Essais cliniques recensés

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Recrutement

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169 essais recensés

Recrutement en cours Observationnelle
Valeur de la classification radiologique O-RADS dans la prédiction de la malignité des masses ovariennes chez l'enfant
Face à une masse ovarienne chez une fille, la chirurgie conservatrice (résection de la masse en préservant le tissu ovarien sain) par laparoscopie reste l'option thérapeutique la plus appropriée. Toutefois, cette option n'est plus indiquée pour les tumeurs malignes, car elle présente un risque de dissémination tumorale pouvant altérer significativement le pronostic ultérieur de l'enfant. Ainsi, pour toute tumeur maligne ou suspecte de malignité, le traitement radical consistant en une ovariectomie ou une salpingo-ovariectomie, souvent par laparotomie, constitue la norme. Tout en gardant à l'esprit ce principe thérapeutique, différencier les entités bénignes des entités malignes reste le défi majeur pour les cliniciens. De plus, la précision diagnostique de la classification O-RADS fondée sur l'IRM n'est pas suffisamment établie dans la littérature chez l'enfant. Notre projet vise à mener une étude multicentrique dans la population pédiatrique afin d'étudier l'utilité de cette classification radiologique dans le diagnostic préopératoire des masses ovariennes.
1 à 16 ans · Réf. NCT07313514
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 2 janv. 2026
Recrutement en cours Observationnelle Femmes
Analgésie inadéquate lors des césariennes sous rachianesthésie
L'analgésie inadéquate lors des césariennes est une situation fréquente, notamment abordée par les recommandations nationales de la SFAR (Société française d'anesthésie et de réanimation) en 2021. L'objectif de cette étude est d'identifier les caractéristiques spécifiques de cette situation à Strasbourg en termes de facteurs de risque et de prise en charge, puis de proposer un protocole de prévention et de prise en charge.
18 à 40 ans · Réf. NCT07312487
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 31 déc. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation de l'état nutritionnel chez des patients adultes suivis pour des tumeurs neuroendocrines gastro-entéro-pancréatiques au CHU de Strasbourg
Les tumeurs neuroendocrines constituent un groupe hétérogène de tumeurs, parmi lesquelles les TNE gastro-intestinales (gastro-entéro-pancréatiques) sont les plus fréquentes. La prise en charge thérapeutique repose sur plusieurs approches : le contrôle d'un éventuel syndrome sécrétoire et le contrôle tumoral. La chirurgie constitue le traitement de première intention des stades localisés. En cas de métastases à distance, différents traitements systémiques peuvent être associés ou administrés séquentiellement (analogues de la somatostatine, évérolimus, sunitinib, radioablation, radiothérapie interne vectorisée, chimiothérapie cytotoxique). Les TNE gastro-intestinales sont le plus souvent des tumeurs bien différenciées et de croissance lente, avec une survie globale médiane pouvant atteindre 9 ans (tous sites confondus), ce qui rend d'autant plus importante une prise en charge globale de ces patients. Dans le contexte de la prise en charge du cancer, il a été démontré que la dénutrition est associée à un pronostic plus défavorable. De même, la prise en charge de la dénutrition et l'amélioration des paramètres nutritionnels ont été associées à un meilleur pronostic. L'impact de l'état nutritionnel chez les patients atteints de tumeurs de croissance lente telles que les tumeurs neuroendocrines (TNE) gastro-intestinales est moins bien connu, mais pourrait constituer un facteur modifiable permettant d'améliorer la qualité de vie et l'efficacité du traitement. L'hypothèse de recherche est que l'état nutritionnel est associé au pronostic des patients atteints de TNE gastro-intestinales.
18 à 70 ans · Réf. NCT07302100
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 24 déc. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Étude des résultats cliniques et radiographiques d'une prothèse totale de genou cimentée, postéro-stabilisée, à polyéthylène fixe, avec un recul minimum d'un an.
Le marché des prothèses de genou connaît une croissance constante. Parallèlement à cette croissance, on observe également un intérêt croissant pour la personnalisation de la pose en fonction de phénotypes spécifiques afin de restaurer la morphologie du genou natif. Par exemple, au cours des cinq dernières années, 2019 publications sur l'alignement des prothèses de genou ont été recensées sur PubMed. Il semble pertinent d'étudier et d'analyser les performances de la prothèse utilisée dans le service de chirurgie orthopédique des Hôpitaux universitaires de Strasbourg (HUS) et de les comparer aux résultats de la littérature.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07313449
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 2 janv. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Validation de l'algorithme RADIAL pour le diagnostic de l'ataxie cérébelleuse récessive autosomique
RADIAL est un algorithme développé à partir d'une revue de la littérature portant sur 67 ataxies cérébelleuses récessives autosomiques (ACRA) et de l'expérience clinique personnelle. La fréquence et la spécificité de chaque caractéristique ont été définies pour chaque ataxie cérébelleuse récessive autosomique, et des scores de prédiction correspondants ont été attribués. Les caractéristiques cliniques et paracliniques des patients sont saisies dans l'algorithme, et le score total du patient pour chaque ACRA est calculé, produisant un classement des diagnostics possibles. La sensibilité et la spécificité de l'algorithme ont été évaluées par une analyse en aveugle d'une cohorte multinationale de 834 patients atteints d'ataxie cérébelleuse récessive autosomique confirmée sur le plan moléculaire. La performance de l'algorithme a été évaluée par rapport à un panel en aveugle d'experts en ataxie cérébelleuse récessive autosomique. Le diagnostic correct figurait parmi les 3 diagnostics les mieux classés, avec une sensibilité et une spécificité supérieures à 90 % pour respectivement 84 % et 91 % des gènes évalués. La sensibilité et la spécificité moyennes des 3 diagnostics les mieux classés étaient respectivement de 92 % et 95 %. Notre objectif est désormais de valider, dans une cohorte prospective d'ACRA, la performance de RADIAL pour prédire le diagnostic génétique correct.
À partir de 5 ans · Réf. NCT04261127
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 27 août 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Recherche de biomarqueurs diagnostiques et pronostiques dans la sclérodermie systémique et les myopathies inflammatoires
La sclérodermie systémique et les myopathies inflammatoires, qui s'associent parfois (scléromyosite), présentent des éléments physiopathologiques communs. Dans ces deux maladies, de nombreux sous-types cellulaires sont impliqués dans l'atteinte des organes, tels que les lymphocytes T, les lymphocytes B, et des lymphocytes non conventionnels (ni B ni T) appelés cellules lymphoïdes innées (ILC). La complexité croissante de notre compréhension du système immunitaire (multiplication des sous-types cellulaires identifiés) complexifie également les stratégies d'analyse des mécanismes physiopathologiques. À ce jour, aucun biomarqueur ne permet de prédire parfaitement le phénotype et l'évolution des patients. Des analyses multi-OMIC seront réalisées (identification des populations cellulaires ainsi que caractérisation génomique, transcriptomique et protéomique) sur des échantillons sanguins et tissulaires (biopsies cutanée et musculaire) chez des patients atteints de sclérodermie systémique et de myopathies inflammatoires, dans le but d'identifier des signatures moléculaires discriminantes (biomarqueurs) en fonction des caractéristiques de la maladie et de son évolution.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04917705
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 15 déc. 2021
Recrutement en cours Observationnelle
Prévalence de l’amnésie globale transitoire dans le syndrome d’apnées obstructives du sommeil
L’ictus amnésique est un syndrome amnésique de moins de 24 heures, caractérisé par la survenue d’une amnésie antérograde souvent associée à une amnésie rétrograde, dont la physiopathologie reste à ce jour mal comprise. Une étude récente portant sur un petit échantillon (N = 29) a mis en évidence une association entre le syndrome d’apnées obstructives du sommeil et l’ictus amnésique. Notre étude vise à confirmer ou à infirmer ces résultats sur une cohorte plus large (N = 200-250). Une meilleure compréhension des processus physiopathologiques impliqués permettrait d’ouvrir de nouvelles perspectives thérapeutiques.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06903026
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 30 mars 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluation de la luminothérapie dans le trouble de l'insomnie
Les troubles du sommeil représentent un enjeu majeur de santé publique, et le principal de ces troubles est l'insomnie, avec 10 à 15 % des sujets de la population générale rapportant des symptômes d'insomnie ayant un retentissement diurne. Outre sa grande fréquence, l'insomnie entraîne une augmentation de la morbidité et de la mortalité et pèse sur les systèmes de santé dans le monde entier. Malgré ce contexte de santé publique, l'insomnie est sous-diagnostiquée et rarement traitée. Les hypnotiques ont une efficacité prouvée, mais avec un risque de dépendance et de pharmacotolérance qui apparaît en quelques semaines. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) bénéficie d'un bon niveau de preuve et constitue aujourd'hui un traitement de référence pour la prise en charge de l'insomnie. Malheureusement, tous les patients n'adhèrent pas à ces méthodes ou n'y répondent pas, et celles-ci ne peuvent être mises en œuvre pour nombre d'entre eux. Il existe donc un besoin d'identifier d'autres stratégies thérapeutiques alternatives, et nous pensons que l'exposition à la lumière constitue un traitement prometteur. Dans cette perspective, il semble intéressant d'évaluer l'effet sur la propension à l'endormissement d'une exposition à la luminothérapie chez des patients souffrant d'insomnie. Afin d'être dans des conditions écologiques optimales, nous souhaitons utiliser un dispositif portable de luminothérapie permettant une exposition facile, acceptable et ambulatoire. Si la luminothérapie se confirme efficace dans l'insomnie en conditions écologiques, cela permettrait de proposer un nouveau traitement non médicamenteux, facile d'accès et à grande échelle.
30 à 60 ans · Réf. NCT05715411
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 20 août 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Description d’une cohorte rétrospective de patients atteints d’amylose cardiaque à transthyrétine (ATTR-CA) en médecine interne
En 2024, la prévalence de l’amylose cardiaque à TTR est difficile à déterminer précisément. En effet, la maladie a longtemps été sous-diagnostiquée en raison de l’absence de traitement efficace et de méthodes diagnostiques non invasives. La prévalence de l’ATTRwt est estimée entre 155 et 191 cas par million de personnes-années, avec une incidence de 36 cas par million de personnes-années. L’incidence comme la prévalence augmentent avec l’âge. La présentation la plus fréquente de l’amylose cardiaque à TTR est l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection ventriculaire (FEVG) préservée. L’histoire naturelle de l’amylose cardiaque à TTR est une évolution vers une cardiopathie restrictive avec l’ensemble des complications décrites précédemment. Le délai médian entre le diagnostic et les premiers symptômes cardiaques était de 39 mois. Actuellement, la survie médiane en France est d’environ 3,5 ans, mais la survie semble s’améliorer, avec un taux de mortalité de 73,5 % à 30 mois entre 2002 et 2006, contre 15 % à 60 mois entre 2017 et 2022. Le nombre de patients diagnostiqués avec une amylose cardiaque à TTR semble augmenter. L’écrasante majorité des données disponibles concerne des patients pris en charge en cardiologie. Or, la question de l’amylose cardiaque à TTR concerne l’ensemble des spécialistes prenant en charge des patients atteints d’insuffisance cardiaque, en particulier en médecine interne, en raison du nombre élevé d’admissions provenant des services d’urgence, avec une proportion importante de patients souffrant de décompensation cardiaque.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06907836
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 2 avr. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Sclérodermie systémique familiale
L'étude des formes familiales de sclérodermie systémique présente plusieurs avantages : 1. Mieux comprendre la physiopathologie d'une maladie auto-immune complexe à partir de cas « extrêmes » (formes familiales) ; 2. Identifier d'éventuels marqueurs moléculaires prédictifs de l'évolution de la maladie ; 3. Identifier d'éventuelles cibles physiopathologiques pour le développement de nouvelles thérapies, particulièrement pertinentes dans les formes sévères et réfractaires de la maladie.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07343115
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 15 janv. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Apathie multidimensionnelle dans les pathologies psychiatriques
L'apathie se définit par une diminution quantitative de l'activité orientée vers un but par rapport au niveau de fonctionnement antérieur de la personne. L'apathie est un symptôme transnosographique, présent dans de nombreuses pathologies neurologiques et psychiatriques (en particulier dans la schizophrénie et la dépression), et près de la moitié des patients en souffrent. Elle constitue une source importante de fardeau, affectant à la fois la vie personnelle et professionnelle. Malgré sa forte prévalence et ses conséquences négatives, il n'existe aucun traitement pharmacologique ou non pharmacologique, les mécanismes sous-jacents de l'apathie étant mal compris. L'objectif principal de la présente étude est de faire progresser les connaissances sur les mécanismes cognitifs et neuronaux de l'apathie en utilisant un modèle multidimensionnel de l'apathie, distinguant trois formes : exécutive, émotionnelle et d'auto-activation/initiative. Les investigateurs émettent l'hypothèse, indépendamment de la pathologie (schizophrénie et dépression), de l'existence de déficits cognitifs différents sous-tendant chacune des 3 sous-formes d'apathie. En effet, selon les prédictions du modèle de Levy et Dubois (2006), des troubles exécutifs sous-tendent la forme cognitive de l'apathie. Celle-ci pourrait être liée à des lésions du cortex préfrontal dorsolatéral et du territoire cognitif des ganglions de la base. L'apathie émotionnelle pourrait être due à un trouble motivationnel. Des dysfonctionnements ou des lésions du cortex préfrontal orbitaire et médian et des territoires limbiques des ganglions de la base pourraient en être à l'origine. Enfin, la forme d'initiative pourrait être une forme mixte, associant des difficultés motivationnelles et exécutives. Des lésions ou dysfonctionnements pourraient affecter à la fois les territoires cognitif et limbique des ganglions de la base ou le cortex cingulaire antérieur.
18 à 60 ans · Réf. NCT04757220
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 19 août 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation de la qualité de vie après ischémie mésentérique aiguë
L'ischémie mésentérique aiguë est une urgence abdominale sévère associée à un pronostic défavorable. Bien que de nombreuses études aient été menées sur l'incidence, les résultats et les facteurs de risque de l'ischémie mésentérique, très peu se sont concentrées sur la qualité de vie des patients.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07303153
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 24 déc. 2025

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