Essais cliniques recensés

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Recrutement

Type d’étude

Phase

Sans phase82

Public annoncé

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82 essais recensés

Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation de la boucle pression-volume dans les valvulopathies cardiaques
L'étude VHD PV loop vise à évaluer de manière invasive le couplage ventricule droit-artère pulmonaire (VD-AP) chez des patients atteints de valvulopathie cardiaque (VHD). Le couplage invasif VD-AP est mesuré à l'aide de cathéters de conductance, méthode de référence pour l'évaluation de la physiologie ventriculaire. Plusieurs paramètres non invasifs ont été rapportés comme substituts de cette entité physiologique complexe, mais aucun d'entre eux n'a été comparé à la méthode de référence dans cette population. Sur cette base, notre objectif principal est d'évaluer la corrélation entre le couplage VD-AP dérivé de l'imagerie et la mesure invasive.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07112391
Nantes University Hospital
Mis à jour le 16 sept. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Informations communes et spécifiques issues de la neuro-imagerie et du smartphone
L'altération de la marche est fréquente dans la sclérose en plaques (SEP) et la limitation de la capacité à marcher est une préoccupation majeure chez les patients atteints de SEP. Umanit et le LMJL (université de Nantes) ont développé un dispositif appelé egait pour évaluer la capacité de marche des individus (par exemple les patients atteints de SEP).
À partir de 18 ans · Réf. NCT05482906
Nantes University Hospital
Mis à jour le 13 mars 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation de la prévalence de la stéatose hépatique associée à un dysfonctionnement métabolique chez les patients atteints d'hypercholestérolémie familiale hétérozygote
L'objectif principal de l'étude STEATO-FH est de déterminer la prévalence de la stéatose hépatique au sein de la population de patients atteints d'hypercholestérolémie familiale hétérozygote.
À partir de 35 ans · Réf. NCT06634160
Nantes University Hospital
Mis à jour le 6 févr. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Étude biologique prospective évaluant le dosage des cytokines plasmatiques, notamment le ligand de FLT3 et l'IL6, chez des patients traités par chimiothérapie non intensive
Il existe 2 traitements possibles pour la leucémie aiguë myéloïde (LAM), les syndromes myélodysplasiques à haut risque (SMD-HR) ou la leucémie myélomonocytaire chronique (LMMC) : la chimiothérapie intensive curative, et, pour les patients trop âgés ou présentant des comorbidités, la chimiothérapie palliative non intensive par agent hypométhylant (azacytidine) associée ou non au vénétoclax. Les cytokines pro-inflammatoires, et en particulier l'IL-6 (interleukine 6), semblent jouer un rôle clé dans la chimiorésistance des cancers solides et de la LAM : elle serait associée à un mauvais pronostic de la LAM, favoriserait la prolifération des blastes leucémiques et favoriserait la progression des SMD vers la LAM. Dans la LAM traitée par chimiothérapie intensive, des chercheurs ont démontré qu'un profil cinétique particulier du ligand de FLT3 et de l'IL6 à J22 pouvait prédire de manière très significative la survie des patients atteints de LAM. Il apparaît donc intéressant d'étudier les profils des cytokines plasmatiques chez des patients atteints de LAM, de SMD-HR ou de LMMC traités de manière non intensive, et de vérifier si les chercheurs observent la même corrélation pronostique que lors d'une chimiothérapie intensive.
18 à 99 ans · Réf. NCT06439199
Nantes University Hospital
Mis à jour le 9 sept. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation précoce et objective du pronostic neurologique chez les patients en arrêt cardiaque
Les lésions cérébrales sont responsables des deux tiers des décès chez les patients admis en réanimation à la suite d'un arrêt cardiaque. Les patients présentant des lésions neurologiques devraient être la cible prioritaire des interventions neuroprotectrices, qui constituent la pierre angulaire de la prise en charge post-arrêt cardiaque (permettant de réduire la charge de soins pour les patients ne présentant pas ce type de lésion). Par ailleurs, ces interventions doivent reposer sur une évaluation précise de la sévérité de ces lésions cérébrales : réaliser des interventions neuroprotectrices chez des patients sans lésion cérébrale expose ces patients à un traitement inutile, potentiellement associé à des effets indésirables sans bénéfice possible. Cependant, l'évaluation précoce du pronostic neurologique, en particulier à l'admission en réanimation, est un domaine peu étudié, dans lequel il n'est pas possible d'obtenir une évaluation précise et reproductible. Plusieurs outils peuvent être utilisés pour évaluer ce pronostic de façon précoce : l'anamnèse et les caractéristiques de l'arrêt cardiaque et des comorbidités du patient, l'imagerie, l'électrophysiologie et les biomarqueurs. Afin d'évaluer la valeur prédictive du dosage précoce de biomarqueurs chez les patients réanimés après un arrêt cardiaque, quelle qu'en soit la cause, les investigateurs prévoient de conduire un essai observationnel prospectif multicentrique. Il est important de garder à l'esprit que l'objectif de cette étude n'est pas d'évaluer le pronostic à long terme des patients ayant subi un arrêt cardiaque afin de prendre des mesures de limitation ou d'arrêt des thérapeutiques actives, mais simplement de fournir un outil fiable, simple et rapide d'utilisation, permettant d'identifier une sous-population de patients devant faire l'objet de mesures de neuroprotection préférentielles, et inversement de simplifier la prise en charge (contrôle modéré de la température, arrêt précoce de la sédation, extubation précoce) pour les patients sans lésion neurologique.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06387225
Nantes University Hospital
Mis à jour le 26 févr. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Étude de l'angiographie OCT péripapillaire chez des patients atteints de glaucome avancé
Le glaucome est une maladie chronique du nerf optique, caractérisée par une perte progressive des cellules nerveuses de la rétine, entraînant une perte progressive de la vision périphérique et centrale. Il existe en réalité plusieurs types de glaucome, qui constitue la deuxième cause de cécité dans le monde après la cataracte, et la première cause de cécité irréversible. À ce jour, à notre connaissance, aucun travail n'a analysé la progression de l'OCT angiographique chez les patients atteints de glaucome. L'objectif principal de cette étude est de comparer le taux de progression à 3 ans de 3 examens chez des patients atteints de glaucome avancé : un fonctionnel (champ visuel) et deux anatomiques (OCTa et OCT-RNFL).
À partir de 18 ans · Réf. NCT06274593
Nantes University Hospital
Mis à jour le 24 juin 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Intérêt d'une montre connectée hybride pour la surveillance du rythme cardiaque en post-opératoire de chirurgie cardiaque
L'objectif de cette étude pilote monocentrique est, à l'aide d'une montre connectée, de mettre en évidence l'absence de récidive ou le maintien du rythme sinusal chez des patients présentant une fibrillation atriale post-opératoire (FAPO), et d'aider les cardiologues en charge de la prise en charge de ces patients.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05664308
Nantes University Hospital
Mis à jour le 30 janv. 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Activité physique, stress oxydatif et inflammation liés au vieillissement
La sarcopénie, un déclin de la fonction musculaire lié à l'âge, serait influencée par le stress oxydatif et l'inflammation de bas grade, entraînant une réduction significative de la masse musculaire et une altération de la performance physique. En effet, le stress oxydatif et l'inflammation chronique chez les personnes âgées sont des facteurs clés contribuant aux perturbations métaboliques des protéines, aux mutations de l'ADN et au déclin du muscle squelettique au cours du vieillissement. De plus, une réduction de la prise alimentaire peut entraîner une dénutrition, aggravant la perte de protéines musculaires, le stress oxydatif et l'inflammation chronique. Des recherches récentes ont montré qu'une intervention nutritionnelle, à savoir une supplémentation antioxydante (par exemple, vitamines C, E, zinc, sélénium), peut réduire les dommages musculaires dans la dystrophie facio-scapulo-humérale (FSHD) en corrigeant le dysfonctionnement mitochondrial et l'inflammation, avec un effet bénéfique sur la performance physique, et a conduit au développement d'un modèle de supplémentation antioxydante personnalisé, étayé par des essais cliniques (NCT02622438). Bien que la supplémentation antioxydante semble bénéfique pour les patients atteints de FSHD, ses effets sur le déclin musculaire lié à l'âge restent incertains. Cette étude vise à explorer la corrélation entre le stress oxydatif, l'inflammation, l'état nutritionnel et la performance physique chez les personnes âgées. Les résultats permettront d'établir les bases physiologiques d'une éventuelle thérapie antioxydante pour la détérioration musculaire liée à l'âge.
70 à 90 ans · Réf. NCT06980896
Nantes University Hospital
Mis à jour le 20 mai 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Déprescription : perceptions des patients vivant avec un cancer avancé
La polymédication en soins palliatifs oncologiques constitue un véritable problème de santé publique. Il a été démontré que ce phénomène augmente le risque d'iatrogénie, réduit la qualité de vie des patients et accroît les coûts de santé. Depuis de nombreuses années, des politiques de santé ont été développées en gériatrie pour réduire la polymédication grâce à des outils de déprescription. Des initiatives ont récemment été introduites en soins palliatifs, mais sans que les spécificités potentielles de cette population (plus jeune, avec une dynamique de soins et un parcours de vie différents) n'aient été étudiées. Il est important de mieux comprendre les perceptions de cette population vis-à-vis de la déprescription afin d'adapter les outils/actions et de rendre ces démarches plus efficaces. L'objectif principal de cette étude est d'étudier les perceptions des patients concernant la déprescription en soins palliatifs oncologiques, et l'objectif secondaire est d'étudier les facteurs susceptibles d'influencer les attitudes et croyances des patients à l'égard de la déprescription. Parallèlement, nous étudierons les propriétés psychométriques du questionnaire rPATD (Revised Patients' Attitudes Towards Deprescribing) dans cette population (questionnaire standardisé validé en médecine gériatrique pour évaluer les perceptions des patients concernant la déprescription). Une étude ancillaire sera menée pour étudier le lien entre le niveau de littératie en santé des patients et leur perception de la déprescription (la littératie en santé étant définie comme la capacité à acquérir, comprendre et utiliser l'information de manière à promouvoir et maintenir une bonne santé). Pour répondre à nos objectifs, nous mènerons une étude nationale, prospective, observationnelle, multicentrique, d'une durée de 3 ans, selon un plan mixte exploratoire séquentiel. L'étude comprendra une première phase qualitative. Des entretiens individuels semi-directifs selon une approche descriptive seront réalisés (environ 25 patients, sur une période de 8 mois). À la suite de l'analyse des données qualitatives, nous réaliserons ensuite une étude quantitative afin de déterminer la répartition des différents profils au sein de cette population ainsi que les facteurs influençant la perception de la déprescription. Les questionnaires auto-administrés, rPATD et BMQ (questionnaire de croyances liées aux médicaments), éventuellement complétés par d'autres items à la suite de l'analyse des données qualitatives, seront administrés à 300 patients (sur une période de 12 mois). L'étude ancillaire sera menée au cours de cette seconde phase, à l'aide d'un auto-questionnaire validé permettant d'évaluer le niveau de littératie des patients. Grâce aux différents résultats, nous améliorerons nos connaissances sur la perception de la déprescription en soins palliatifs oncologiques, afin de développer des approches adaptées aux spécificités de notre population pour réduire la polymédication et ainsi améliorer la qualité de vie de nos patients et réduire les risques d'iatrogénie.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06193083
Nantes University Hospital
Mis à jour le 11 févr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Impact d'un élément Snoezelen sur l'anxiété des patients pendant les soins bucco-dentaires : une étude en vie réelle au CHU de Nantes
La recherche sur la phobie dentaire met en évidence à la fois des causes externes, comme des expériences traumatisantes ou l'influence des médias, et des facteurs internes, tels que la génétique et les traits de personnalité. Alors que de nombreuses études se concentrent sur les aspects techniques des soins dentaires, peu explorent l'impact de l'environnement de soin sur l'anxiété des patients. Le concept Snoezelen, développé dans les années 1970, utilise la stimulation sensorielle (vue, son, odorat et toucher) pour réduire l'anxiété. Initialement conçu pour les personnes présentant des troubles neurocognitifs, il crée un environnement apaisant et a depuis été adopté dans divers contextes de soins. Au CHU de Nantes, le service dentaire testera le Tovertafel Pixie®, un projecteur sensoriel conçu pour distraire les patients et réduire l'anxiété. Sa mobilité permet de l'utiliser dans les salles d'attente et les zones de soins, en projetant sur les plafonds, les murs ou les tables. Cette étude en vie réelle évaluera si les patients exposés au projecteur présentent moins d'anxiété que ceux qui n'y sont pas exposés, dans le but d'améliorer la prise en charge des patients et l'expérience des soins dentaires.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06776653
Nantes University Hospital
Mis à jour le 24 juin 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Comparaison de l’utilisation d’un lambeau perforant versus une greffe de peau totale dans la prise en charge des pertes de substance après exérèse d’un mélanome cutané - Étude pilote
Le mélanome est un cancer de la peau agressif et potentiellement mortel, qui était en 2022 le cinquième cancer le plus fréquemment diagnostiqué aux États-Unis, chez les hommes comme chez les femmes. Lorsqu’il est détecté précocement, le mélanome cutané a un pronostic favorable, avec un taux de survie à 5 ans supérieur à 90 %. Le mélanome touchant fréquemment des patients jeunes, l’exérèse large selon les recommandations internationales peut entraîner une morbidité fonctionnelle et esthétique importante. La reconstruction constitue donc un élément essentiel de la prise en charge locorégionale et doit viser à optimiser les résultats fonctionnels et esthétiques sans compromettre le contrôle carcinologique. À ce jour, il n’existe aucun consensus concernant la stratégie de reconstruction optimale. Les greffes de peau sont souvent privilégiées en raison de leur capacité présumée à faciliter la détection précoce d’une récidive locale, mais elles sont associées à une morbidité au niveau du site donneur et à des résultats morphofonctionnels sous-optimaux. Il a été rapporté que la reconstruction par lambeau améliore le délai de cicatrisation et les résultats esthétiques ; cependant, elle n’est pas couramment considérée comme option de première intention après exérèse d’un mélanome, en grande partie en raison de la crainte non démontrée que les lambeaux puissent retarder la détection d’une récidive. Il est à noter que les données objectives étayant cette crainte font défaut. Seules deux études rétrospectives ont abordé cette question. La plus importante, portant sur 165 patients, a rapporté que les lambeaux pédiculés à base de perforantes permettaient d’obtenir des résultats fonctionnels et esthétiques favorables sans altérer le contrôle de la maladie locorégionale. Une étude plus restreinte portant sur des mélanomes faciaux a également constaté que la reconstruction immédiate par lambeau perforant de l’artère faciale était sûre et esthétiquement satisfaisante. Dans notre établissement, les greffes de peau et les reconstructions par lambeau sont toutes deux utilisées à l’issue d’une discussion pluridisciplinaire. Nous visons donc à évaluer de façon comparative la cicatrisation après reprise des marges et la qualité de vie rapportée par les patients après exérèse d’un mélanome, indépendamment du stade tumoral ou de la localisation, afin de déterminer si l’une des approches de reconstruction offre un bénéfice clinique ou fonctionnel supérieur en pratique courante.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07354152
Nantes University Hospital
Mis à jour le 24 juin 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Tolérance du greffon rénal KTOL
Étude expérimentale prospective utilisant des PBMC provenant d'un nombre limité de patients adultes (15) pris en charge au CHU de Nantes pour une greffe rénale à partir d'un donneur vivant apparenté. L'étude sera réalisée sur des PBMC provenant à la fois des donneurs et des receveurs, prélevés lors de visites prévues dans le cadre de la prise en charge clinique du couple donneur/receveur. L'étude testera l'hypothèse selon laquelle les Tregs DP8α exprimant CD73, dont la fréquence dans le sang augmente de manière stable après les greffes rénales non rejetées, mais pas lorsque les patients ont présenté ou présenteront ultérieurement un rejet, sont enrichis en cellules spécifiques du donneur, ce qui constituerait un argument solide en faveur d'un rôle direct de ces Tregs dans la prévention du rejet de greffe, par leur capacité à inhiber les réponses immunitaires dirigées contre les alloantigènes du donneur.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06271343
Nantes University Hospital
Mis à jour le 5 mai 2026

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