Kinésithérapie respiratoire instrumentale chez des patients de réanimation difficiles à sevrer
Le sevrage ventilatoire difficile est associé à un taux de mortalité de 20 %. 40 % de ces patients développeront une neuromyopathie acquise en unité de soins intensifs (réanimation), associée à une diminution de la force de toux et à une multiplication par 4 du risque de réintubation. La mesure objective de la force de toux est le débit expiratoire de pointe (DEP). La toux assistée par instrument est une technique de kinésithérapie respiratoire capable d'augmenter significativement le DEP chez les patients neuromusculaires chroniques et de drainer les sécrétions bronchiques. L'objectif de l'étude est de déterminer si une stratégie de kinésithérapie respiratoire précoce, systématique, instrumentale et intensive chez des patients présentant un sevrage ventilatoire difficile et une neuromyopathie acquise en réanimation améliore significativement le DEP immédiatement avant l'extubation, par rapport à une stratégie de prise en charge conventionnelle et protocolisée.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06499389
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