Facteurs pronostiques d'hospitalisation chez les patients âgés de 75 ans et plus aux urgences en France - Étude de cohorte rétrospective monocentrique
Facteurs pronostiques d'hospitalisation chez les patients âgés de 75 ans et plus aux urgences en France - Étude de cohorte rétrospective monocentrique - PROFACTHOS
Promoteur : CHU de PoitiersTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 75 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Observationnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Un patient gériatrique est défini comme un patient âgé de 75 ans et plus répondant à certains critères de vulnérabilité médicale ou sociale et caractérisé par une dépendance physique et/ou psychologique associée. La proportion de patients présentant un profil gériatrique dans la population générale est en augmentation.
Le temps moyen passé aux urgences par la population âgée est environ 3 heures plus long que pour les patients de moins de 75 ans en France, ce qui est associé à un risque de décompensation des pathologies chroniques, de confusion, de chutes ou d'agitation. Un passage nocturne aux urgences pour ces patients augmente le risque de mortalité et la durée du séjour hospitalier. Plusieurs scores pronostiques d'hospitalisation ont été étudiés dans des populations adultes.
Les scores les plus largement utilisés sont le Sydney Triage to Admission Risk Tool (START), l'Ambulatory (AMB) et le Glasgow Admission Prediction Score (GAPS). Des études ont comparé ces trois scores et démontré la plus grande robustesse du GAPS. L'outil CalcuLation of the Elderly Admission Risk in the Emergency Department (CLEARED), développé pour la population âgée, présente une performance inférieure à celle du GAPS.
Une revue systématique de la littérature a étudié la puissance du GAPS pour la population gériatrique et a souligné la nécessité d'une validation dans la population cible. Aucun score pronostique d'hospitalisation validé n'a été retrouvé en France pour cette population. L'hypothèse de recherche est que le GAPS permettrait de détecter une forte probabilité d'admission au moment du triage chez les patients âgés de 75 ans et plus aux urgences en France.
L'objectif principal de cette étude monocentrique est d'évaluer la performance pronostique du GAPS pour la population cible (sur le groupe 1). Les objectifs secondaires consistent à développer et valider en interne un nouveau score (PROFACTHOS) (sur le groupe 2), puis à réaliser une validation temporelle du PROFACTHOS en comparaison avec le GAPS (sur le groupe 1), et enfin à déterminer le seuil de classification des patients présentant une forte probabilité d'hospitalisation pour le score présentant la meilleure performance discriminante entre le GAPS et le PROFACTHOS. Groupe 1 : patients âgés de 75 ans et plus admis aux urgences du 01/10/2024 au 30/09/2025. Groupe 2 : patients âgés de 75 ans et plus admis aux urgences du 01/10/2022 au 30/09/2023.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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