Essais cliniques recensés

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27 essais recensés

Recrutement à venir Phase 3 Interventionnelle
Impact d'une faible dose d'adrénaline dans la prise en charge de l'arrêt cardiaque extrahospitalier sur le pronostic neurologique
Cette étude vise à tester si une dose plus faible d'adrénaline (0,5 mg) administrée lors de la prise en charge en urgence d'un arrêt cardiaque extrahospitalier permet à un plus grand nombre de patients de survivre avec une fonction cérébrale préservée, par rapport à la dose standard (1 mg). Les adultes présentant un arrêt cardiaque en dehors de l'hôpital et pris en charge par les équipes médicales d'urgence seront répartis de façon aléatoire pour recevoir soit la faible dose, soit la dose standard d'adrénaline. L'étude comparera la survie et le pronostic neurologique entre les deux groupes sur une période de 28 jours.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07442071
Central Hospital, Nancy, France
Mis à jour le 2 mars 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Maladie d'Alzheimer avancée et effets d'outils de rééducation protologique et langagière en EHPAD (ADALPA)
Contexte : au cours de la maladie d'Alzheimer, lorsque les troubles cognitifs deviennent trop sévères, le langage et la communication ne sont plus présents et/ou mobilisables, ce qui entraîne fréquemment un arrêt de la prise en charge et, en particulier, de la rééducation orthophonique. Sur ce sujet très spécifique du retour à la communication chez des patients atteints d'une maladie d'Alzheimer à un stade très avancé avec arrêt de la communication, aucune donnée n'est actuellement disponible dans la littérature scientifique permettant d'identifier et de définir un « seuil de retour à la communication ». Objectifs : cette étude vise à obtenir un retour à la communication, verbale (V) ou non verbale (NV), chez des patients résidant en EHPAD et présentant des troubles neurocognitifs sévères au cours de la maladie d'Alzheimer, à l'aide de grilles d'évaluation de la communication V et NV. Les objectifs secondaires sont l'évaluation de la récupération d'une relation avec les objets, de la qualité de la relation entre les patients et les soignants et les membres de la famille, de la réduction des signes comportementaux (NPI-ES, questionnaire EPADE) et de l'amélioration de la nutrition. Méthode : 9 patients de plus de 60 ans présentant des troubles neurocognitifs majeurs à un stade avancé, présentant des troubles du comportement, ne communiquant plus, n'interagissant plus et ayant peu ou pas de relation avec les objets, avec un comportement stéréotypé ou une apathie, résidant dans 3 EHPAD, seront recrutés pendant 36 mois. Chaque patient bénéficiera d'un maximum de 34 semaines de rééducation d'adaptation protologique et langagière par un orthophoniste, à raison d'une ou deux séances d'orthophonie par semaine, pour un total maximum de 30 séances. Toutes les séances sont filmées et analysées a posteriori à l'aide du logiciel ELAN©. Résultats attendus : les bénéfices de cette recherche seront d'objectiver une amélioration de l'état cognitif des patients, avec un éventuel retour à la communication. De plus, cette étude permettra de mieux comprendre les troubles neurocognitifs et leur évolution après une intervention non pharmacologique. L'existence d'améliorations permettra également de faire évoluer le regard porté par les soignants et les proches sur ces patients à un stade avancé, d'autant plus qu'à l'heure actuelle, le suivi est généralement interrompu dès que le langage et la communication ne sont plus présents et ne peuvent plus être mobilisés.
À partir de 60 ans · Réf. NCT06993285
Central Hospital, Nancy, France
Mis à jour le 31 mai 2025
Recrutement à venir Interventionnelle Hommes
Évaluation du Test PROSTia Chez Les Patients Subissant une Biopsie de la Prostate
Les investigateurs s'intéressent ici à l'apport d'une nouvelle méthode de dépistage du cancer de la prostate et, plus particulièrement, à l'approche nouvelle et quelque peu futuriste de l'intelligence artificielle dans le développement de nouveaux algorithmes plus précis permettant de repenser les bénéfices d'une généralisation à grande échelle des biopsies de la prostate. Objectif principal : l'objectif principal de cette recherche est d'utiliser l'intelligence artificielle et un algorithme associé pour identifier de nouveaux indicateurs qui permettraient d'éviter une biopsie de la prostate chez des patients présentant une suspicion initiale de cancer de la prostate.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06931496
Central Hospital, Nancy, France
Mis à jour le 17 avr. 2025
Recrutement à venir Interventionnelle
Évaluation de l'apport de l'échographie musculosquelettique à la stratégie décisionnelle globale du médecin généraliste
L'hypothèse de cette étude est que l'échographie musculosquelettique au point de soin soutiendrait la décision du médecin généraliste et améliorerait en définitive la prise en charge du patient. L'objectif de cette étude est d'évaluer, dans un contexte de suspicion d'anomalie musculosquelettique, l'apport de l'échographie musculosquelettique au point de soin à la stratégie décisionnelle globale du médecin généraliste, définie selon les 5 axes suivants : diagnostic (I), thérapeutique (II), orientation du patient (III), prescription d'examens complémentaires (IV) et suivi (V).
Non précisée · Réf. NCT06068595
Central Hospital, Nancy, France
Mis à jour le 5 oct. 2023
Recrutement à venir Observationnelle
Complications neuromusculaires des inhibiteurs de MEK : une série de cas français et une revue systématique de la littérature
Les inhibiteurs de MEK (trametinib, cobimetinib, selumetinib ou binimetinib) sont utilisés depuis 2016 pour traiter le mélanome métastatique, en ciblant la voie MAPK. Des complications neuromusculaires (neuropathie, myasthénie ou myosite) ont été rapportées chez des patients traités par inhibiteurs de MEK. Avec l'utilisation croissante de ces nouvelles thérapies en oncologie, les neurologues, oncologues et autres cliniciens sont susceptibles d'être de plus en plus confrontés à des neuropathies, myasthénies ou myosites induites par les inhibiteurs de MEK. Cependant, à ce jour, ces complications n'ont été documentées que dans quelques rapports de cas isolés. Notre objectif était de caractériser les complications neuromusculaires associées aux inhibiteurs de MEK utilisés seuls ou en association.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06740656
Central Hospital, Nancy, France
Mis à jour le 18 févr. 2025
Recrutement à venir Observationnelle Femmes
Don d'ovocytes au centre d'assistance médicale à la procréation (AMP) du CHU de Nancy
Depuis la révision des lois françaises de bioéthique de 2021, l'accès à l'assistance médicale à la procréation (AMP) s'est élargi, entraînant une augmentation significative des demandes de don de gamètes. Dans ce contexte, le don d'ovocytes demeure une ressource limitée, avec des disparités marquées entre centres et des pénuries persistantes de donneuses. Au centre d'assistance médicale à la procréation du CHU de Nancy, plus de cinquante femmes ont entamé une démarche de don d'ovocytes depuis l'entrée en vigueur de la nouvelle législation. Cependant, toutes les candidates ne mènent pas le parcours de don à son terme, et les résultats cliniques et organisationnels n'ont pas encore fait l'objet d'une évaluation formelle. Cette étude observationnelle rétrospective évaluera le parcours de don d'ovocytes au centre d'assistance médicale à la procréation du CHU de Nancy. La population de l'étude comprendra toutes les femmes ayant bénéficié d'une consultation biologique pour un don d'ovocytes primaire ou secondaire, depuis l'entrée en vigueur des nouvelles lois de bioéthique jusqu'au 31 décembre 2025 (période de l'étude). Les caractéristiques cliniques et biologiques initiales des candidates au don seront décrites, notamment l'âge, l'indice de masse corporelle, le taux d'hormone anti-müllérienne et le compte des follicules antraux. La proportion de candidates au don ayant bénéficié d'un prélèvement ovocytaire et le délai entre la première consultation biologique et le prélèvement ovocytaire seront évalués. Les résultats biologiques et cliniques seront également analysés, notamment le nombre d'ovocytes prélevés, le nombre d'ovocytes matures (métaphase II) obtenus, le taux de fécondation après fécondation in vitro, le taux de grossesse clinique par transfert d'embryon, et le taux de naissance vivante. Les résultats seront comparés aux données nationales rapportées par l'Agence de la biomédecine, afin d'évaluer l'activité et les résultats du centre et d'identifier d'éventuelles pistes d'amélioration organisationnelle et clinique du parcours de don d'ovocytes. L'objectif global est d'optimiser la prise en charge des donneuses et d'améliorer l'accès au don d'ovocytes pour les patientes receveuses.
18 à 38 ans · Réf. NCT07468331
Central Hospital, Nancy, France
Mis à jour le 12 mars 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Variations de l'aldostérone chez les patients atteints d'hyperparathyroïdie primaire après chirurgie
L'hyperparathyroïdie primaire est un trouble du métabolisme phosphocalcique lié à un dysfonctionnement d'une ou plusieurs glandes parathyroïdes. Les dernières recommandations de l'American Association of Endocrine Surgeons (7) considèrent la présence d'une hypertension artérielle comme un argument pour proposer l'ablation d'un adénome parathyroïdien dans le cadre d'une hyperparathyroïdie primaire. Le système rénine-angiotensine-aldostérone est impliqué dans la régulation de la pression artérielle. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer le taux d'aldostérone chez les patients atteints d'hyperparathyroïdie primaire avant la chirurgie et sa variation au cours de l'année suivant la chirurgie de la maladie parathyroïdienne. Les objectifs secondaires sont d'évaluer les variations de l'aldostérone après la chirurgie à 3 mois * Évaluer les variations de l'aldostérone après la chirurgie à 6 mois * Évaluer les variations de l'aldostérone après la chirurgie à 12 mois * Évaluer les modifications de la pression artérielle avant et après la chirurgie (5 mesures pré- et postopératoires) * Évaluer le nombre de traitements antihypertenseurs avant et après la chirurgie * Évaluer le traitement antihypertenseur selon la classification DDD de l'OMS avant et après la chirurgie. Comparer les taux d'aldostérone dans le groupe « hyperparathyroïdie primaire » avec un groupe témoin de patients issus de la population générale (à partir de la cohorte STANISLAS). * Comparer les taux d'aldostérone dans le groupe HPT avec les taux d'aldostérone d'un groupe de patients après infarctus du myocarde (groupe de patients cardiovasculaires)
18 à 100 ans · Réf. NCT07388914
Central Hospital, Nancy, France
Mis à jour le 5 févr. 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Évaluation de la procédure actualisée de prise en charge des arrêts cardiaques extrahospitaliers réfractaires
L'ECPR est une technique qui s'est rapidement développée dans de nombreux centres spécialisés en arrêt cardiaque. En 2013, un protocole de prise en charge spécifique a été élaboré pour les patients en arrêt cardiaque extrahospitalier réfractaire autour de Nancy, en France. Afin de sélectionner les patients ayant le meilleur pronostic, les critères d'inclusion définis étaient stricts. Cela a conduit à une sur-sélection des patients et à une réduction significative du nombre de patients éligibles. Un équilibre devait être trouvé entre la sur-sélection des patients et le maintien de l'expertise des équipes médicales et paramédicales sur le terrain. Par ailleurs, il a également été démontré que l'ECPR augmente aussi le nombre d'organes et de greffes. En février 2024, les critères d'inclusion dans le protocole ont été redéfinis pour inclure tout arrêt cardiaque non traumatique constaté par témoin, quel que soit le rythme initial. Cette simplification devrait permettre d'inclure davantage de patients dans la procédure. L'objectif de l'étude est d'évaluer le devenir des patients.
18 à 65 ans · Réf. NCT06603649
Central Hospital, Nancy, France
Mis à jour le 19 sept. 2024
Recrutement à venir Interventionnelle
Ventilation adaptative à temps contrôlé (TCAV) comparée à la ventilation conventionnelle chez des patients atteints de syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) modéré à sévère secondaire à une pneumonie communautaire
Le SDRA est une pathologie dont les taux de mortalité atteignent 40 %. La ventilation invasive, pierre angulaire de la prise en charge du SDRA, entraîne des « lésions pulmonaires induites par la ventilation » (VILI). Une approche fondée sur la ventilation contrôlée en pression avec respirations spontanées non assistées (PC-SV ou APRV) peut limiter la survenue de VILI. La ventilation adaptative à temps contrôlé (TCAV) repose sur une pression inspiratoire moyenne élevée des voies aériennes, tout en limitant le temps expiratoire à basse pression. La TCAV a montré des effets positifs dans des études expérimentales et observationnelles. Cependant, son efficacité et sa sécurité chez les patients atteints de SDRA modéré à sévère restent à évaluer. Évaluation de l'efficacité de l'application précoce de la TCAV par rapport à la ventilation standard sur la sévérité des lésions alvéolaires conduisant à un œdème pulmonaire lésionnel chez des patients atteints de SDRA modéré à sévère. Après obtention du consentement du patient, les patients éligibles seront inclus dans cette étude pilote contrôlée randomisée en ouvert, avec stratification par minimisation selon la sévérité initiale. Le groupe expérimental sera le groupe TCAV, dans lequel les réglages du ventilateur seront standardisés. Le ventilateur du groupe de soins standard sera réglé en mode volumétrique avec pression expiratoire positive selon le protocole EXPRESS. La mesure de l'eau pulmonaire extravasculaire sera comparée à J2 entre le groupe de réglages TCAV et le groupe de réglages de soins standard à l'aide du système PICCO. Le réglage TCAV est simple et peu coûteux. Chez les patients atteints de SDRA, l'augmentation de l'œdème pulmonaire lésionnel est un marqueur pertinent de mortalité, et sa réduction pourrait améliorer le devenir des patients. Notre étude vise à évaluer l'efficacité et la sécurité de ces réglages afin de justifier un futur essai randomisé multicentrique à grande échelle.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07679802
Central Hospital, Nancy, France
Mis à jour le 1 juil. 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Diagnostic du syndrome d'apnées obstructives du sommeil pédiatrique par polygraphie respiratoire
La polygraphie respiratoire (PR) permet de détecter le syndrome d'apnées obstructives du sommeil chez l'enfant (SAOS), mais elle sous-estime l'index d'apnées-hypopnées obstructives (IAHO) car les hypopnées associées à des micro-éveils corticaux ne sont pas évaluées. Pour compenser cet inconvénient, les hypopnées associées à des micro-éveils autonomes peuvent être calculées à partir de la baisse d'amplitude de l'onde de pouls (obtenue par oxymétrie), car l'augmentation des efforts respiratoires est liée à l'activation du système nerveux autonome, à la tachycardie et à l'élévation de la pression artérielle. L'objectif de cette étude est de comparer l'IAHO obtenu par PR seule ou par PR tenant compte des hypopnées associées à des micro-éveils autonomes avec l'IAHO obtenu par polysomnographie (PSG).
2 à 19 ans · Réf. NCT06754800
Central Hospital, Nancy, France
Mis à jour le 1 janv. 2025
Recrutement à venir Interventionnelle
Évaluation de l'activité antitumorale in vitro des cellules CAR-T anti-GD2 dans le glioblastome
Le glioblastome est une tumeur cérébrale de très mauvais pronostic, touchant environ 2 400 nouveaux patients chaque année. Les traitements actuels ne permettent pas un bon contrôle de la maladie. Face à cette impasse thérapeutique, il est nécessaire de développer de nouvelles stratégies. Les cellules CAR-T (cellules T à récepteur antigénique chimérique) représentent une thérapie très prometteuse pour le traitement de cancers incurables, dont le glioblastome. Ce traitement vise à détruire les cellules cancéreuses en s'appuyant sur le système immunitaire propre du patient. Les cellules CAR-T sont générées à partir des propres cellules immunitaires du patient, plus précisément des lymphocytes T, qui sont modifiés génétiquement pour exprimer à leur surface un récepteur spécifique de la tumeur. Les cellules CAR-T se lient aux cellules tumorales et provoquent leur destruction. Cependant, ces cellules ont montré un pouvoir thérapeutique limité dans le traitement des tumeurs cérébrales. Cela s'explique principalement par le microenvironnement entourant la tumeur, composé de cellules immunosuppressives. Ces cellules, ainsi que les molécules qu'elles sécrètent, contribuent à réduire l'activité des cellules CAR-T qui atteindraient sinon la tumeur. Ces mécanismes de résistance sont encore peu connus à ce jour. L'objectif de cette recherche est donc de mieux comprendre ces mécanismes de résistance afin de proposer une stratégie de renforcement de l'action thérapeutique des cellules CAR-T dans le traitement du glioblastome. L'objectif principal de cette recherche est d'évaluer l'impact de l'environnement tumoral sur l'efficacité antitumorale des cellules thérapeutiques CAR-T anti-GD2 dans un modèle de glioblastome in vitro. Les cellules de l'environnement tumoral et les cellules thérapeutiques CAR-T seront toutes deux générées à partir de cellules de patients atteints de glioblastome. Les objectifs secondaires de cette recherche sont : * évaluer l'impact du ciblage de l'environnement tumoral sur l'efficacité antitumorale in vitro des cellules thérapeutiques CAR-T anti-GD2 ; * évaluer la qualité/quantité des cellules générées (cellules CAR-T et cellules de l'environnement tumoral) au regard des patients atteints de glioblastome ; * évaluer l'efficacité de la technique d'isolement cellulaire (cellules CAR-T et cellules de l'environnement tumoral).
À partir de 18 ans · Réf. NCT06764537
Central Hospital, Nancy, France
Mis à jour le 8 janv. 2025
Recrutement à venir Interventionnelle
Implantation de défibrillateurs automatiques implantables guidée par imagerie par résonance magnétique
Les défibrillateurs automatiques implantables (DAI) sont actuellement recommandés en prévention primaire de la mort subite cardiaque (MSC) chez les patients ayant un infarctus du myocarde (IDM) ancien (> 6 semaines) et une fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) basse (≤ 35 %). La tachycardie ventriculaire (TV) et/ou la fibrillation ventriculaire (FV), responsables de la plupart des morts subites cardiaques, résultent de la présence de myocytes survivants au sein de la cicatrice fibreuse de l'infarctus. La présence de ces myocytes survivants, ainsi que leurs caractéristiques arythmiques spécifiques, n'est pas prise en compte par la FEVG. Ainsi, l'utilisation de la FEVG comme seul facteur de stratification du risque de mort subite cardiaque aboutit à une faible proportion (17 à 31 %) de recours approprié au traitement par DAI à 2 ans. Par conséquent, la plupart des patients porteurs d'un DAI prophylactique ne présentent pas de TV/FV nécessitant un traitement par le DAI avant l'épuisement de la pile de leur premier DAI. Ainsi, de nombreux patients sont exposés à des complications liées au DAI, telles que des chocs inappropriés, sans en tirer de bénéfice pour leur santé. Par conséquent, la stratégie actuelle d'implantation des DAI prophylactiques, fondée uniquement sur la FEVG, doit être améliorée chez les patients ayant fait un infarctus du myocarde.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06269692
Central Hospital, Nancy, France
Mis à jour le 21 févr. 2024

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