Essais cliniques recensés

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Recrutement

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541 essais recensés

Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Antibioprophylaxie pour la chirurgie d'excision-greffe chez le patient brûlé (A2B-TRIAL)
L'indication de l'antibioprophylaxie chez les patients brûlés reste très controversée et n'a pas fait l'objet d'un consensus. L'objectif de l'antibioprophylaxie serait de réduire le risque d'infections locales et systémiques postopératoires. La chirurgie des brûlures est associée à un risque élevé de bactériémie ainsi que d'infections et de sepsis postopératoires. Cependant, l'antibioprophylaxie expose au risque de sélectionner des agents pathogènes résistants aux médicaments ainsi qu'aux effets indésirables des antibiotiques (c'est-à-dire la colite à Clostridium difficile). Les recommandations concernant la prophylaxie périopératoire par antibiotiques systémiques varient selon les sources. Le manque de données empêche toute recommandation internationale forte concernant la meilleure stratégie d'antibioprophylaxie. L'objectif de ce projet est donc de déterminer si une antibioprophylaxie systémique périopératoire pourrait réduire l'incidence des infections postopératoires chez les patients brûlés.
18 à 99 ans · Réf. NCT04292054
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 24 nov. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation de la réponse vaccinale anti-VZV des patients atteints de maladies inflammatoires systémiques à médiation immunitaire vaccinés en milieu de soins
Les patients atteints de maladies inflammatoires systémiques à médiation immunitaire (MISMI) présentent un risque accru de zona en raison de l'immunosuppression induite par les traitements. Conformément aux recommandations internationales, la Haute Autorité de Santé (HAS) a mis à jour en mars 2024 la stratégie de vaccination contre le virus varicelle-zona (VZV). La HAS recommande désormais que les personnes immunodéprimées âgées de 18 ans et plus soient vaccinées avec le vaccin recombinant anti-VZV. Cependant, en raison du traitement immunosuppresseur reçu, la réponse vaccinale chez les patients atteints de MISMI est souvent sous-optimale, et la protection induite par le vaccin contre le zona dans ce contexte est inconnue. L'objectif de notre étude est de déterminer le taux de séroconversion anti-VZV après vaccination par le vaccin recombinant anti-VZV, chez des patients suivis pour une MISMI.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07047053
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 2 juil. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Détermination des éléments de l'immunité antifongique chez les patients brûlés
Justification scientifique Les infections fongiques invasives (IFI) représentent une menace importante, en particulier chez les patients immunodéprimés, nécessitant un effort de recherche urgent et des avancées thérapeutiques. L'étude IFI-BURN, portant sur une cohorte de patients présentant des brûlures graves (n = 276), a révélé une incidence significative d'IFI de 31,6 % et a souligné leur impact critique sur la morbidité et la mortalité. Bien que les champignons soient présents partout, les moisissures dans l'environnement et les levures au sein de notre microbiote, les raisons pour lesquelles certains patients développent des IFI et d'autres non restent mal comprises. La réponse réside probablement dans l'impact de la brûlure sur la réponse immunitaire, la perte de la barrière cutanée et un phénotype immunitaire particulier prédisposant chez certains patients. Le système immunitaire est composé de composants à la fois cellulaires et humoraux, mais ces derniers sont beaucoup moins étudiés dans le cadre de l'immunité antifongique, bien qu'ils exercent de multiples mécanismes antimicrobiens.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06828458
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 23 avr. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Développement d'une technique d'IRM de diffusion et de tractographie pour la détection des lésions nerveuses dans les atteintes du plexus brachial
L'objectif de cette étude prospective est de contribuer à améliorer la prise en charge des patients présentant une paralysie obstétricale du plexus brachial. L'objectif principal est la caractérisation de la microstructure par IRM de diffusion chez des patients ayant des antécédents de paralysie obstétricale du plexus brachial non opérée.
14 à 30 ans · Réf. NCT07767708
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 17 août 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Pharmacocinétique de population des anti-infectieux chez les patients hospitalisés
En cas de sepsis, le succès thérapeutique est fortement influencé par le choix des anti-infectieux (AI) en termes de spectre, de posologie et de schéma d'administration. Il est donc essentiel d'atteindre une concentration adéquate d'AI le plus rapidement possible. Ce protocole vise à définir un cadre commun aux études menées conjointement par l'équipe de bon usage des anti-infectieux (Antimicrobial Stewardship Team), le service de pharmacologie de l'hôpital Cochin et au sein du groupe hospitalier AP-HP Centre, pour différents AI dans diverses populations d'étude spécifiques (patients de réanimation, patients neutropéniques, etc.). Ces études utiliseront des méthodologies de modélisation mathématique pour étudier la pharmacocinétique (PK) et la pharmacodynamie (PD) de différents AI, y compris les cibles PK/PD ou tout autre compartiment biologique. Les effets des covariables sur les paramètres PK et PD seront étudiés afin de mieux expliquer la variabilité interindividuelle (BSV) et, à terme, de proposer des schémas posologiques individualisés.
À partir de 18 ans · Réf. NCT02998411
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 20 nov. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Suivi d'une cohorte nationale de patients atteints de mélanome résécable de stade II, de stade III ou IV, ou de mélanome primitif non résécable
La prévention du mélanome peut être efficace, mais la mortalité reste inchangée et 15 à 20 % des patients meurent encore de ce cancer. En effet, le mélanome métastatique est un cancer hétérogène, fortement associé à de multiples mutations. Un bénéfice significatif en termes de survie a été démontré depuis 2011 avec les anticorps anti-CTLA4 associés ou non aux anticorps anti-PD1 (anti-programmed death-1), ainsi qu'avec les inhibiteurs de BRAF (B-Raf proto-oncogene, serine/threonine kinase) et de MEK (MAP-ERK kinase). L'amélioration future du pronostic du mélanome avancé reposera sur des études clinico-épidémiologiques et sur des études biologiques visant à valider et identifier de nouveaux facteurs pronostiques et prédictifs, fondés sur des données clinico-épidémiologiques et histologiques, sur les altérations génomiques de l'hôte et de la tumeur, sur les caractéristiques du microenvironnement tumoral, sur le profil immunologique individuel et sur l'imagerie fonctionnelle. Dans le contexte de la commercialisation de molécules innovantes coûteuses, un recueil prospectif de données économiques sur le traitement et la toxicité est nécessaire. De grandes biobanques recueillant des données issues de cohortes de mélanome avancé sont indispensables pour de tels projets. MELBASE est une cohorte nationale prospective française incluant des patients atteints de mélanome avancé, dont les objectifs sont : * fournir un tableau de bord annuel avec une analyse descriptive et corrélative des patients atteints de mélanome avancé en France, incluant les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques et économiques ; * valider et identifier de nouveaux facteurs pronostiques cliniques, épidémiologiques et biologiques, tels que les altérations génomiques de l'hôte et de la tumeur, les caractéristiques du microenvironnement tumoral et le profil immunologique individuel dans le mélanome avancé ; * évaluer le rapport bénéfice-risque, la qualité de vie et le coût de la prise en charge des patients traités par les traitements validés et futurs. Le projet vise également à définir des biomarqueurs prédictifs de la réponse et de la toxicité, incluant la pharmacogénétique et les altérations génétiques tumorales, les caractéristiques du microenvironnement tumoral et le profil immunologique individuel. Les patients atteints d'un mélanome résécable de stade II ou III seront inclus depuis juin 2023, avec un suivi de 10 ans. Les patients atteints d'un mélanome de stade III ou IV non résécable (résécable ou non) ou d'un mélanome primitif non résécable seront inclus prospectivement depuis mars 2013, avec un suivi de 10 ans (jusqu'à 6 000 patients), dans 27 centres français.
À partir de 18 ans · Réf. NCT02828202
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 11 févr. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Étude longitudinale de la sévérité phénotypique et développementale chez des patients atteints du syndrome de Dravet porteurs d'une mutation du gène SCN1A
Le syndrome de Dravet avec mutation du gène SCN1A est une encéphalopathie développementale et épileptique caractérisée par une épilepsie pharmacorésistante et un retard de développement global. Malgré l'attention considérable portée récemment au syndrome de Dravet (SD) dans le développement de médicaments, les études caractérisant l'évolution du phénotype neurodéveloppemental dans le temps restent limitées. En particulier, de nombreuses études antérieures d'histoire naturelle ont été de courte durée ou ne se sont concentrées que sur un sous-groupe de la population pédiatrique. Cette étude prospective d'histoire naturelle est menée afin de définir plus précisément la trajectoire neurodéveloppementale du syndrome de Dravet SCN1A-positif chez des patients âgés de 6 mois à 21 ans porteurs de mutations du gène SCN1A. L'étude examinera ces caractéristiques sur une période de 4 ans à l'aide d'évaluations standardisées. L'étude explorera également d'éventuels biomarqueurs métabolomiques et leur relation avec les résultats cliniques.
0 à 21 ans · Réf. NCT07251673
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 3 févr. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Médecine de précision dans la maladie d'Alzheimer : intégration des mesures de résilience et des facteurs de risque - Cohorte de validation BioCogBank-AD
BioCogBankAD vise à constituer une cohorte prospective de pratique clinique de 244 patients présentant un trouble cognitif léger confirmé biologiquement lié à la maladie d'Alzheimer (MA) ou une MA légère, afin de valider les données concernant les marqueurs de résilience face au processus physiopathologique de la MA découverts dans un projet amont appelé AD-Resilience.
50 à 90 ans · Réf. NCT06582199
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 27 mars 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Variation de la perfusion cérébrale lors des modifications de la pression artérielle en réanimation
Le risque associé à l'hypotension artérielle pendant l'anesthésie pour la sédation en réanimation a été démontré, mais le seuil à partir duquel apparaissent des conséquences sur la perfusion d'un ou plusieurs organes varie selon le mécanisme de l'hypotension, les anomalies associées (fréquence cardiaque, débit cardiaque et transport d'oxygène) et le terrain du patient. Actuellement, une pression artérielle moyenne (PAM) supérieure à 60 mmHg (1) et une réduction inférieure à 30-50 % par rapport à la valeur mesurée avant la sédation sont couramment utilisées pour assurer une bonne perfusion de tous les organes. En réanimation, il est recommandé de maintenir une PAM entre 60 et 70 mmHg et une pression de perfusion cérébrale (PPC) > 50 mmHg chez les patients neurolésés avec mesure de la pression intracrânienne (PIC). Normalement, le débit sanguin cérébral est autorégulé, ce qui permet une adaptation du débit sanguin cérébral aux besoins en oxygène à différents niveaux de pression artérielle, haute ou basse. Cependant, ce mécanisme protecteur peut être mis en défaut pour un degré d'hypotension qui dépend de plusieurs facteurs tels que l'âge ou l'état vasculaire du patient. L'objectif de l'étude est de mesurer, de manière non invasive, simple et fiable, les variations de la perfusion cérébrale chez des patients avec ou sans facteurs de risque cardiovasculaire, lors de variations contrôlées réalisées dans le cadre des soins courants, afin de fixer le niveau de pression artérielle dans les normes de sécurité recommandées pendant la sédation en réanimation. Quel est le niveau cible de pression artérielle tolérable pour un patient sous sédation continue en réanimation ? Existe-t-il un moyen simple et non invasif de mesurer le niveau d'autorégulation du débit sanguin cérébral et, en particulier, l'adéquation des besoins en oxygène du cerveau ?
À partir de 18 ans · Réf. NCT05804773
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 19 févr. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluation du rôle des balances connectées dans la prise en charge thérapeutique des patients en hématologie
Dans cette recherche, nous évaluerons la faisabilité d'un suivi par télésurveillance, à l'aide d'une balance connectée, chez des patients d'hématologie atteints de myélome ou de lymphome et nécessitant un traitement par chimiothérapie. 30 patients seront inclus dans la recherche et utiliseront tous une balance connectée pendant la durée de leur participation (7 semaines +/- 1 semaine). Pendant leur participation, il sera demandé aux patients de se peser une fois par jour, idéalement à un horaire fixe. Les données des patients seront accessibles à l'équipe médicale via une plateforme de télésurveillance. Des alertes seront générées en cas d'évolution anormale de certains paramètres cliniques (poids, fréquence cardiaque, etc.), permettant à l'équipe médicale de mettre en place un traitement précoce. À la fin de leur participation, nous évaluerons l'adhésion et la perception des patients à l'égard de cet outil, ainsi que les conséquences en matière de soins des alertes générées par la plateforme de télésurveillance.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06133426
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 15 sept. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Performance diagnostique d'une combinaison de marqueurs de surface leucocytaires dans la prédiction du risque d'infection bactérienne sévère chez les enfants fébriles de moins de trois mois aux urgences : une étude pilote
La fièvre est un motif fréquent de consultation aux urgences chez les nourrissons de moins de 3 mois. Bien que les infections virales soient les étiologies les plus fréquentes, la prévalence des infections bactériennes sévères (IBS) est élevée (10 %). Alors que chez les nourrissons présentant une IBS, il est nécessaire d'établir le diagnostic et d'instaurer rapidement une antibiothérapie intraveineuse, tout doit être mis en œuvre pour l'éviter chez ceux présentant un faible risque d'IBS. L'examen clinique et les biomarqueurs restent sous-optimaux pour évaluer le risque d'IBS. En conséquence, la grande majorité de ces enfants reçoivent une antibiothérapie intraveineuse en hospitalisation. La cytométrie en flux est une technique permettant de mesurer l'expression de biomarqueurs à la surface cellulaire des leucocytes en réponse à une infection. Une équipe française a identifié une combinaison d'une quinzaine de marqueurs de surface leucocytaires présentant d'excellentes performances pour distinguer les infections bactériennes des infections virales dans une population d'adultes se présentant aux urgences pour une suspicion d'infection. Cependant, aucune étude similaire n'a été menée chez l'enfant. L'objectif de l'étude est d'évaluer la performance diagnostique d'une combinaison de biomarqueurs à la surface cellulaire des leucocytes pour distinguer les infections bactériennes des infections virales. Les nourrissons de moins de 3 mois consultant aux urgences pour fièvre bénéficieront d'un prélèvement sanguin supplémentaire afin de mesurer ces biomarqueurs. La performance de ces biomarqueurs pour identifier une IBS sera évaluée.
0 ans · Réf. NCT06618989
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 22 avr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Registre de fermeture de l'auricule gauche de l'hôpital Henri Mondor
Introduction : les patients atteints de fibrillation atriale présentent un risque important de formation de thrombus dans l'auricule gauche, pouvant entraîner des accidents vasculaires cérébraux ou des embolies systémiques. Ce risque justifie la prescription en première intention d'un traitement anticoagulant oral au long cours chez ces patients. La fermeture percutanée de l'auricule gauche est une technique de cardiologie interventionnelle destinée aux patients à haut risque d'accident vasculaire cérébral lié à la fibrillation atriale chez qui un traitement anticoagulant au long cours ne peut être mené. Cette procédure consiste en l'implantation d'un dispositif d'occlusion dans l'auricule gauche afin de le fermer et d'empêcher la migration de matériel thrombotique susceptible de provoquer une embolie à distance. La fermeture de l'auricule gauche permet d'éviter une prescription au long cours d'anticoagulants tout en protégeant les patients contre le risque d'embolie systémique et d'accident vasculaire cérébral. Hypothèse/Objectif : l'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'efficacité à long terme de la fermeture de l'auricule gauche, 5 ans après la procédure. Méthode : 150 patients seront inclus de façon prospective. Seront également inclus rétrospectivement 100 autres patients, préalablement traités par fermeture de l'auricule gauche à l'hôpital Henri Mondor. Les données démographiques, cliniques, échocardiographiques et tomodensitométriques seront obtenues par examen clinique ou à partir des dossiers médicaux. Conclusion : cette étude permettra d'évaluer l'efficacité à long terme de la fermeture de l'auricule gauche chez les patients atteints de fibrillation atriale.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05565209
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 15 janv. 2026

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