Essais cliniques recensés

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Recrutement

Type d’étude

Phase

Sans phase358

Public annoncé

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358 essais recensés

Recrutement en cours Observationnelle
Interactions hôte-microbiote dans les maladies auto-inflammatoires
Les maladies auto-inflammatoires (MAI) sont des maladies génétiques responsables d’une activation excessive de l’immunité innée entraînant une inflammation sanguine et des symptômes systémiques. La plupart des patients présentent des atteintes digestives pouvant évoquer une maladie inflammatoire chronique de l’intestin. Plusieurs études ont mis en évidence une dysbiose dans certaines MAI. Le microbiote intestinal peut communiquer avec l’hôte via des métabolites d’origine intestinale (acides gras, tryptophane, acides biliaires) qui peuvent avoir des effets pro-inflammatoires ou anti-inflammatoires. Certains métabolites peuvent également activer la voie du récepteur des hydrocarbures aryliques (AhR), qui renforce la barrière intestinale. Un dysfonctionnement de la barrière intestinale a déjà été associé aux MAI. Ainsi, la dysbiose pourrait favoriser les atteintes digestives et inflammatoires chez des patients génétiquement prédisposés via des perturbations des métabolites d’origine intestinale.
À partir de 12 ans · Réf. NCT07718555
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 22 juil. 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Performance de la métagénomique clinique sur échantillons de selles et d'urine pour le diagnostic de maladies inexpliquées et la surveillance des maladies émergentes chez les patients immunodéprimés
L'étude repose sur l'hypothèse selon laquelle l'utilisation concomitante du NGS métagénomique (mNGS) sur des échantillons non invasifs (selles, urine) pourrait améliorer le taux de détection des pathogènes chez les patients immunodéprimés, par rapport au mNGS réalisé uniquement sur un échantillon invasif de référence (sang, liquide céphalorachidien, lavage broncho-alvéolaire (LBA), tissu).
Non précisée · Réf. NCT07603453
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 22 mai 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Exploration de l'hémostase systémique et portale chez les patients bénéficiant de la mise en place d'un shunt portosystémique intrahépatique transjugulaire
La thrombose de la veine porte est définie comme une obstruction non tumorale de la veine porte ou de l'une de ses branches. Son incidence est de 0,7 à 2,7 pour 100 000 patients-années dans la population générale, et de 4,6 pour 100 patients-années chez les patients cirrhotiques. Des modifications histologiques de la paroi de la veine porte ainsi que des modifications de l'hémostase ont été décrites chez les patients cirrhotiques. La contribution de ces modifications, systémiques et locales, au développement de la thrombose de la veine porte fait débat. L'une des hypothèses avancées sur la genèse de la thrombose de la veine porte est la suivante : certaines translocations bactériennes depuis le tube digestif, favorisées par l'hypertension portale, contribuent à l'activation endothéliale entraînant la libération du facteur von Willebrand et du facteur VIII, ainsi qu'à l'activation plaquettaire et de la cascade de la coagulation, dérégulée par la cirrhose et les modifications sous-jacentes de l'équilibre hémostatique. Des phénomènes inflammatoires et la NETose pourraient également être impliqués. Des études suggèrent que les patients cirrhotiques présentent des lésions du glycocalyx situées au niveau de la zone portale, qui pourraient être impliquées dans le développement de la thrombose de la veine porte. Les patients atteints de cirrhose peuvent bénéficier de la mise en place d'un shunt portosystémique intrahépatique transjugulaire (TIPS). Lors de la procédure de pose du TIPS, du sang est prélevé au niveau de la veine jugulaire interne et de la veine porte, permettant des analyses biologiques en parallèle. L'hypothèse de cette étude est que l'hémostase et l'inflammation sont perturbées différemment au niveau systémique et au niveau portal chez les patients cirrhotiques.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07439939
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 21 avr. 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Développement d’une mesure des résultats rapportés par les patients pour la malformation de Chiari et la syringomyélie
La malformation de Chiari correspond à une hernie des amygdales cérébelleuses dans le foramen magnum entraînant une obstruction de la circulation du liquide céphalo-rachidien, qui peut à terme conduire à la formation d’une cavité intramédullaire appelée syringomyélie. La malformation de Chiari et la syringomyélie peuvent être à l’origine de symptômes variables, sur la base desquels les neurochirurgiens peuvent proposer un traitement chirurgical. Cependant, il n’existe pas de mesure des résultats rapportés par les patients (PROM) correctement développée et validée pour évaluer la sévérité clinique de la malformation de Chiari et/ou de la syringomyélie. L’absence d’un tel outil d’évaluation constitue un obstacle majeur pour déterminer la stratégie thérapeutique optimale et pour assurer un suivi standardisé et reproductible.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06011226
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 21 sept. 2023
Recrutement en cours Observationnelle
Dysmétabolisme épithélial et fibrose rénale dans les vascularites à ANCA
Le projet vise à explorer chez l'homme l'hypothèse d'un lien entre l'altération du métabolisme tubulo-interstitiel et la vitesse de dégradation de la fonction rénale, en comparant différentes néphropathies.
18 à 90 ans · Réf. NCT07010250
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 30 juin 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Signatures d'imagerie multimodale des mécanismes biologiques sous-tendant la neurodégénérescence dans la sclérose en plaques
La sclérose en plaques (SEP) est une maladie chronique du système nerveux central caractérisée par des lésions inflammatoires et démyélinisantes multifocales disséminées dans le cerveau et la moelle épinière. Des progrès impressionnants dans le traitement de la composante auto-immune de la maladie ont été réalisés au cours des dernières décennies, entraînant une réduction drastique de l'accumulation de lésions de la substance blanche et du taux de rechute au cours de l'évolution de la maladie. Cependant, le développement de traitements efficaces pour prévenir ou retarder la composante neurodégénérative de la maladie, qui sous-tend l'accumulation du handicap et la progression de la maladie, reste un défi majeur. Le développement de nouvelles stratégies thérapeutiques de neuroprotection ciblant tous les patients atteints de SEP est un objectif prioritaire pour la recherche des prochaines années. Les étapes essentielles vers l'identification de traitements prévenant les lésions neuro-axonales comprennent une compréhension approfondie des mécanismes sous-tendant la neurodégénérescence et le développement de biomarqueurs fiables pour évaluer l'efficacité des médicaments émergents et accélérer leur transposition à l'usage clinique. L'équipe du Pr Stankoff a été pionnière dans une approche d'imagerie innovante combinant la tomographie par émission de positons et l'IRM, et est parvenue à générer des cartes individuelles de processus biologiques clés tels que la remyélinisation endogène, la neuroinflammation ou les lésions précoces précédant la formation des lésions. Grâce à ces approches, il a été montré que ces mécanismes influençaient l'aggravation du handicap au cours de l'évolution de la maladie, mais les investigateurs manquent encore d'études longitudinales à long terme pour valider ces mesures d'imagerie avancée en tant que marqueurs pronostiques. Récemment, des résultats préliminaires ont également suggéré qu'une combinaison multimodale de séquences IRM avancées pourrait permettre de reproduire certains résultats de la TEP. Dans ce projet, les investigateurs se proposent d'élucider la valeur prédictive des cartes individuelles de remyélinisation, de neuroinflammation et de lésion tissulaire précoce sur l'aggravation du handicap à long terme, et de développer une nouvelle approche d'imagerie visant à capturer la remyélinisation des lésions, l'inflammation en cours invisible sur les séquences IRM en T1 et T2 (lésions actives subaiguës/chroniques) et à prédire l'activité future à court terme de la maladie (identifier les zones prélésionnelles), à partir d'une seule acquisition IRM multimodale chez des patients atteints de SEP.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05633875
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 9 déc. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Étude de cohorte prospective et longitudinale de patients atteints de vascularite
VASCO est une étude de cohorte prospective et observationnelle visant à décrire la présentation, les comorbidités, la prise en charge, les devenirs et les séquelles des patients atteints de vascularite, à partir de l'analyse des données cliniques, biologiques et immunologiques.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04413331
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 12 sept. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Étude multicentrique de suivi en vie réelle des syndromes épileptiques rares chez l'enfant et l'adolescent
Les épilepsies rares représentent dans leur ensemble 20 à 30 % des épilepsies, mais les connaissances sur les facteurs pronostiques sont actuellement limitées. Il est donc difficile de fournir une information adéquate aux familles au moment du diagnostic et pendant le suivi. Les facteurs pronostiques sont également importants pour la prise en charge, car ils peuvent avoir un impact sur l'évolution du patient (délai avant intervention, choix d'une molécule plutôt qu'une autre, etc.). Enfin, peu de traitements sont actuellement disponibles pour ces épilepsies. Une des limites au développement de traitements est le manque de données en vie réelle, car il est difficile de définir des critères de jugement principal fiables, comme le taux de patients devenant naturellement libres de crises comparé à celui obtenu après une intervention thérapeutique. L'objectif de cette étude en vie réelle est d'évaluer la réponse au traitement ainsi que d'observer l'évolution des comorbidités cognitives et psychiatriques. Comme expliqué ci-dessus, il existe très peu d'essais randomisés, à l'exception de 3 épilepsies rares (syndrome des spasmes infantiles, syndrome de Dravet, syndrome de Lennox-Gastaut). Cela a conduit à une quasi-absence de recommandations de prise en charge, y compris pour les trois syndromes mentionnés ci-dessus, pour lesquels des tentatives d'algorithmes de traitement ont été proposées, sans toutefois pouvoir être considérées comme des recommandations fondées sur des preuves. Il en résulte une certaine diversité dans la prise en charge des épilepsies rares d'un centre à l'autre. Cependant, cette diversité de prise en charge peut être un atout dans une étude en vie réelle. Elle permettra de comparer différentes méthodes de prise en charge, tant en termes de contrôle des crises que d'évolution à moyen terme.
Jusqu’à 15 ans · Réf. NCT05126914
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 24 févr. 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Suivi prospectif des ostéomyélites de la base du crâne
L'ostéomyélite de la base du crâne (OBC) est une infection rare et complexe qui regroupe l'otite externe maligne et l'ostéomyélite centrale de la base du crâne. Les symptômes sont souvent peu spécifiques et la maladie évolue généralement de façon lente, entraînant des retards de diagnostic et de traitement ainsi que des complications locales ou régionales. La prise en charge n'est pas standardisée et repose sur un traitement médical adapté aux résultats des prélèvements microbiologiques (antibiothérapie ou antifongithérapie). Les stratégies de surveillance et les modalités thérapeutiques, notamment la durée du traitement, n'ont pas été standardisées. Compte tenu de la rareté de ces infections, il est actuellement très difficile de mener des études prospectives comparant différentes approches de prise en charge.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07665866
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 24 juin 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Étude d'évaluation de la ventilation régionale pendant le sevrage chez les patients neurolésés
Cette étude évalue les variations de la ventilation pulmonaire régionale à l'aide de la tomographie par impédance électrique thoracique (TIE) pendant le processus de sevrage de la ventilation mécanique chez des patients de réanimation présentant une lésion cérébrale aiguë. Elle vise à identifier des profils de TIE prédictifs des résultats de l'extubation.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07067671
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 19 févr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Questionnaire patient sur l'aniridie congénitale
L'aniridie congénitale est une maladie génétique pan-oculaire caractérisée par une absence partielle ou totale de l'iris, d'où son nom. Sa prévalence va de 1/40 000 à 1/96 000 naissances, mais elle pourrait être sous-estimée. Cette affection associe plusieurs types d'atteintes oculaires et pourrait s'accompagner de manifestations systémiques, avec un phénotype et un génotype variables. Cette étude vise à identifier les manifestations oculaires et systémiques de l'aniridie congénitale et à déterminer les connaissances des patients sur leur propre maladie, à l'aide d'un questionnaire élaboré par des ophtalmologistes du service d'ophtalmologie de l'hôpital Necker-Enfants Malades, centre de référence en France pour cette pathologie. Le patient le remplit une seule fois.
Non précisée · Réf. NCT05390801
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 2 juin 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Effet de la transfusion de concentré plaquettaire sur la fonction endothéliale microcirculatoire en réanimation
Cette étude vise à étudier l'impact des transfusions de concentré plaquettaire (CP) sur la fonction endothéliale et la réponse inflammatoire systémique chez des patients thrombopéniques admis en réanimation et nécessitant des transfusions plaquettaires prophylactiques. La fonction endothéliale sera mesurée à l'aide d'un dispositif Doppler laser couplé à un système d'iontophorèse à l'acétylcholine, appliqué sur la peau.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07682246
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 2 juil. 2026

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