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Évaluation de la fragilité chez les patients atteints de pneumopathies interstitielles diffuses fibrosantes : impact pronostique et thérapeutique

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

Evaluation of Frailty in Patients With Fibrosing Interstitial Lung Diseases: Prognostic and Therapeutic Impact

Fibrosing interstitial lung diseases (ILDs), with idiopathic pulmonary fibrosis being the most common form, primarily affect older individuals and have a poor prognosis, with a median survival of 3 to 5 years. While antifibrotic treatments such as nintedanib and pirfenidone can slow disease progression, their efficacy is often limited by side effects, particularly in elderly patients. A comprehensive patient assessment, including evaluations of frailty and sarcopenia, could optimize care by identifying those at risk for poor outcomes or poor treatment tolerance. Frailty, characterized by reduced physiological reserves, and sarcopenia, defined as a loss of muscle mass and strength, are both associated with increased mortality and morbidity risks. Although their individual impacts on fibrosing ILDs have been documented, the combined effect of these two syndromes on patient prognosis remains unexplored, highlighting the need for further studies to guide therapeutic decision-making.

Les pneumopathies interstitielles diffuses (PID) fibrosantes, dont la fibrose pulmonaire idiopathique est la forme la plus fréquente, touchent principalement les personnes âgées et présentent un pronostic défavorable, avec une survie médiane de 3 à 5 ans. Bien que des traitements antifibrosants tels que le nintédanib et la pirfénidone puissent ralentir la progression de la maladie, leur efficacité est souvent limitée par des effets indésirables, en particulier chez les patients âgés. Une évaluation complète du patient, incluant l'évaluation de la fragilité et de la sarcopénie, pourrait optimiser la prise en charge en identifiant les patients à risque de mauvaise évolution ou de mauvaise tolérance au traitement. La fragilité, caractérisée par une réduction des réserves physiologiques, et la sarcopénie, définie comme une perte de masse et de force musculaires, sont toutes deux associées à un risque accru de mortalité et de morbidité. Bien que leurs impacts respectifs sur les PID fibrosantes aient été documentés, l'effet combiné de ces deux syndromes sur le pronostic des patients reste inexploré, soulignant la nécessité d'études complémentaires pour orienter la décision thérapeutique.

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