Facteurs pronostiques d'hospitalisation chez les patients âgés de 75 ans et plus aux urgences en France - Étude de cohorte rétrospective monocentrique
Facteurs pronostiques d'hospitalisation chez les patients âgés de 75 ans et plus aux urgences en France - Étude de cohorte rétrospective monocentrique - PROFACTHOS
Promoteur : Poitiers University Hospital
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Prognostic Factors of Hospitalization for Patients Aged 75 and Over in Emergency Department in France - Monocentric Retrospective Cohort Study
Prognostic Factors of Hospitalization for Patients Aged 75 and Over in Emergency Department in France - Monocentric Retrospective Cohort Study - PROFACTHOS
A geriatric patient is defined as a patient aged 75 and over who meets certain medical or social vulnerability criteria and is characterised by coexisting physical and/or psychological dependence. The proportion of patients with a geriatric profile in the general population is growing. The average time spent in the emergency department by the elderly population is about 3 hours longer than for patients under 75 years old in France, which is associated with the risk of decompensation of chronic conditions, confusion, falls or agitation. An overnight stay in the emergency department for these patients increases the risk of mortality and the length of hospital stay. Several prognostic scores for hospitalization have been studied in adult populations. The most widely used scores are the Sydney Triage to Admission Risk Tool (START), the Ambulatory (AMB) and the Glasgow Admission Prediction Score (GAPS). Studies have compared these three scores and demonstrated the greater robustness of GAPS. The CalcuLation of the Elderly Admission Risk in the Emergency Department (CLEARED) tool, developed for the elderly population, has lower performance than GAPS. A systematic review of the literature studied the power of GAPS for the geriatric population and highlighted the need for validation in the target population. No validated hospitalization prognostic score was found in France for this population. The research hypothesis is that GAPS would detect hight probability of admission at the time of triage for the patients aged 75 and over in emergency department in France. The primary objective of this monocentric study is to evaluate the prognostic performance of GAPS for the target population (on the group 1). The secondary objectives consist of developing and internally validating a new score (PROFACTHOS) (on the group 2), then performing a temporal validation of PROFACTHOS with comparison to the GAPS (on the group 1), and finally to determine the threshold for classifying patients with a high probability of hospitalization for the score with the strongest discriminatory performance among GAPS or PROFACTHOS. Group 1: Patients aged 75 and over admitted to emergency department from 10/01/2024 to 09/30/2025. Group 2 : Patients aged 75 and over admitted to emergency department from 10/01/2022 to 09/30/2023
Un patient gériatrique est défini comme un patient âgé de 75 ans et plus répondant à certains critères de vulnérabilité médicale ou sociale et caractérisé par une dépendance physique et/ou psychologique associée. La proportion de patients présentant un profil gériatrique dans la population générale est en augmentation. Le temps moyen passé aux urgences par la population âgée est environ 3 heures plus long que pour les patients de moins de 75 ans en France, ce qui est associé à un risque de décompensation des pathologies chroniques, de confusion, de chutes ou d'agitation. Un passage nocturne aux urgences pour ces patients augmente le risque de mortalité et la durée du séjour hospitalier. Plusieurs scores pronostiques d'hospitalisation ont été étudiés dans des populations adultes. Les scores les plus largement utilisés sont le Sydney Triage to Admission Risk Tool (START), l'Ambulatory (AMB) et le Glasgow Admission Prediction Score (GAPS). Des études ont comparé ces trois scores et démontré la plus grande robustesse du GAPS. L'outil CalcuLation of the Elderly Admission Risk in the Emergency Department (CLEARED), développé pour la population âgée, présente une performance inférieure à celle du GAPS. Une revue systématique de la littérature a étudié la puissance du GAPS pour la population gériatrique et a souligné la nécessité d'une validation dans la population cible. Aucun score pronostique d'hospitalisation validé n'a été retrouvé en France pour cette population. L'hypothèse de recherche est que le GAPS permettrait de détecter une forte probabilité d'admission au moment du triage chez les patients âgés de 75 ans et plus aux urgences en France. L'objectif principal de cette étude monocentrique est d'évaluer la performance pronostique du GAPS pour la population cible (sur le groupe 1). Les objectifs secondaires consistent à développer et valider en interne un nouveau score (PROFACTHOS) (sur le groupe 2), puis à réaliser une validation temporelle du PROFACTHOS en comparaison avec le GAPS (sur le groupe 1), et enfin à déterminer le seuil de classification des patients présentant une forte probabilité d'hospitalisation pour le score présentant la meilleure performance discriminante entre le GAPS et le PROFACTHOS. Groupe 1 : patients âgés de 75 ans et plus admis aux urgences du 01/10/2024 au 30/09/2025. Groupe 2 : patients âgés de 75 ans et plus admis aux urgences du 01/10/2022 au 30/09/2023.
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