques et psychologiques, l'augmentation de la mortalité et de la morbidité cardiovasculaire semble être la principale préoccupation. Par conséquent, l'exploration des déficiences locomotrices, des capacités physiques et du métabolisme des patients atteints de maladies chroniques constitue un enjeu majeur, tant pour le traitement des pathologies causales que pour l'évaluation de l'impact des interventions thérapeutiques, dont le bénéfice attendu est une amélioration des capacités physiques et, in fine, de la mobilité. Au vu de l'hypothèse d'une augmentation de la prévalence des troubles de la mobilité au sein de cette population, cette démarche s'inscrit dans une logique de dépistage et d'amélioration de l'efficacité de la prise en charge de ces patients, avec une évaluation pluridisciplinaire des risques individuels. Le protocole EVALMOB a été conçu afin de tenter de déterminer un profil standard de « dysmobilité » chez les patients atteints de maladies chroniques.
18 à 90 ans · Réf. NCT04375280
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 28 mai 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Prévalence de la crise suicidaire brève en milieu psychiatrique
La France est l'un des pays présentant l'un des taux de suicide les plus élevés au monde, largement supérieur à celui de ses pays voisins [Wasserman et al., 2012]. Le suicide est la deuxième cause de décès chez les 15-24 ans, juste après les accidents de la circulation, et la première cause de décès chez les 25-34 ans. Les modèles actuels soulignent la variabilité des trajectoires suicidaires et la fluctuation possible de la durée des crises suicidaires : chez certains individus, la crise évolue rapidement et de façon explosive (brève), tandis que chez d'autres, la détresse devient plus chronique, souvent en lien avec des troubles psychiatriques sous-jacents [Stanley, Brodsky et Monahan, 2023]. Dans ce contexte, le concept de « crise suicidaire brève » émerge en psychiatrie. Elle se caractérise par une phase aiguë de vulnérabilité psychologique, durant laquelle le risque principal est l'évolution vers un comportement suicidaire, mais elle reste une crise psychique temporaire et réversible (durant moins de 24 heures). Cet état de crise se caractérise par une incapacité soudaine à mobiliser ses ressources habituelles d'adaptation face aux difficultés, rendant l'individu particulièrement vulnérable. Néanmoins, ce concept a été peu décrit, et une meilleure évaluation semble souhaitable, en particulier dans les populations consultant un psychiatre. En effet, environ 25 % des personnes décédées par suicide avaient consulté un psychiatre dans le mois précédant leur décès [Luoma et al., 2002], mais peu de données sont disponibles sur ce sujet. L'objectif principal est d'évaluer la prévalence des épisodes de crise suicidaire brève (durant moins de 24 heures) au cours des 12 derniers mois chez des patients suivis en psychiatrie ambulatoire et au sein d'un échantillon de patients issus d'une zone de recrutement populationnelle de la région de Clermont-Ferrand.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07740356
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 31 juil. 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Comparer l'intensité de la douleur ressentie par les enfants lors de l'anesthésie locale à celle perçue par le parent accompagnant.
L'objectif de cette étude observationnelle est de comparer l'intensité de la douleur ressentie par les enfants (âgés de 6 à 15 ans) lors de l'anesthésie locale à celle perçue par le parent qui les accompagne. La principale question à laquelle elle vise à répondre est la suivante : un parent peut-il aider à évaluer la douleur de son enfant lorsque celui-ci est incapable de l'évaluer lui-même ? Une étude préliminaire menée au sein du service d'odontologie du CHU de Clermont-Ferrand en 2019 a montré que les parents pouvaient être des évaluateurs externes efficaces pour distinguer douleur et anxiété chez leur propre enfant, qu'ils connaissent bien, et qu'ils étaient meilleurs dans cet exercice que les dentistes, plus sujets aux erreurs de jugement. Cette étude pilote portait sur plusieurs actes dentaires, notamment la pulpotomie, l'extraction d'une dent temporaire, le curetage d'une lésion carieuse et l'anesthésie dentaire. Cette étude a produit des résultats intéressants mais comportait également certains biais, que les investigateurs souhaitent corriger. Pour cela, l'attention est portée ici sur un seul acte thérapeutique : l'anesthésie locale, qui figure parmi les actes les plus redoutés par les enfants et, très souvent, par les parents qui les accompagnent également. Une fois le consentement obtenu des deux parents (ou représentants légaux), deux questionnaires seront utilisés. Le premier, composé de questions simples, sera destiné aux enfants (9 items). Le second (20 items) sera destiné aux parents et apportera des informations complémentaires sur l'état de santé de l'enfant ainsi que sur l'anxiété des parents concernant leurs propres soins dentaires et ceux prodigués à leur enfant. L'objectif principal des deux questionnaires sera d'évaluer l'intensité de la douleur perçue par l'enfant lors de l'administration de l'anesthésie locale, l'enfant rapportant lui-même sa douleur et le parent en fournissant une évaluation externe. Ces questionnaires seront complétés chaque mercredi, ce qui permet à un enfant (nécessitant plusieurs soins) de les remplir à plusieurs reprises, permettant ainsi d'observer l'évolution de la douleur perçue par l'enfant et par le parent accompagnant au fil des actes anesthésiques successifs.
6 à 15 ans · Réf. NCT07718477
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 22 juil. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle Femmes
Le rôle des cytokines et des lymphocytes T régulateurs dans la physiopathologie de la migraine.
La migraine est un trouble neurologique fréquent et invalidant. Elle est plus fréquente chez les femmes et plus prévalente chez les patients atteints de maladies auto-immunes et/ou inflammatoires telles que la sclérose en plaques (SEP), la polyarthrite rhumatoïde (PR), la maladie de Crohn (MC), le lupus érythémateux systémique (LES) et l'endométriose, tandis que les patients atteints de diabète de type 1 (DT1) de longue durée - une maladie auto-immune mais non inflammatoire - semblent moins touchés que la population générale. Malgré de nouveaux traitements préventifs de la migraine, un grand nombre de patients restent non répondeurs aux thérapies antimigraineuses actuellement disponibles, et la physiopathologie de la migraine reste mal élucidée. Plusieurs peptides (le peptide relié au gène de la calcitonine (CGRP), le peptide activateur de l'adénylate cyclase hypophysaire-38 (PACAP-38), le peptide intestinal vasoactif (VIP)) et hormones (œstrogènes, prolactine), ainsi que le système immunitaire, jouent un rôle important dans la physiopathologie de la migraine. Parmi les lymphocytes T, les lymphocytes T régulateurs (Treg) suppriment l'inflammation. Des études ont mis en évidence des taux plus élevés de molécules inflammatoires (cytokines) chez les patients migraineux et ont suggéré une diminution des proportions de cellules Treg dans la migraine, ainsi que dans la SEP, la PR, la MC et le LES, tandis que l'inflammation diminue et les taux de Treg semblent augmentés dans le DT1 de longue durée. L'inflammation, qui participe à la douleur migraineuse, semble être un facteur commun à la migraine et à ces maladies. Cependant, ces études présentent des résultats contradictoires, et des investigations supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre les mécanismes sous-jacents à la migraine. Dans cette étude, les investigateurs compareront les taux de Treg, identifieront les sous-populations de Treg et mesureront les taux de cytokines chez des participants migraineux et non migraineux, avec ou sans trouble auto-immun/inflammatoire (SEP, PR, MC, LES, DT1 et endométriose).
18 à 50 ans · Réf. NCT06426316
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 20 nov. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Épidémiologie des troubles de l'affirmation de soi et de la gestion des émotions chez les personnes atteintes du syndrome de Gilles de la Tourette
L'objectif de cette étude est d'évaluer la proportion de difficultés d'affirmation de soi dans le syndrome de Gilles de la Tourette. Les participants rempliront plusieurs e-questionnaires (portant sur l'affirmation de soi, la sévérité du syndrome de la Tourette, la qualité de vie, l'estime de soi et les comorbidités telles que la dépression, l'anxiété...).
À partir de 18 ans · Réf. NCT06136572
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 27 févr. 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Compétences sociales dans la douleur chronique, l'addiction, les violences conjugales et les soins primaires
Contexte : les compétences psychosociales (CPS) sont des fonctions cognitives supérieures définies par la capacité à interagir avec autrui en adoptant un comportement approprié et positif. Elles se définissent selon trois axes : les compétences émotionnelles, les compétences cognitives et les compétences sociales. Les dysfonctionnements des compétences sociales chez l'adulte sont liés à l'usage et à l'abus de substances, à la sensibilité à la douleur, au contrôle de la violence et au fait d'être victime de violence. Les liens sont bidirectionnels : à la fois causes et conséquences. Objectifs : comparer le niveau de compétences psychosociales chez des patients présentant un trouble de l'usage, une douleur chronique, ou étant victimes ou auteurs de violences intrafamiliales, ou chez des patients suivis dans un centre de soins primaires sans aucun de ces antécédents, à l'aide du score obtenu après passation d'une échelle actuellement en cours de validation dans une population adulte. Objectifs secondaires : décrire les profils de dysfonctionnement des compétences sociales au sein de chaque population ; évaluer le lien entre les altérations des CPS dans les différentes populations et divers critères sociodémographiques, intrinsèques ou environnementaux. Type d'étude : étude transversale comparative multicentrique Nombre de centres : douze (6 centres de santé pluriprofessionnels de soins primaires - 6 centres hospitaliers) Description de l'étude : étude transversale, multicentrique. Les patients seront inclus consécutivement sur une période d'un an, au moment de leur visite au centre d'inclusion. Critère de jugement principal : score obtenu pour chacun des 4 axes du test d'évaluation des compétences psychosociales ad hoc. Nombre de sujets : 600 patients (60 dans chaque groupe) Critères d'inclusion * Patients âgés de 18 ans et plus, * Patients présentant une douleur chronique évoluant depuis au moins 6 mois, * Patients présentant une dépendance à l'alcool, * Patients victimes de violences intrafamiliales, * Patients auteurs de violences intrafamiliales, * Patients suivis en soins primaires et ne présentant aucun des 4 items précédents. Déroulement de l'étude : chaque participant, quelle que soit la population, bénéficiera d'un entretien unique de 45 minutes comprenant un test validé d'évaluation des compétences psychosociales, ainsi qu'un recueil du statut de consommation et des antécédents médico-socio-économiques. Les données seront recueillies directement en ligne, et l'analyse principale reposera sur une analyse comparative du niveau de compétences sociales entre les différents groupes, pour chacun des quatre axes du test d'évaluation des compétences sociales.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07145528
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 28 août 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Vulnérabilité et risque de douleur neuropathique dans le cancer
Les interventions thérapeutiques successives et répétées au cours de la prise en charge du cancer - chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie - peuvent toutes, à des degrés divers, générer une douleur aiguë, une sensibilisation centrale à la douleur et une douleur chronique. Près de 58 % des patients souffrent de douleur chronique, souvent de type neuropathique, avec une altération de la qualité de vie et un fardeau de la maladie amplifié par la difficulté à obtenir un soulagement efficace. En effet, la douleur neuropathique dans le cancer reste difficile à traiter, survient souvent de manière insidieuse, peut persister bien au-delà de la rémission du cancer, et a fréquemment une évolution difficile à prévoir. Les traitements actuels de la douleur neuropathique reposent sur les recommandations des sociétés savantes, mais les échecs thérapeutiques sont fréquents et la pathologie iatrogène est élevée. De nombreux facteurs ont été identifiés comme associés au développement d'une douleur chronique chez les patients atteints de cancer. L'intensité de la douleur préopératoire, la consommation d'opioïdes, l'âge, les troubles du sommeil, l'état cognitivo-émotionnel, la vulnérabilité psychologique et la précarité sociale sont autant de facteurs qui influencent et pérennisent la douleur chronique liée au cancer et à sa prise en charge. Plusieurs études ont montré qu'à 6 mois ou 1 an après le diagnostic de cancer, il existe différentes trajectoires de douleur, permettant d'identifier plusieurs phénotypes de patients douloureux. L'état de vulnérabilité globale du patient au moment du diagnostic de cancer a un impact sur la trajectoire de chronicisation de la douleur, et il est souvent difficile pour les cliniciens d'appréhender ce risque. En pratique, nous manquons d'un outil validé et facile d'utilisation qui permettrait de prédire le risque de chronicisation de la douleur pour chaque patient, avant même le début du processus thérapeutique.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06511674
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 8 déc. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Influence de la taille des écrans sur les réponses aux échelles visuelles analogiques de stress
Les échelles visuelles analogiques (EVA) sont l'un des outils les plus couramment utilisés dans les questionnaires. Les EVA sont validées pour la douleur et le stress, par exemple sur une ligne horizontale non calibrée de 100 mm, allant de très faible (0) à très élevé (100). Aujourd'hui, la plupart des EVA sont utilisées dans des questionnaires sur internet. Cependant, l'influence de la taille des écrans sur les réponses aux échelles visuelles analogiques n'a jamais été étudiée.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04040608
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 12 févr. 2026

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