Déprescription : perceptions des patients vivant avec un cancer avancé
Déprescription : perceptions des patients vivant avec un cancer avancé. Une étude observationnelle mixte, prospective et multicentrique
Promoteur : Nantes University Hospital
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
DEprescribing: Perceptions of PAtients Living With Advanced Cancer
DEprescribing: Perceptions of PAtients Living With Advanced Cancer. A Multicentre, Prospective Mixed Observational Study
Polymedication in palliative oncology care is a real public health problem. This phenomenon has been shown to increase the risk of iatrogenesis, reduce patients' quality of life and increase healthcare costs. For many years, health policies have been developed in geriatrics to reduce polymedication through deprescription tools. Recently, palliative care initiatives have been introduced, but without having studied the potential specificities of this population (younger, with a different care dynamic and life trajectory). It is important to better understand this population's perceptions of deprescribing in order to adapt tools/actions to make these approaches more efficient. The primary aim of this study is to investigate patients' perceptions of deprescribing in palliative cancer care, and the secondary aim is to investigate factors that may influence patients' attitudes and beliefs about deprescribing. At the same time, we will study the psychometric properties of the rPATD (Revised Patients' Attitudes Towards Deprescribing) in this population (a standardized questionnaire validated in geriatric medicine to assess patients' perceptions of deprescription).An ancillary study will be carried out to investigate the link between patients' health literacy and their perception of deprescribing (health literacy is defined as the ability to acquire, understand and use information in ways that promote and maintain good health). To meet our objectives, we will conduct a 3-year national, prospective, observational, multicenter study with an exploratory sequential mixed design. The study will comprise an initial qualitative phase. Semi-directed individual interviews using a descriptive approach will be carried out (around 25 patients, over an 8-month period). Following analysis of the qualitative data, we will then carry out a quantitative study to determine the distribution of the different profiles within this population and the factors influencing the perception of deprescription. The self-administered questionnaires, rPATD and BMQ (medication beliefs questionnaire), potentially supplemented by other items following analysis of the qualitative data, will be administered to 300 patients (over a 12-month period).The ancillary study will be carried out during this second phase, using a validated self-questionnaire to assess patients' level of literacy. Thanks to the different results, we will improve our knowledge of the perception of deprescription in palliative oncology care, in order to develop approaches adapted to the specificities of our population to reduce polymedication and thus improve the quality of life of our patients and reduce the risks of iatrogenia.
La polymédication en soins palliatifs oncologiques constitue un véritable problème de santé publique. Il a été démontré que ce phénomène augmente le risque d'iatrogénie, réduit la qualité de vie des patients et accroît les coûts de santé. Depuis de nombreuses années, des politiques de santé ont été développées en gériatrie pour réduire la polymédication grâce à des outils de déprescription. Des initiatives ont récemment été introduites en soins palliatifs, mais sans que les spécificités potentielles de cette population (plus jeune, avec une dynamique de soins et un parcours de vie différents) n'aient été étudiées. Il est important de mieux comprendre les perceptions de cette population vis-à-vis de la déprescription afin d'adapter les outils/actions et de rendre ces démarches plus efficaces. L'objectif principal de cette étude est d'étudier les perceptions des patients concernant la déprescription en soins palliatifs oncologiques, et l'objectif secondaire est d'étudier les facteurs susceptibles d'influencer les attitudes et croyances des patients à l'égard de la déprescription. Parallèlement, nous étudierons les propriétés psychométriques du questionnaire rPATD (Revised Patients' Attitudes Towards Deprescribing) dans cette population (questionnaire standardisé validé en médecine gériatrique pour évaluer les perceptions des patients concernant la déprescription). Une étude ancillaire sera menée pour étudier le lien entre le niveau de littératie en santé des patients et leur perception de la déprescription (la littératie en santé étant définie comme la capacité à acquérir, comprendre et utiliser l'information de manière à promouvoir et maintenir une bonne santé). Pour répondre à nos objectifs, nous mènerons une étude nationale, prospective, observationnelle, multicentrique, d'une durée de 3 ans, selon un plan mixte exploratoire séquentiel. L'étude comprendra une première phase qualitative. Des entretiens individuels semi-directifs selon une approche descriptive seront réalisés (environ 25 patients, sur une période de 8 mois). À la suite de l'analyse des données qualitatives, nous réaliserons ensuite une étude quantitative afin de déterminer la répartition des différents profils au sein de cette population ainsi que les facteurs influençant la perception de la déprescription. Les questionnaires auto-administrés, rPATD et BMQ (questionnaire de croyances liées aux médicaments), éventuellement complétés par d'autres items à la suite de l'analyse des données qualitatives, seront administrés à 300 patients (sur une période de 12 mois). L'étude ancillaire sera menée au cours de cette seconde phase, à l'aide d'un auto-questionnaire validé permettant d'évaluer le niveau de littératie des patients. Grâce aux différents résultats, nous améliorerons nos connaissances sur la perception de la déprescription en soins palliatifs oncologiques, afin de développer des approches adaptées aux spécificités de notre population pour réduire la polymédication et ainsi améliorer la qualité de vie de nos patients et réduire les risques d'iatrogénie.
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