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Recrutement
Type d’étude
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41 essais recensés
L'objectif de l'étude est de décrire et de caractériser la LMC au sein d'une large cohorte pédiatrique de patients.
Jusqu’à 18 ans · Réf. NCT01281735
Mis à jour le
Les arythmies ventriculaires constituent une complication grave de l'infarctus du myocarde. L'objectif de cette étude est de fournir des données fiables sur la prise en charge et la mortalité associées à l'arythmie ventriculaire dans le contexte de l'infarctus aigu du myocarde.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07517523
Mis à jour le
Le passage de la sclérose en plaques récurrente-rémittente à la sclérose en plaques secondairement progressive (SEPSP) est difficile à identifier. En règle générale, la SEPSP est diagnostiquée rétrospectivement, avec un délai important, sur la base d'un historique clinique d'aggravation progressive, indépendant des poussées. Ainsi, la SEPSP est souvent associée à une période considérable d'incertitude diagnostique. L'utilisation de l'imagerie à très haut champ peut éclairer les mécanismes de progression du handicap grâce à sa meilleure résolution spatiale et à des techniques d'imagerie avancées. Les nouvelles techniques d'imagerie morphologique permettent de visualiser les lésions inflammatoires chroniques et d'évaluer leur évolution. Elles permettent également la mesure précise de l'atrophie cérébrale, une référence dans l'évaluation de la neurodégénérescence. L'imagerie métabolique par spectroscopie du proton permet l'analyse de plusieurs métabolites cérébraux prometteurs pouvant renseigner sur le métabolisme énergétique cellulaire, la fonction mitochondriale ou le stress oxydatif, et peut aider à identifier les tissus à risque de neurodégénérescence. L'imagerie sodique peut fournir des informations sur le métabolisme énergétique axonal avant la survenue d'une atteinte axonale stable et irréversible. Cette technique est prometteuse en tant que marqueur précoce de la neurodégénérescence.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05491031
Mis à jour le
Un patient gériatrique est défini comme un patient âgé de 75 ans et plus répondant à certains critères de vulnérabilité médicale ou sociale et caractérisé par une dépendance physique et/ou psychologique associée. La proportion de patients présentant un profil gériatrique dans la population générale est en augmentation. Le temps moyen passé aux urgences par la population âgée est environ 3 heures plus long que pour les patients de moins de 75 ans en France, ce qui est associé à un risque de décompensation des pathologies chroniques, de confusion, de chutes ou d'agitation. Un passage nocturne aux urgences pour ces patients augmente le risque de mortalité et la durée du séjour hospitalier. Plusieurs scores pronostiques d'hospitalisation ont été étudiés dans des populations adultes. Les scores les plus largement utilisés sont le Sydney Triage to Admission Risk Tool (START), l'Ambulatory (AMB) et le Glasgow Admission Prediction Score (GAPS). Des études ont comparé ces trois scores et démontré la plus grande robustesse du GAPS. L'outil CalcuLation of the Elderly Admission Risk in the Emergency Department (CLEARED), développé pour la population âgée, présente une performance inférieure à celle du GAPS. Une revue systématique de la littérature a étudié la puissance du GAPS pour la population gériatrique et a souligné la nécessité d'une validation dans la population cible. Aucun score pronostique d'hospitalisation validé n'a été retrouvé en France pour cette population. L'hypothèse de recherche est que le GAPS permettrait de détecter une forte probabilité d'admission au moment du triage chez les patients âgés de 75 ans et plus aux urgences en France. L'objectif principal de cette étude monocentrique est d'évaluer la performance pronostique du GAPS pour la population cible (sur le groupe 1). Les objectifs secondaires consistent à développer et valider en interne un nouveau score (PROFACTHOS) (sur le groupe 2), puis à réaliser une validation temporelle du PROFACTHOS en comparaison avec le GAPS (sur le groupe 1), et enfin à déterminer le seuil de classification des patients présentant une forte probabilité d'hospitalisation pour le score présentant la meilleure performance discriminante entre le GAPS et le PROFACTHOS. Groupe 1 : patients âgés de 75 ans et plus admis aux urgences du 01/10/2024 au 30/09/2025. Groupe 2 : patients âgés de 75 ans et plus admis aux urgences du 01/10/2022 au 30/09/2023.
À partir de 75 ans · Réf. NCT07475442
Mis à jour le
L’hypothèse de l’étude est que la méthode Ostéo-Fluidique-Sensitive est efficace pour diminuer les douleurs de céphalée (réduction du nombre de jours de céphalées par mois) chez les patients présentant une céphalée de tension épisodique fréquente. La méthode OFS améliorera la qualité de vie et réduira la consommation de traitements de crise. Comparer l’efficacité de la méthode Ostéo-Fluidique-Sensitive versus une méthode placebo chez des patients présentant une céphalée de tension, pour la réduction du nombre de jours de céphalées par mois après 3 mois de traitement au Centre Hospitalier Universitaire de Poitiers.
18 à 75 ans · Réf. NCT05229224
Mis à jour le
Ce projet propose d'intégrer une approche psychosociale au programme d'éducation thérapeutique du patient (ETP) « La Vie la Santé », une plateforme innovante de promotion de la santé du CHU de Poitiers. Une étude randomisée sera mise en place au sein de la file active de patients adressés par le centre spécialisé de l'obésité de Poitou-Charentes et intégrés à ce programme d'éducation thérapeutique du patient (ETP). Les patients randomisés dans le bras expérimental de la cohorte TPE-STEREOBES participeront pendant 12 mois à des ateliers d'activité physique adaptée spécifiques à l'obésité, d'une part, et à des ateliers fondés sur le « bien-être social », d'autre part, conçus dans le cadre de cette étude. Ils seront évalués à l'entrée dans le programme (T0), puis à 3 mois (T3), 6 mois (T6), 12 mois (T12) et enfin 6 mois plus tard (T18). Les évaluations à T0, T12 et T18 seront comparées à celles des patients du groupe témoin, constitué de patients suivis au centre spécialisé de l'obésité qui n'ont pas été inclus dans le programme TPE-STEREOBES.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05906238
Mis à jour le
L'objectif de cet essai clinique est d'évaluer l'effet de l'ablation par cathéter de la fibrillation atriale persistante sur la fonction cognitive chez des patients présentant un trouble cognitif léger. Les participants seront randomisés pour recevoir soit des médicaments antiarythmiques seuls, soit une ablation de la fibrillation atriale associée à des médicaments antiarythmiques.
60 à 80 ans · Réf. NCT05790707
Mis à jour le
Nous avons cherché à mener une étude prospective, longitudinale, interventionnelle et monocentrique afin d'évaluer la capacité de l'IRM 7 Tesla à détecter des lésions axonales diffuses chez des patients présentant un syndrome post-commotionnel (SPC) à sept jours d'un traumatisme crânien léger (TCL). Notre premier objectif était d'évaluer les performances diagnostiques de l'IRM 7 Tesla réalisée à sept jours après un TCL chez les patients présentant un SPC.
20 à 72 ans · Réf. NCT04982562
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L'infection à Helicobacter pylori est une maladie bactérienne répandue, touchant près de la moitié de la population mondiale. Chez l'enfant, l'infection présente des caractéristiques distinctes de celles de l'adulte, avec une prévalence plus faible, des symptômes variables et des aspects endoscopiques et histologiques différents. Généralement acquise dans la petite enfance, sa transmission est étroitement liée à la précarité socio-économique et à la promiscuité. Bien que la plupart des enfants infectés soient asymptomatiques, certains développent des douleurs épigastriques, une dyspepsie, une perte de poids ou d'autres troubles gastro-intestinaux. L'infection chronique peut à terme entraîner une atrophie muqueuse et une métaplasie intestinale, augmentant le risque de cancer gastrique ultérieurement. Compte tenu des limites et des risques des méthodes diagnostiques invasives - en particulier l'endoscopie sous anesthésie générale -, il existe un besoin crucial de tests non invasifs fiables. Des études récentes menées chez l'adulte indiquent que la PCR fécale constitue une alternative prometteuse, à la fois pour détecter H. pylori et pour identifier une résistance à la clarithromycine. Les objectifs principaux de cette étude sont d'évaluer les performances diagnostiques intrinsèques de la PCR à haute résolution de fusion (PCR HP) dans les selles, et de comparer ces résultats à ceux obtenus par un bilan conventionnel, tel que les biopsies gastriques, dans une population pédiatrique. Conformément à cette logique, le critère de jugement principal de cette étude sera une évaluation des capacités diagnostiques intrinsèques de la méthode proposée. Cela sera réalisé en comparant la sensibilité et la spécificité du test PCR dans les selles à celles des biopsies gastriques (test de référence).
Jusqu’à 16 ans · Réf. NCT07083804
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La santé mentale des soignants, le burn-out, et les suicides qui en résultent sont aujourd'hui décrits comme une véritable « crise de santé publique ». Les services d'urgence ne sont pas épargnés par ce phénomène ; en effet, jusqu'à 71 % des urgentistes souffrent de burn-out. Toutes les professions sont concernées, avec 49,2 % des infirmiers rapportés comme étant touchés par ce phénomène, ce chiffre atteignant 90,7 % chez les aides-soignants et 30 % chez les ambulanciers paramédicaux pratiquant la réanimation avancée. Or, garantir la sécurité et protéger la santé physique et mentale des travailleurs constitue une obligation légale en France. Dans leur dernière recommandation portant sur les facteurs humains en situation critique, les experts de la SFAR suggèrent de « limiter les facteurs responsables du burn-out chez les soignants exposés à des situations de crise afin de réduire le risque d'erreurs et de comportements non professionnels ». Pour y parvenir, l'importance de prendre des pauses en médecine d'urgence est déjà bien reconnue, et il est recommandé que les participants soient autorisés à prendre soin d'eux-mêmes par le biais d'un accord négocié avec leurs pairs et les autres membres du personnel. Par ailleurs, depuis plusieurs années, les bénéfices du yoga dans la gestion du stress chez les soignants semblent confirmés. Le yoga est efficace pour réduire la dépression et l'anxiété, et il améliore également le sommeil et les performances cliniques. Il a également été démontré qu'il réduisait significativement les scores des items de dépersonnalisation et d'accomplissement personnel du Maslach Burnout Inventory (MBI). De plus, la méditation de pleine conscience (MPC), fondée notamment sur diverses techniques de respiration, dont la respiration carrée, fait l'objet d'un nombre croissant d'études, et les experts de la SFAR suggèrent, à l'aide notamment de ces méthodes, que « les équipes soignantes confrontées à des situations critiques bénéficient d'une préparation psychologique à la gestion du stress afin d'améliorer leur vécu et leurs performances dans ces situations critiques ». Le Sudarshan Kriya Yoga, une technique centrée principalement sur le rythme respiratoire, s'est également révélé efficace pour améliorer le bien-être et réduire le burn-out chez les médecins. Enfin, le yoga et la méditation de pleine conscience, administrés conjointement, sont efficaces pour réduire le stress et l'anxiété chez les soignants, leur conférant une plus grande attention, une meilleure vigilance et une capacité accrue à gérer les exigences stressantes du travail. Cependant, l'association de ces deux techniques par la mise en place de pauses guidées par vidéo combinant les deux méthodes n'a jamais été étudiée.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07166510
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Notre étude vise à mesurer les paramètres métaboliques et fonctionnels du territoire infarci par IRM cérébrale multimodale chez des patients présentant un diagnostic d'occlusion proximale unilatérale de l'artère cérébrale moyenne et traités par thrombectomie, afin de corréler ces paramètres à l'évolution clinique (évaluée par le score de Rankin modifié) à 3 mois. Nous cherchons à identifier des facteurs radiologiques précoces prédictifs d'une évolution clinique favorable dans cette population de patients.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04651010
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Le tabac est la principale cause évitable de décès et de maladie dans le monde. Les bénéfices pour la santé de l'arrêt du tabac sont bien documentés. Les professionnels de santé jouent un rôle clé dans la lutte contre le tabagisme. Néanmoins, ils sont eux aussi concernés par le tabagisme, avec une prévalence allant de 16 % à 43 % selon leur profession. De plus, leur statut tabagique influence la manière dont ils délivrent les traitements d'aide au sevrage tabagique. Un essai pilote randomisé contrôlé est proposé afin de comparer l'efficacité de l'association d'une intervention musicale à un traitement de substitution nicotinique (TSN) à celle du TSN seul dans la prise en charge de l'envie de fumer chez 50 professionnels de santé fumeurs. Par ailleurs, étant donné que le risque de rechute dépasse 50 % au cours des 12 premiers mois suivant l'arrêt du tabac et que cela a des conséquences néfastes pour les patients, cette étude vise également à identifier des facteurs prédictifs de réussite du sevrage. Dans une étude ancillaire, le projet MUSICAT-BIO, l'association entre la réussite du sevrage et à la fois le microbiote intestinal et la régulation épigénétique du BDNF est évaluée. En raison du nombre limité de données disponibles dans la littérature, un groupe de volontaires non-fumeurs est inclus dans cette étude afin de permettre la comparaison du microbiote intestinal et de la régulation épigénétique du BDNF entre : 1) fumeurs et non-fumeurs ; 2) fumeurs abstinents et fumeurs actifs ; et 3) fumeurs abstinents et non-fumeurs.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07412717
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