Essais cliniques recensés

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Recrutement

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Public annoncé

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159 essais recensés

Recrutement en cours Observationnelle
Cohorte COSCINUS - Biocollection
COSCINUS est un cadre standardisé permettant d'évaluer les tendances temporelles des causes de lésion médullaire, de leurs caractéristiques et des profils démographiques. Il permet une estimation précise de l'incidence des complications médicales, de leur évolution dans le temps, ainsi que des facteurs de risque influençant ces complications, y compris les modalités de prise en charge. De plus, COSCINUS offre une plateforme de recherche de haute qualité, associant une expertise clinique, épidémiologique, biostatistique et informatique, favorisant ainsi la recherche fondamentale sur les lésions médullaires et les dysfonctionnements autonomes associés. En tant qu'outil épidémiologique national, COSCINUS offre des perspectives d'analyse uniques, laissant présager des contributions significatives à la compréhension et à la prise en charge des lésions médullaires.
À partir de 16 ans · Réf. NCT06734000
Nantes University Hospital
Mis à jour le 2 sept. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Étude prospective, multicentrique, randomisée et contrôlée évaluant le bénéfice de l'isolation précoce des veines pulmonaires par rapport au traitement habituel chez les patients âgés de plus de 75 ans présentant une fibrillation atriale
La prise en charge thérapeutique de la fibrillation atriale (FA) repose soit sur un contrôle de la fréquence cardiaque, soit sur un contrôle du rythme, stratégie qui vise à maintenir un rythme cardiaque normal. Le bénéfice en termes de morbidité et de mortalité d'un rythme cardiaque normal serait toutefois largement compensé par les effets secondaires fréquents des antiarythmiques, qui pourraient même entraîner une augmentation de la mortalité par rapport au contrôle de la fréquence. Cette augmentation a notamment été suggérée chez les personnes de plus de 75 ans. Depuis l'apparition de l'isolation des veines pulmonaires (IVP) par cathéter, une alternative efficace aux antiarythmiques est devenue disponible. Cette technique permet d'isoler les foyers déclenchant la FA sous anesthésie locale ou générale, avec une efficacité supérieure aux médicaments et des risques très faibles. Les données chez les personnes âgées ne semblent pas montrer de réduction de l'efficacité ni d'augmentation des complications. Cependant, en l'absence d'étude randomisée dédiée, son utilisation est fortement limitée chez les personnes âgées, chez qui le contrôle de la fréquence (52 % des personnes de plus de 65 ans) et l'utilisation d'antiarythmiques sont largement privilégiés en raison de la simplicité de mise en œuvre et du faible coût des médicaments. Cependant, une stratégie de contrôle précoce du rythme semble réduire les événements cardiovasculaires chez des sujets relativement âgés (âge moyen 70 ans). L'utilisation de l'IVP en première intention pourrait permettre d'améliorer encore ces résultats. L'objectif de l'investigateur est donc de mener la première étude comparative randomisée proposant d'évaluer l'impact de l'IVP précoce par rapport au traitement habituel chez les patients âgés de 75 ans et plus présentant une FA.
À partir de 75 ans · Réf. NCT06322017
Nantes University Hospital
Mis à jour le 29 avr. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Altérations à long terme des interactions hôte-microbiome et progression des maladies cardiovasculaires et respiratoires après une pneumonie
L'étude HOMI-LUNG - HAP s'inscrit dans le cadre du projet HOMI-LUNG, financé par le programme Horizon Europe. Le projet « HOMI-LUNG » est un projet international et interdisciplinaire qui vise à mieux comprendre les liens de causalité entre les infections des voies respiratoires (c'est-à-dire les pneumonies) et la progression des maladies cardiovasculaires. Plus précisément, le projet vise à quantifier le fardeau des maladies cardiovasculaires après une pneumonie et à évaluer l'acceptabilité par les patients des altérations de santé à long terme, ainsi qu'à définir des endotypes de pneumonie présentant des mécanismes physiopathologiques distincts associés à l'exacerbation des maladies cardiovasculaires.
18 à 80 ans · Réf. NCT06602934
Nantes University Hospital
Mis à jour le 4 juin 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Gestion ciblée de la température à 33 °C versus normothermie contrôlée pour l'arrêt cardiaque intrahospitalier
L'essai IH-TTM est conçu pour déterminer si la survie avec un pronostic neurologique favorable est améliorée par une hypothermie induite à 33 °C chez des patients gravement malades et comateux admis après une réanimation d'un arrêt cardiaque intrahospitalier (IHCA). Des données récentes suggèrent que la gestion ciblée de la température (TTM) à 33 °C pourrait ne procurer aucun bénéfice de survie par rapport à une normothermie contrôlée chez des patients non sélectionnés victimes d'un arrêt cardiaque extrahospitalier (OHCA). Toutefois, ces données ne concernent que les OHCA d'origine présumée cardiaque, principalement témoignés et immédiatement suivis de manœuvres de réanimation. Seules des données limitées sont disponibles pour l'arrêt cardiaque (AC) d'autres origines et pour l'IHCA. Dans un essai clinique randomisé portant sur des patients présentant un AC selon un rythme initial non choquable, le sous-groupe des IHCA a présenté des résultats significativement meilleurs lorsqu'il était traité par TTM à 33 °C par rapport à une normothermie contrôlée ; néanmoins, la taille de l'échantillon était limitée. Un autre essai contrôlé randomisé mené spécifiquement chez des patients présentant un IHCA n'a pas réussi à démontrer de bénéfice de la TTM à 33 °C par rapport à la normothermie contrôlée, mais manquait de puissance statistique. Ainsi, l'indication de l'hypothermie thérapeutique après un IHCA reste incertaine. IH-TTM sera le plus grand essai évaluant la TTM après un IHCA.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07086703
Nantes University Hospital
Mis à jour le 17 sept. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation de la fragilité chez les patients atteints de pneumopathies interstitielles diffuses fibrosantes : impact pronostique et thérapeutique
Les pneumopathies interstitielles diffuses (PID) fibrosantes, dont la fibrose pulmonaire idiopathique est la forme la plus fréquente, touchent principalement les personnes âgées et présentent un pronostic défavorable, avec une survie médiane de 3 à 5 ans. Bien que des traitements antifibrosants tels que le nintédanib et la pirfénidone puissent ralentir la progression de la maladie, leur efficacité est souvent limitée par des effets indésirables, en particulier chez les patients âgés. Une évaluation complète du patient, incluant l'évaluation de la fragilité et de la sarcopénie, pourrait optimiser la prise en charge en identifiant les patients à risque de mauvaise évolution ou de mauvaise tolérance au traitement. La fragilité, caractérisée par une réduction des réserves physiologiques, et la sarcopénie, définie comme une perte de masse et de force musculaires, sont toutes deux associées à un risque accru de mortalité et de morbidité. Bien que leurs impacts respectifs sur les PID fibrosantes aient été documentés, l'effet combiné de ces deux syndromes sur le pronostic des patients reste inexploré, soulignant la nécessité d'études complémentaires pour orienter la décision thérapeutique.
À partir de 65 ans · Réf. NCT07004595
Nantes University Hospital
Mis à jour le 24 juin 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluation de l'efficacité clinique et médico-économique d'une salle hybride mobile automatisée en chirurgie vasculaire par rapport à la pratique actuelle
Évaluation de l'efficacité clinique et médico-économique d'une salle hybride mobile par rapport à la pratique actuelle sans salle hybride mobile ni guidage par fusion d'images, dans un contexte clinique multicentrique français. L'hypothèse est que l'utilisation d'une salle hybride mobile dotée d'un système automatisé de fusion d'images par intelligence artificielle bénéficierait directement aux patients, aux professionnels de santé et au système de santé, en réduisant la durée de la procédure, l'exposition des patients et du personnel aux radiations, en améliorant le succès clinique et en réduisant les coûts (nécessités par l'installation d'un système d'imagerie fixe et l'augmentation du nombre de patients). Cela améliorerait également la sécurité de ces procédures pour les patients et le personnel, lorsqu'une salle hybride conventionnelle n'est pas disponible.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06590532
Nantes University Hospital
Mis à jour le 19 déc. 2024
Recrutement en cours Observationnelle
Complications critiques des maladies neuro-vasculaires non traumatiques : étude de cohorte prospective
L’objectif de cette étude épidémiologique observationnelle est d’étudier la prise en charge et les complications associées aux maladies neuro-vasculaires non traumatiques. Les données seront analysées afin de répondre à des projets scientifiques prédéfinis et d’améliorer la prise en charge de ces pathologies.
À partir de 15 ans · Réf. NCT02714387
Nantes University Hospital
Mis à jour le 30 sept. 2022
Recrutement en cours Interventionnelle
Effet d'une procédure d'ajustement de la pression motrice pour la ventilation à haute fréquence par jet chez des patients bénéficiant d'une ablation thermique tumorale en radiologie interventionnelle
L'ablation thermique tumorale sous ventilation par jet est une procédure réalisée sous anesthésie générale qui permet l'ablation tumorale sous guidage par imagerie radiologique. Cette procédure, moins invasive que la chirurgie conventionnelle, permet une récupération et une sortie d'hôpital plus rapides. Cette procédure nécessite une précision importante afin d'assurer la destruction la plus complète possible de la tumeur, tout en préservant les organes adjacents. Pendant l'anesthésie générale, les mouvements respiratoires compliquent la localisation radiologique et la destruction de la tumeur. Le principe de la ventilation à haute fréquence par jet (VHFJ) repose sur l'utilisation d'un dispositif qui ventile un faible volume d'air et d'oxygène à une pression spécifique, appelée pression motrice, à une fréquence élevée. Ce mode ventilatoire réduit les mouvements respiratoires tout en assurant une ventilation et une oxygénation continues. Cette stabilité respiratoire permet la précision nécessaire à la superposition des images pour la localisation et la destruction de la tumeur. Il n'existe pas de recommandations concernant le réglage de la pression motrice pour la VHFJ lors de l'ablation thermique tumorale. La méthode testée dans cette recherche repose sur la taille du patient pour optimiser la pression motrice lors de l'utilisation de la VHFJ. L'objectif principal de cette recherche est d'évaluer l'impact des réglages de la pression motrice sur la fonction respiratoire, en tenant compte de la taille du patient. Le jour de la procédure, le réglage de la pression motrice pour la VHFJ sera attribué de manière aléatoire (1,4 bar, 1,9 bar, 2,4 bars, ou personnalisé selon la taille du patient) (1 bar = 14 psi). La recherche sera menée à partir des données médicales recueillies dans le cadre du soin courant du patient. La participation du patient durera le temps de son séjour hospitalier, soit environ deux jours.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07408375
Nantes University Hospital
Mis à jour le 27 mars 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation du taux d'intoxication au CO par HbCO capillaire
L'objectif principal de COCAP est de comparer les taux de COHb (carboxyhémoglobine) mesurés à partir de prélèvements veineux ou artériels avec ceux mesurés à partir de prélèvements capillaires chez des patients suspects d'intoxication au monoxyde de carbone. La participation des patients à l'étude se limitera à un prélèvement capillaire (environ 5 à 15 minutes).
À partir de 18 ans · Réf. NCT06641752
Nantes University Hospital
Mis à jour le 9 déc. 2025
Recrutement à venir Observationnelle
Suivi de la cohorte de nouveau-nés dépistés à la naissance par analyse des TREC
Depuis septembre 2025, le dépistage néonatal du déficit immunitaire combiné sévère (DICS) est généralisé en France. Ces maladies génétiques, asymptomatiques à la naissance, entraînent un déficit immunitaire sévère, exposant les nourrissons à des infections graves (virales, bactériennes ou fongiques) dès la première année de vie. Sans traitement et prise en charge précoces, les complications infectieuses peuvent mettre en jeu le pronostic vital. Des études montrent que ce dépistage améliore la survie et la qualité de vie et réduit les coûts de traitement en permettant une intervention avant l'apparition de complications. En France, le ministère de la Santé a saisi la Haute Autorité de Santé (HAS), qui a rendu un avis favorable en janvier 2022, par un arrêté ministériel (publié le 16 avril 2025) concernant le dépistage combiné du DICS et de l'amyotrophie spinale. Ces autorisations font suite à l'étude DEPISTREC (2015-2017), qui a démontré l'efficacité de ce dépistage : 190 517 enfants ont été dépistés, entraînant une réduction des décès liés au DICS. L'objectif principal de l'étude sera de décrire les causes sous-jacentes de la lymphopénie T identifiée chez les nouveau-nés par le dépistage néonatal, en quantifiant les TREC sur cartons de Guthrie. (DICS ; DICS variant ; déficit T syndromique ; déficit T secondaire ; DICS atténué ; syndrome d'Omenn ; traitement immunosuppresseur chez la mère ; non retrouvé ; prématurité isolée).
Jusqu’à 5 ans · Réf. NCT07704281
Nantes University Hospital
Mis à jour le 15 juil. 2026
Recrutement à venir Observationnelle
AspergillusOne-Health : élucider la résistance aux azolés chez les champignons Aspergillus selon une approche « Une seule santé »
Au cours d'une étude prospective de deux ans portant sur des patients des services hospitaliers du département et centralisée par le service de pneumologie du CH de Nantes, tous les prélèvements cliniques respiratoires seront mis en culture pour isolement d'Aspergillus (2900 isolats d'Aspergillus) dans le cadre des soins courants. Le profil de sensibilité aux azolés des isolats sera déterminé pour l'itraconazole et le voriconazole par repiquage sur milieu enrichi en azolés à 35 °C en dépistage primaire, et la résistance sera confirmée par la méthode de référence EUCAST. Parallèlement, la pertinence de la détection de la résistance (TR34 et TR46) directement dans les prélèvements respiratoires de lavage broncho-alvéolaire (LBA) à culture négative par une méthode de PCR quantitative sera étudiée, dans le but d'atteindre une plus grande exhaustivité du phénomène de résistance. En cas d'isolat résistant aux azolés, des données du patient telles que la maladie sous-jacente, la date et le site d'isolement de l'Aspergillus, la classification de la maladie, l'exposition antérieure aux antifongiques azolés, ainsi que la localisation géographique du domicile et du lieu de travail, et la profession du patient seront recueillies. Pour toutes les autres occurrences d'Aspergillus, la maladie sous-jacente, l'exposition antérieure aux antifongiques azolés, ainsi que le lieu de résidence et de travail du patient seront recueillis, dans le but d'identifier des facteurs de risque.
18 à 99 ans · Réf. NCT06532227
Nantes University Hospital
Mis à jour le 24 juin 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Échocardiographie en établissement d'hébergement pour personnes âgées
L'étude vise à explorer les caractéristiques de mise en œuvre (acceptabilité, pertinence, faisabilité, adoption, fidélité, pénétration, coût de mise en œuvre et pérennité) du dépistage systématique par échocardiographie en établissement d'hébergement pour personnes âgées, ainsi que son impact sur les taux de décompensation de l'insuffisance cardiaque et d'hospitalisation non programmée à 12 mois parmi les établissements inclus.
À partir de 65 ans · Réf. NCT06445231
Nantes University Hospital
Mis à jour le 3 déc. 2025

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