Gestion ciblée de la température à 33 °C versus normothermie contrôlée pour l'arrêt cardiaque intrahospitalier
Gestion ciblée de la température à 33 °C versus normothermie contrôlée pour l'arrêt cardiaque intrahospitalier
Promoteur : Nantes University Hospital
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Targeted Temperature Management at 33°C Versus Controlled Normothermia for In-hospital Cardiac Arrest
Targeted Temperature Management at 33°C Versus Controlled Normothermia for In-hospital Cardiac Arrest
The IH-TTM trial is designed to determine whether survival with a favorable neurological outcome is improved by induced hypothermia at 33°C in comatose critically ill patients admitted after resuscitated in-hospital cardiac arrest (IHCA). Recent evidence suggests that targeted temperature management (TTM) at 33°C may provide no survival benefits compared to controlled normothermia in unselected patients with out-of-hospital cardiac arrest (OHCA). However, this evidence is relevant only to OHCA of presumed cardiac origin, chiefly witnessed and immediately followed by resuscitation efforts. Only scant data are available for cardiac arrest (CA) of other origins and for IHCA. In a randomized clinical trial of patients with CA in an initial non-shockable rhythm, the subgroup with IHCA had significantly better outcomes when treated with TTM at 33°C versus controlled normothermia; nevertheless, the sample size was limited. Another randomized controlled trial done specifically in patients with IHCA failed to show benefits of TTM at 33°C compared to controlled normothermia but was underpowered. Thus, whether therapeutic hypothermia is indicated after IHCA remains unclear. IH-TTM will be the largest trial assessing TTM after IHCA.
L'essai IH-TTM est conçu pour déterminer si la survie avec un pronostic neurologique favorable est améliorée par une hypothermie induite à 33 °C chez des patients gravement malades et comateux admis après une réanimation d'un arrêt cardiaque intrahospitalier (IHCA). Des données récentes suggèrent que la gestion ciblée de la température (TTM) à 33 °C pourrait ne procurer aucun bénéfice de survie par rapport à une normothermie contrôlée chez des patients non sélectionnés victimes d'un arrêt cardiaque extrahospitalier (OHCA). Toutefois, ces données ne concernent que les OHCA d'origine présumée cardiaque, principalement témoignés et immédiatement suivis de manœuvres de réanimation. Seules des données limitées sont disponibles pour l'arrêt cardiaque (AC) d'autres origines et pour l'IHCA. Dans un essai clinique randomisé portant sur des patients présentant un AC selon un rythme initial non choquable, le sous-groupe des IHCA a présenté des résultats significativement meilleurs lorsqu'il était traité par TTM à 33 °C par rapport à une normothermie contrôlée ; néanmoins, la taille de l'échantillon était limitée. Un autre essai contrôlé randomisé mené spécifiquement chez des patients présentant un IHCA n'a pas réussi à démontrer de bénéfice de la TTM à 33 °C par rapport à la normothermie contrôlée, mais manquait de puissance statistique. Ainsi, l'indication de l'hypothermie thérapeutique après un IHCA reste incertaine. IH-TTM sera le plus grand essai évaluant la TTM après un IHCA.
Vous quittez essai-clinique.com pour le site externe clinicaltrials.gov, géré par l’organisme responsable de l’annonce. La candidature, les questions d’éligibilité et toute information médicale se traitent uniquement là-bas.
Important : essai-clinique.com ne recueille pas de candidature et ne détermine pas votre éligibilité. Ne transmettez aucune information médicale au site.
Les critères affichés sont une synthèse des informations disponibles. Seul l’organisme responsable de l’étude peut confirmer l’éligibilité d’une personne.