Fiches issues de registres publics ou de promoteurs, avec leur source et leur date de mise à jour. Cliquez une étiquette pour explorer les essais qui la partagent.
Public annoncé
La recherche porte uniquement sur les informations publiques des essais. Elle n’est pas enregistrée et n’est reliée à aucun profil.
25 essais recensés
Dernier essai recensé
Étude randomisée comparant l'efficacité structurale du méthotrexate versus placebo dans l'arthrose digitale.
40 à 85 ans · Réf. NCT07501507
Mis à jour le
Le budésonide est un médicament anti-inflammatoire qui agit en diminuant la réaction excessive du système immunitaire. Dans le traitement de l'œsophagite à éosinophiles, notamment avec le Jorveza ou une préparation réalisée en pharmacie, il réduit la production de substances responsables de l'inflammation de l'œsophage. Cette action réduit l'accumulation de certaines cellules inflammatoires (éosinophiles) et améliore ainsi les symptômes et les lésions de l'œsophage. L'épidermolyse bulleuse dystrophique (EBD) est une maladie génétique rare qui rend la peau et les muqueuses très fragiles. Des bulles, des plaies et des lésions peuvent apparaître à la suite d'un traumatisme même minime. La cicatrisation est souvent anormale et peut entraîner une rétraction des tissus. À ce jour, seules deux études portant au total sur huit enfants atteints d'EBD ont évalué une préparation à base de budésonide. Les résultats montrent une amélioration des difficultés de déglutition (dysphagie) ainsi qu'une bonne tolérance du traitement. Cependant, il n'existe actuellement aucune donnée publiée concernant l'utilisation du Jorveza sous forme de comprimé orodispersible chez des adultes atteints d'EBD. Par le suivi de patients pris en charge au centre de référence MAGEC, spécialisé dans les maladies génétiques rares de la peau et des muqueuses, l'objectif est d'évaluer l'intérêt et les effets du traitement par budésonide chez des personnes atteintes d'EBD présentant une dysphagie.
À partir de 1 ans · Réf. NCT07684105
Mis à jour le
POURQUOI CETTE RECHERCHE EST-ELLE MENÉE ? La glomérulonéphrite membraneuse (GNM) est une maladie auto-immune qui touche les reins par le biais d'auto-anticorps, c'est-à-dire que des anticorps produits par l'organisme attaquent les propres cellules rénales du patient. L'apparition de ces auto-anticorps peut s'expliquer en partie par un dérèglement de la réponse immunitaire. Les patients atteints de cette maladie sont traités par des médicaments immunosuppresseurs tels que le rituximab. L'objectif de ce traitement est de réduire la production de l'ensemble des anticorps, y compris ceux responsables de la maladie. Malgré ce traitement, certains patients peuvent présenter une rechute de la maladie. Ces rechutes peuvent se compliquer d'infections, de caillots sanguins dans les vaisseaux et, à long terme, peuvent entraîner une insuffisance rénale et un risque cardiovasculaire accru. Les rechutes peuvent également avoir un impact sur la vie sociale et professionnelle des patients. La dapagliflozine est un médicament diurétique, c'est-à-dire qu'elle est utilisée pour augmenter la production d'urine et éliminer l'excès de sel et d'eau de l'organisme afin de réduire les œdèmes (gonflements). Elle est actuellement prescrite et autorisée chez les patients atteints de diabète de type 2, d'insuffisance cardiaque et de maladie rénale chronique. Ce traitement a démontré qu'il réduisait la quantité de protéines dans les urines et protégeait les reins et le système cardiovasculaire chez les patients atteints de maladie rénale chronique. Une étude a également montré que la dapagliflozine pourrait avoir un effet sur la réponse immunitaire. EN QUOI CONSISTE L'ÉTUDE ? L'objectif de notre étude sera d'évaluer l'efficacité de la dapagliflozine dans la réduction des auto-anticorps de la maladie et la prévention des rechutes. Cette recherche sera menée au CHU de Nice et au CHU de Nîmes. Le recrutement est prévu pour 20 patients présentant une GNM anti-PLA2R1 positive. La participation à l'étude durera 6 mois. La recherche est financée par le CHU de Nice. QUEL EST LE TRAITEMENT ÉTUDIÉ ? Il s'agit de la dapagliflozine, un médicament de plus en plus utilisé en pratique courante chez les patients atteints de syndrome néphrotique (y compris la GNM) pour sa capacité à réduire les protéines dans les urines. Son effet sur le système immunitaire dans la GNM n'a pas encore été étudié.
18 à 84 ans · Réf. NCT07096986
Mis à jour le
Le lichen plan (LP) est une dermatose fréquente à médiation immunitaire, dont la prévalence dans la population générale est de 1 à 2 %. Il peut se présenter sous un large éventail de manifestations cliniques touchant principalement la peau (lichen plan cutané [LPC]), les muqueuses (lichen plan muqueux [LPM]), les follicules pileux (lichen plan pilaire [LPP]) ou les ongles (lichen plan unguéal [LPU]). Le caractère souvent réfractaire au traitement de la maladie, le prurit marqué des lésions de LPC, la douleur des lésions de LPM érosif et l'impact visible de la chute des cheveux induite par le LPU ou le LPP se reflètent bien dans la faible qualité de vie des patients atteints de LP. Aucun traitement n'est approuvé pour le LP par la Food and Drug Administration (FDA) ou l'Agence européenne des médicaments (EMA). La physiopathologie du LP est aujourd'hui mieux comprise. Les lésions de LP sont infiltrées de lymphocytes T, comprenant des populations CD8+ et CD4+. Les lymphocytes T CD8+, principalement situés autour de la couche basale de l'épiderme, peuvent déclencher l'apoptose des kératinocytes épidermiques. Des données récentes soulignent le rôle de la réponse Th1 dans le LP, suggérant que les inhibiteurs oraux de la Janus kinase 1 (JAK1) pourraient présenter un intérêt. Ceci est étayé par des cas isolés et des séries ouvertes de traitements réussis du LPC, du LPM érosif et du LPP par plusieurs inhibiteurs de JAK (JAKi) topiques et oraux, dont l'upadacitinib. Cependant, les résultats varient selon les caractéristiques des patients, le type de JAKi et les doses utilisées. L'upadacitinib est un inhibiteur sélectif de JAK1 offrant un bon profil d'innocuité. L'hypothèse est qu'il pourrait constituer une option efficace pour le LPP et le LPM érosif, les formes les plus sévères et invalidantes du LP. Il s'agit d'un essai multicentrique, randomisé, en double aveugle, contrôlé contre placebo, en groupes parallèles, évaluant l'efficacité et l'innocuité de l'upadacitinib à 30 mg chez des patients atteints de LPP ou de LPM érosif confirmé par biopsie.
18 à 65 ans · Réf. NCT07492251
Mis à jour le
Afin de mettre en œuvre des actions efficaces pour prévenir la perte d'autonomie chez les personnes âgées, devenue un enjeu majeur, une première étape essentielle consiste à identifier les conditions qui l'influencent. Les approches actuelles de la santé s'appuient de plus en plus sur une vision globale et multidisciplinaire, en cohérence avec les approches dites « socio-écologiques », qui soutiennent que la santé est influencée par un large éventail de facteurs en interaction. Cependant, ces interdépendances et interactions restent encore mal comprises. Il apparaît donc nécessaire de dépasser les analyses isolées des facteurs de risque menées jusqu'à présent et d'adopter une vision holistique/systémique en examinant à la fois les facteurs individuels et environnementaux, ainsi que leurs interactions, qui peuvent ensemble contribuer au déclin fonctionnel ou au développement de pathologies chez les personnes âgées et celles qui vieillissent. L'objectif de cette étude est d'identifier les relations entre les facteurs intrapersonnels et environnementaux, ainsi que leurs effets cumulatifs, modérateurs et médiateurs sur la santé des personnes âgées et de celles qui vivent le vieillissement. À cette fin, les participants seront invités à remplir une série de questionnaires et à réaliser des tests portant sur différentes dimensions liées à la santé. Les critères d'évaluation sont : la santé, l'autonomie et la qualité de vie, les facteurs individuels (pratiques de santé (par exemple, l'activité physique), caractéristiques psychologiques (par exemple, les croyances personnelles), statut socioéconomique, etc.) et les facteurs environnementaux (accessibilité, cadre de vie).
À partir de 55 ans · Réf. NCT07651527
Mis à jour le
Cette étude examine l'effet de la stimulation transcutanée non invasive du nerf vague auriculaire (tVNS-E) sur la rééducation de la déglutition chez des patients de plus de 70 ans après un accident vasculaire cérébral. Les participants seront répartis de façon aléatoire pour recevoir une rééducation orthophonique standard associée soit à une tVNS-E active, soit à un dispositif placebo, à raison de quatre séances par semaine pendant trois semaines. La fonction de déglutition et la qualité de vie seront évaluées avant et après l'intervention afin d'évaluer le bénéfice potentiel de la tVNS-E.
À partir de 70 ans · Réf. NCT07428590
Mis à jour le
Le vieillissement s'accompagne d'un déclin progressif des capacités physiques, fonctionnelles et psychosociales, entraînant une réduction de l'autonomie, un risque accru de chutes, des maladies chroniques et une diminution de la qualité de vie. La sédentarité est un facteur aggravant majeur, malgré des données solides montrant que l'activité physique régulière aide à prévenir le déclin lié à l'âge. L'activité physique adaptée (APA) a démontré des effets bénéfiques sur la fonction physique, la santé mentale, la douleur et le recours aux soins de santé. Cependant, l'adhésion à long terme aux programmes d'APA chez les personnes âgées reste faible, moins de 20 % respectant les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé. Des stratégies innovantes sont donc nécessaires pour améliorer l'engagement durable dans l'activité physique. Cette étude interventionnelle multicentrique, randomisée, en simple aveugle, vise à comparer l'efficacité de différentes stratégies d'APA sur l'engagement à long terme dans l'activité physique chez les adultes de 60 ans et plus. Au total, 600 participants seront randomisés en quatre groupes combinant deux facteurs clés : (1) approches fondées sur l'autonomie versus non fondées sur l'autonomie, et (2) programmes d'APA classiques versus programmes d'APA fondés sur la méthode TEMPA. Chaque intervention consiste en un programme de 12 semaines comprenant 24 séances supervisées, certains groupes intégrant une transition progressive vers une pratique autonome. Le critère de jugement principal est l'engagement à long terme dans l'activité physique, évalué à l'aide du questionnaire QAPPA à l'inclusion, à 6 mois et à 12 mois. Les critères de jugement secondaires incluent : les niveaux d'activité physique objectifs et autodéclarés (questionnaires et dispositifs connectés) ; les capacités fonctionnelles (force musculaire, endurance, vitesse de marche, équilibre, capacité cardiorespiratoire) ; les facteurs motivationnels et perceptifs (par exemple le plaisir, la fatigue, l'effort perçu, la motivation) ; la qualité de vie (EQ-5D-5L) ; les marqueurs biologiques (profils inflammatoires, métaboliques, métabolomiques et épigénétiques) afin d'identifier des prédicteurs de l'adhésion et de la réponse physiologique ; des analyses coût-efficacité et coût-utilité (ratio coût-efficacité incrémental). Les analyses statistiques seront réalisées à l'aide de modèles linéaires mixtes pour mesures répétées afin d'évaluer les effets du temps, du groupe et de l'interaction. Des analyses complémentaires incluront des statistiques descriptives, des comparaisons entre groupes, des tendances longitudinales et des évaluations économiques. Cette étude vise, selon le promoteur, à identifier des stratégies d'APA efficaces et durables pour améliorer l'engagement à long terme dans l'activité physique et éclairer les politiques de santé publique destinées aux personnes âgées.
À partir de 60 ans · Réf. NCT07596056
Mis à jour le
Cette étude observationnelle, transversale, bicentrique, menée en France, évalue la relation entre la sévérité du trouble de l'usage de substances (TUS) et la dépendance à l'intelligence artificielle générative chez des patients ambulatoires pris en charge dans des centres de soins d'accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA). Si les outils d'intelligence artificielle générative conversationnelle ont connu une adoption rapide et généralisée, leur usage potentiellement problématique et la dépendance cognitive qu'ils peuvent induire restent peu documentés en addictologie clinique. Les patients ambulatoires suivis pour des troubles de l'usage de substances présentent des vulnérabilités cognitives, comportementales et liées au traitement de la récompense qui leur sont communes et qui pourraient accroître leur susceptibilité à ces nouvelles formes de dépendance numérique. Les patients adultes éligibles réalisent une évaluation unique de 15 minutes comprenant l'échelle de dépendance à l'intelligence artificielle générative (GAIDS ; 11 items cotés sur une échelle de Likert en 5 points, de 1 à 5, score total compris entre 11 et 55) ainsi que la liste des critères diagnostiques du DSM-5 pour leur substance principale d'abus, en plus des caractéristiques sociodémographiques. Les données cliniques, y compris les comorbidités psychiatriques documentées, sont extraites en parallèle des dossiers médicaux informatisés. À l'issue du questionnaire, les participants bénéficient d'un débriefing dédié et d'un entretien de restitution clinique avec un investigateur. L'objectif principal est d'évaluer la corrélation linéaire entre la sévérité du TUS (nombre de critères DSM-5 validés, de 0 à 11) et l'intensité de la dépendance à l'intelligence artificielle générative (score brut total à la GAIDS). Les objectifs secondaires visent à décrire les niveaux de dépendance à l'intelligence artificielle générative selon les classes de substance principale (alcool, tabac, cannabis, cocaïne, opioïdes, etc.), les troubles psychiatriques comorbides documentés (par exemple, troubles de l'humeur, TDAH, anxiété, troubles de la personnalité) et les sous-groupes sociodémographiques (tranches d'âge, sexe, niveau d'études et statut professionnel).
À partir de 18 ans · Réf. NCT07819851
Mis à jour le
De nombreux patients admis en unité de soins intensifs (USI) pour une maladie pulmonaire grave appelée syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) nécessitent une ventilation mécanique et une pression expiratoire positive (PEP) pour améliorer leur oxygénation. Les réglages du ventilateur - et en particulier le niveau de PEP - sont déterminants dans la prise en charge de ces patients. En effet, des réglages inappropriés du ventilateur peuvent aggraver la maladie pulmonaire des patients ou compromettre leur état hémodynamique. La PEP est une pression maintenue par le ventilateur pendant l'expiration du patient afin de maintenir les alvéoles ouvertes tout au long du cycle respiratoire. Lorsque la PEP est augmentée, si de nombreuses alvéoles s'ouvrent, on parle de recrutement alvéolaire, qui est l'effet bénéfique attendu. Cependant, chez certains patients, l'augmentation de la PEP peut entraîner une distension excessive des alvéoles déjà ouvertes sans en ouvrir de nouvelles ; on parle alors de distension pulmonaire excessive. Ce phénomène de distension excessive aggravera l'état pulmonaire du patient et pourra également entraîner une détérioration hémodynamique. À ce jour, de nombreuses techniques ont été proposées pour déterminer le niveau optimal de PEP (recrutement alvéolaire sans distension pulmonaire excessive) chez ces patients, mais aucune ne peut être recommandée comme méthode de référence. L'objectif de notre étude est donc de comparer les différentes méthodes existantes de détermination du niveau optimal de PEP, afin de déterminer si ces méthodes sont interchangeables et laquelle serait la meilleure méthode à utiliser pour optimiser la prise en charge de ces patients. À cette fin, les investigateurs prévoient de mener une étude prospective, observationnelle et multicentrique dans les services de réanimation du CHU de Nice et de l'Hôpital Européen de Marseille. Les patients sous ventilation mécanique pour SDRA seront inclus dans l'étude, et les données médicales et biologiques issues des dossiers médicaux électroniques, obtenues lors des différentes mesures de PEP destinées à déterminer la PEP optimale, seront analysées.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07741916
Mis à jour le
Les troubles temporo-mandibulaires (TTM) regroupent l'ensemble des affections musculaires et ostéo-articulaires temporo-mandibulaires. Les TTM touchent 31 % de la population adulte, avec une douleur chronique et invalidante dans 10 % des cas. Le diagnostic clinique reste complexe, et les patients sont sous-diagnostiqués, alors qu'une prise en charge précoce de ces troubles permettrait d'éviter leur aggravation et une dépense de santé publique importante. Le dispositif Modjaw, intégré aux flux de travail numériques modernes en chirurgie dentaire - notamment pour la fabrication de prothèses -, pourrait permettre un diagnostic articulaire systématique grâce à l'interprétation automatique des tracés. La validité de l'interprétation des tracés condyliens obtenus par axiographie (par rapport à l'IRM, considérée comme la méthode de référence) pour le diagnostic du déplacement discal de l'ATM a été démontrée. L'équipe a récemment démontré la reproductibilité des enregistrements condyliens Modjaw® chez des patients sains, ainsi que la fiabilité de ces enregistrements. Cependant, à ce jour, l'évaluation de ce dispositif ne s'est pas concentrée sur son potentiel supplémentaire pour aider le clinicien à diagnostiquer un déplacement discal.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07499869
Mis à jour le
Les maladies mitochondriales (MM) sont les maladies métaboliques les plus fréquentes. En raison de leur grande hétérogénéité clinique et génétique, leur diagnostic repose exclusivement sur l'identification de variants pathogènes dans des gènes nucléaires ou dans l'ADN mitochondrial (ADNmt). Cependant, à ce jour, 50 % des patients atteints restent sans diagnostic définitif. L'avènement du séquençage de nouvelle génération (NGS) a amélioré le rendement diagnostique, mais de nombreux variants identifiés demeurent de signification incertaine (VSI), empêchant un diagnostic définitif. L'interprétation clinique de ces variants rares nouvellement identifiés représente donc un enjeu majeur. Dans le contexte des MM, l'un des critères majeurs de pathogénicité d'un variant de l'ADNmt est une bonne corrélation entre le niveau d'hétéroplasmie et l'atteinte tissulaire ou cellulaire. L'hétéroplasmie désigne la coexistence, au sein d'une même cellule ou d'un même tissu, de molécules d'ADNmt mutées et non mutées. Les variants pathogènes de l'ADNmt sont le plus souvent hétéroplasmiques, les tissus les plus atteints présentant une proportion plus élevée d'ADNmt muté. Dans les biopsies musculaires de patients atteints de MM, les fibres musculaires peuvent présenter un déficit enzymatique en cytochrome c oxydase (COX) (fibres COX-négatives), traduisant un dysfonctionnement de la chaîne respiratoire mitochondriale (CRM). L'analyse en fibre unique permet d'isoler des fibres musculaires par microdissection LASER et d'y quantifier le niveau d'hétéroplasmie d'un variant. La présence d'un niveau élevé d'hétéroplasmie dans les fibres COX-négatives, par opposition aux fibres sans déficit (fibres COX-positives), constitue un argument fort en faveur de la pathogénicité du variant. Dans le cadre de projets antérieurs, nous avons testé deux techniques de quantification des variants (PCR-RFLP et NGS), mais ces méthodes restent trop chronophages ou coûteuses et sont donc difficiles à maintenir en pratique de routine. Cette étude pilote vise à développer une nouvelle méthode de quantification des niveaux d'hétéroplasmie par PCR digitale. Plus rapide et moins coûteuse, cette approche pourrait simplifier la mise en œuvre technique et réduire les coûts d'analyse, facilitant ainsi son intégration en pratique clinique. Dans un premier temps, une étude de faisabilité débutera par la validation de la PCR digitale sur de l'ADN extrait d'échantillons sanguins de deux patients porteurs de variants pathogènes identifiés lors d'une étude antérieure (AOI 2017 IDRCB : 2017-A00688-45). Cette validation comparera la PCR digitale à la méthode PCR-RFLP pour la quantification de l'hétéroplasmie et évaluera la fiabilité et la reproductibilité de la technique. Une fois la validation obtenue, la PCR digitale sera testée sur de l'ADN extrait de fibres musculaires microdisséquées provenant des mêmes patients, afin d'évaluer sa faisabilité à l'échelle de la fibre unique, en comparaison avec les résultats de la PCR-RFLP. Si la faisabilité à l'échelle de la fibre unique est confirmée, la méthode sera ensuite testée chez quatre nouveaux patients du Centre de référence des maladies mitochondriales, chez lesquels des variants de signification incertaine ont été identifiés et pour lesquels des biopsies musculaires comportant des fibres COX-négatives sont disponibles. Des prélèvements supplémentaires (sang, urines et écouvillons buccaux) seront recueillis afin d'évaluer les niveaux d'hétéroplasmie dans différents tissus. Si elle est validée, cette technique pourrait être appliquée à un plus grand nombre de patients et intégrée à la stratégie diagnostique des maladies mitochondriales. Par ailleurs, la PCR digitale pourrait également être utilisée pour quantifier le nombre de copies d'ADNmt, un biomarqueur essentiel pour le suivi des patients atteints de MM.
Non précisée · Réf. NCT07511608
Mis à jour le
De nombreux facteurs, tant individuels qu'environnementaux, peuvent influencer le vieillissement, la santé d'un individu et son état fonctionnel. Cependant, la compréhension de l'impact combiné des expositions liées au mode de vie (par exemple, l'activité physique, l'alimentation, le sommeil) (exposome externe personnel), des expositions aux polluants (exposome externe environnemental) et de leurs réponses biologiques (exposome interne) - autrement dit, l'impact de l'« exposome » sur le vieillissement en bonne santé - demeure limitée, en particulier en ce qui concerne la caractérisation des mécanismes moléculaires associés à ces interactions. Les approches fondées sur l'exposome, en identifiant les expositions clés et les mécanismes moléculaires, pourraient permettre de mieux comprendre comment l'environnement, en interaction avec les comportements de santé, peut affecter l'état fonctionnel. Ainsi, l'objectif de cette étude est i) d'évaluer les liens entre l'exposome externe, l'exposome interne et la santé des personnes âgées et vieillissantes, et ii) d'identifier des marqueurs biologiques associés à un état de santé vulnérable chez les personnes âgées et vieillissantes.
À partir de 55 ans · Réf. NCT07678528
Mis à jour le
Volontaires
Vous décrivez votre profil non médical : âge, zone, disponibilités.
Les laboratoires nous confient leurs recherches de participants.
Vous recevez par email celles qui correspondent, et vous décidez seul.
Aucune maladie, aucun traitement, aucune candidature sur ce site : seuls votre âge, votre zone et vos disponibilités servent à choisir les emails.