Essais cliniques recensés

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Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluation de l'efficacité de casques de réalité virtuelle avec scénarios hypnotiques pour les soins d'hygiène chez des patients atteints de la maladie d'Alzheimer ou de troubles apparentés présentant des troubles du comportement
Un dispositif associant un casque de réalité virtuelle (RV) à des scénarios hypnotiques pourrait constituer un outil efficace pour réduire l'anxiété et l'opposition lors des soins d'hygiène chez des patients atteints de troubles neurocognitifs présentant des symptômes comportementaux et psychologiques. L'objectif principal de ce projet est d'évaluer la faisabilité et l'efficacité des casques de réalité virtuelle avec scénarios hypnotiques par rapport aux soins standards chez des patients atteints de MATA présentant des troubles du comportement lors des soins d'hygiène.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07264439
Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Mis à jour le 4 déc. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Les liens entre les processus exécutifs et linguistiques et leurs déterminants lésionnels à partir d'une tâche de fluence verbale
Les tests de fluence verbale nécessitent de produire le plus de mots possible en une ou deux minutes. Ce test est très sensible aux principales maladies cérébrales et est donc largement utilisé en pratique clinique courante à des fins diagnostiques. La tâche de fluence verbale requiert plusieurs processus cognitifs, notamment des processus exécutifs et linguistiques, dont il est difficile d'extraire l'origine du déficit. Pour cette raison, les tests de fluence sont interprétés de manière variable en termes exécutifs ou langagiers. La mise en œuvre d'un protocole expérimental explorant séparément chacun de ces processus et étudiant les liens entre la tâche de fluence verbale et chacun de ces processus devrait permettre une meilleure compréhension de l'origine du déficit de fluence verbale après une lésion cérébrale et améliorer l'identification des structures cérébrales clés. En effet, les déterminants lésionnels de cette tâche restent à préciser malgré des avancées remarquables liées à l'évolution des techniques d'imagerie (cartographie lésion-symptôme fondée sur le voxel (VLSM) ; morphométrie fondée sur le voxel (VBM)). Par ailleurs, si l'évaluation directe des processus linguistiques, de la mémoire sémantique et de la vitesse de traitement est bien définie, l'examen de la composante exécutive (c'est-à-dire le processus de recherche stratégique) reste à établir et sera entrepris dans cette étude. Ce travail s'appuiera sur des données issues de travaux multicentriques antérieurs, sur des méthodologies validées tant pour l'analyse que pour l'interprétation des performances cognitives, ainsi que sur des corrélations anatomo-cliniques au niveau du voxel, et sera réalisé dans le cadre de maladies neurodégénératives cognitives et cérébrovasculaires.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05875103
Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Mis à jour le 25 mai 2025
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Comparaison du landiolol versus les soins standard pour la prévention de la mortalité chez les patients hospitalisés pour un choc septique avec hypercontractilité
Plusieurs données soulignent le lien entre la tachycardie (\> 90/min) et une mortalité élevée au cours du choc septique. Les investigateurs ont précédemment démontré la mortalité élevée associée à l'hypercontractilité, à la tachycardie et à la présence d'une obstruction ventriculaire gauche. Une hypovolémie sévère, une stimulation hyperadrénergique ou une vasoplégie sévère peuvent toutes expliquer ce lien entre tachycardie, hypercontractilité et mortalité au cours du choc septique. Le landiolol est un autre bêta-bloquant à action de courte durée, avec une demi-vie de 4 minutes, dépourvu d'activité bêta 2 et d'effet stabilisant de membrane. Le landiolol a été utilisé chez des patients en état critique pour contrôler la tachycardie supraventriculaire, mais pas dans ce contexte de tachycardie et de choc septique. Les investigateurs émettent l'hypothèse que le landiolol, en réduisant la fréquence cardiaque, pourrait améliorer la survie des patients traités pour un choc septique et présentant un état d'hypercontractilité.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04748796
Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Mis à jour le 24 août 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Biomarqueurs épigénétiques dans la salive pour le diagnostic du carcinome épidermoïde de la cavité buccale
Les carcinomes épidermoïdes de la tête et du cou (HNSCC) sont des tumeurs malignes qui prennent naissance dans la muqueuse épithéliale des voies aérodigestives supérieures. La cavité buccale est la localisation la plus fréquente des HNSCC (carcinome épidermoïde de la cavité buccale : OSCC). La consommation de tabac et d'alcool constitue les principaux facteurs de risque. La région des Hauts-de-France présente l'un des taux d'incidence de l'OSCC les plus élevés. La survie globale des patients atteints d'OSCC reste faible, avec un taux de survie globale à 5 ans d'environ 60 %. Outre le pronostic oncologique, les OSCC et leur traitement ont un impact important sur la qualité de vie des patients. Un diagnostic précoce de l'OSCC est recommandé, mais il reste difficile à établir. Il peut par exemple être difficile de diagnostiquer un OSCC dans un contexte de lésions prémalignes buccales. L'identification de biomarqueurs objectifs de malignité représenterait un avantage et permettrait de mieux faire progresser la médecine de précision et la chirurgie pour ces tumeurs. Les investigateurs proposent d'établir l'utilisation diagnostique d'un profil optimisé de méthylation de l'ADN détecté dans la salive des patients atteints d'OSCC, en comparant ces marques épigénétiques avant et après la résection tumorale. Les investigateurs construiront une signature consolidée de 4 gènes dont l'ADN est soumis à une méthylation et dont l'expression génique est restreinte aux cellules cancéreuses, en croisant l'analyse TCGA avec l'analyse en cellule unique (séquençage d'ARN en cellule unique). Les investigateurs proposent d'analyser la méthylation de l'ADN des gènes correspondants dans la salive de n=30 patients atteints d'OSCC recrutés pour une résection chirurgicale primaire dans le service de chirurgie maxillo-faciale, par rapport à des témoins. De plus, les investigateurs examineront les profils de méthylation avant/après la chirurgie d'exérèse complète de l'OSCC. Cette étude pilote visera à valider l'analyse des marqueurs de méthylation de l'ADN dans la salive des patients atteints d'OSCC, dans le but d'améliorer la précision diagnostique de l'OSCC et, secondairement, de comparer ces marqueurs avant et après le traitement par chirurgie primaire.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05791149
Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Mis à jour le 13 mai 2026
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Anti-inflammatoires non stéroïdiens en chirurgie cardiaque
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) font partie de la stratégie multimodale de prise en charge de la douleur après une intervention chirurgicale. Cependant, des préoccupations majeures sont soulevées en chirurgie cardiaque compte tenu des effets secondaires potentiels des AINS, avec un risque accru de saignement et d'insuffisance rénale aiguë. Les investigateurs ont émis l'hypothèse que les AINS sont sûrs au cours de la période postopératoire précoce après une chirurgie cardiaque, sous réserve des contre-indications.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06381063
Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Mis à jour le 23 juil. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Étude étiologique de l'insuffisance vélopharyngée persistante chez les enfants opérés d'une fente vélopalatine par analyse de la motricité vélopharyngée en IRM statique et dynamique
L'insuffisance vélopharyngée est définie comme l'incapacité du voile du palais à isoler le nasopharynx de l'oropharynx. Il s'agit d'une séquelle fréquente chez les patients présentant une fente vélopalatine, malgré la restauration anatomique du voile du palais par véloplastie intravélaire à 6 mois. Si la rééducation par un orthophoniste n'est pas concluante, une pharyngoplastie peut être envisagée. Au cours des dix dernières années, l'IRM a été utilisée de façon dynamique et statique pour analyser les muscles vélopharyngés, en particulier le muscle élévateur du voile du palais (Levator Veli Palatini). L'IRM pourrait permettre d'identifier l'étiologie de l'insuffisance vélopharyngée (IVP) chez ces patients, et ainsi de personnaliser la rééducation et la prise en charge chirurgicale. L'objectif de cette étude est d'examiner les différences de motricité vélopharyngée ainsi que de morphologie, de positionnement et de symétrie des muscles vélaires chez des enfants ayant une fente palatine réparée présentant différents degrés de sévérité d'insuffisance vélopharyngée (IVP), et chez des enfants présentant une fente labiale (anatomie palatine non fendue).
7 à 12 ans · Réf. NCT06072495
Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Mis à jour le 15 juin 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Variants génétiques de l'annexine A2 et accident vasculaire cérébral cryptogénique
L'accident vasculaire cérébral (AVC) est la troisième cause de décès la plus fréquente dans les pays développés. Il existe divers mécanismes d'AVC ischémique. Cependant, chez les sujets jeunes, dans un tiers des cas, la cause d'un AVC ne peut être déterminée malgré une évaluation approfondie. De nombreuses études ont mis en évidence le lien entre l'AVC et la fibrinolyse. Des variants génétiques des gènes du tPA et de PAI-1 ont été suggérés comme facteurs de risque d'AVC. L'ANXA2 joue un rôle central dans la génération de plasmine et la fibrinolyse. Plusieurs études ont montré le rôle des sous-unités ANXA2 et S100A10 dans la régulation de la fibrinolyse in vivo. Récemment, l'efficacité de l'ANXA2 recombinante pour le traitement fibrinolytique dans un modèle d'AVC embolique chez le rat a été démontrée. Certains polymorphismes nucléotidiques simples du gène ANXA2 pourraient être associés à un risque accru d'AVC chez les patients atteints de drépanocytose. Ces données nous invitent donc à tester l'hypothèse selon laquelle des variants génétiques du gène ANXA2 pourraient être associés à l'AVC ischémique.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06880107
Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Mis à jour le 16 janv. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Un algorithme basé sur la procalcitonine dans l'occlusion du grêle sur bride
L'occlusion du grêle sur bride est une urgence digestive fréquente qui peut être prise en charge de manière conservatrice ou chirurgicale. Cependant, le choix entre ces deux approches peut être difficile en raison de l'absence de signes spécifiques. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'impact clinique d'un algorithme basé sur la procalcitonine.
À partir de 18 ans · Réf. NCT03905239
Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Mis à jour le 8 juin 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluation de la fraction d'éjection ventriculaire gauche à l'aide d'une séquence de ciné-IRM cardiaque accélérée avec reconstructions d'images basées sur l'apprentissage profond
L'hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) est une affection fréquente qui peut résulter de l'hypertension artérielle, de la cardiomyopathie hypertrophique, du rétrécissement aortique ou de certains troubles métaboliques. L'imagerie cardiaque est essentielle pour le diagnostic, l'évaluation pronostique et la caractérisation tissulaire. Bien que l'échocardiographie transthoracique reste largement utilisée, elle est limitée par la dépendance à la fenêtre acoustique et la variabilité inter-observateur. L'imagerie par résonance magnétique cardiovasculaire (IRM cardiaque) constitue actuellement la référence pour la mesure de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG), des volumes cardiaques et la caractérisation tissulaire. Cependant, les séquences conventionnelles de ciné-IRM nécessitent des apnées répétées, souvent difficiles pour les patients âgés ou dyspnéiques, générant des artéfacts liés aux mouvements respiratoires qui compromettent la qualité de l'image. Les séquences de ciné-IRM accélérées avec reconstructions d'images basées sur l'apprentissage profond offrent une alternative prometteuse en réduisant considérablement le temps d'acquisition tout en préservant la qualité de l'image. Cette étude vise à évaluer si ces séquences de ciné-IRM accélérées fournissent des mesures de la FEVG concordantes avec les séquences de ciné-IRM conventionnelles, avec un potentiel d'amélioration du confort du patient et de réduction de la durée de l'examen.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07061821
Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Mis à jour le 16 janv. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Prévention de la douleur chronique postchirurgicale chez les utilisateurs chroniques d'opioïdes
Les utilisateurs chroniques d'opioïdes subissant une intervention chirurgicale présentent un risque accru de douleur chronique postchirurgicale (CPSP), contribuant à une incapacité à long terme, à une diminution de la qualité de vie et à une exposition prolongée aux opioïdes. Les stratégies préventives existantes restent limitées, et une surveillance postopératoire précoce pourrait représenter une opportunité clé d'intervention. Les données disponibles suggèrent que les services de douleur transitionnels peuvent améliorer les résultats en optimisant le contrôle de la douleur et en réduisant la consommation d'opioïdes à long terme, mais leur mise en œuvre est hétérogène et souvent exigeante en ressources. La télémédecine offre une alternative pouvant être déployée à plus grande échelle, permettant une évaluation spécialisée précoce et des ajustements thérapeutiques en temps utile tout en préservant l'accessibilité. Cet essai contrôlé randomisé comparera un suivi postopératoire standard à un suivi standard associé à une téléconsultation spécialisée réalisée entre le 15e et le 28e jour postopératoire. L'intervention vise à détecter une douleur insuffisamment contrôlée, des signes de douleur neuropathique ou un usage inadapté des opioïdes, et à proposer des ajustements thérapeutiques individualisés si nécessaire. Les participants seront suivis pendant 6 mois. L'évaluation principale aura lieu à 3 mois afin de déterminer l'incidence de la CPSP. Les évaluations secondaires porteront sur la trajectoire de la douleur (intensité, caractéristiques neuropathiques, interférence fonctionnelle), la consommation et le mésusage d'opioïdes, la qualité de vie, ainsi qu'une évaluation médico-économique descriptive.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07717151
Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Mis à jour le 21 juil. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Tolérance à l'exercice intermittent avec récupération inter-exercice en hypoxie normoxique chez les patients atteints de BPCO
Le réentraînement à l'effort améliore le pronostic et la qualité de vie des patients atteints de maladies pulmonaires ou circulatoires chroniques. Cependant, l'intolérance à l'effort peut être causée par une surcharge ventilatoire excessive. L'exposition à un air enrichi en oxygène réduit cette surcharge ventilatoire, améliore le sommeil et renforce les réponses à l'effort. Cette étude examine l'impact de la manipulation aiguë de la disponibilité en oxygène pendant la période de récupération inter-exercice d'un exercice intermittent sur cyclo-ergomètre, sur les réponses perceptives. Cette étude randomisée et contrôlée inclut des patients adultes atteints de BPCO. Lors de journées distinctes, 50 patients atteints de BPCO ont réalisé quatre séries de 4 minutes à 85 % du VO2 de pointe, entrecoupées de 3 minutes de récupération passive, selon deux conditions de récupération inter-séries randomisées. La perception de l'effort, les échanges gazeux, la fréquence cardiaque, la qualité du sommeil et la variabilité nocturne de la fréquence cardiaque ont été évaluées. L'exposition à l'hypoxie pendant les phases de récupération inter-répétitions réduirait la charge ventilatoire pendant l'exercice. De plus, les patients ne seraient pas contraints d'effectuer le geste sportif dans un espace restreint ou en portant un masque, ce qui limiterait la dyspnée et la difficulté perçue de l'effort. Enfin, l'induction d'un stress hypoxique pendant la séance de réentraînement contribuerait à améliorer le sommeil des patients.
40 à 60 ans · Réf. NCT07072975
Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Mis à jour le 1 oct. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Valeur pronostique de l'ADN tumoral circulant après les 6 premiers mois de traitement chez des patients atteints de macroglobulinémie de Waldenström
La macroglobulinémie de Waldenström (MW) est définie par une infiltration lymphoplasmocytaire de la moelle osseuse et la présence d'une immunoglobuline M (IgM) monoclonale dans le sang. Cette hémopathie lymphoproliférative chronique ne nécessite un traitement qu'en cas de symptômes, selon des critères précis décrits lors du deuxième atelier international sur la MW, à savoir en cas de cytopénie, d'organomégalie volumineuse, ou de conséquences immunologiques ou physico-chimiques de la présence d'IgM dans le sang circulant. Une mutation de MYD88, typiquement MYD88(L265P), est retrouvée chez 90 % des patients atteints de MW. D'autres anomalies génétiques ont été observées, la plus fréquente étant une mutation du gène CXCR4. Globalement, les mutations génétiques dans la MW n'impliquent qu'un nombre limité de voies de signalisation, aboutissant à l'activation de NFkB, à savoir : la voie TLR et MYD88 (avec une activation de NFkB et de BTK en cas de mutation MYD88(L265P)), la voie du BCR (impliquant BTK et associée à des activations de NFkB ainsi que de la voie ERK/AKT) et la voie CXCR4 (CXCR4 étant un récepteur de CXCL12, également associée à des activations d'ERK/MAPK et de PI3K). Des anomalies de certains gènes, comme TP53, de l'expression de la protéine CXCL13 et des gènes impliqués dans la sécrétion d'interleukine 6, ont été associées à certaines caractéristiques cliniques. L'objectif de ce projet est de définir le rôle pronostique de la détection de l'ADN tumoral circulant (ADNtc) en fin de traitement vis-à-vis du risque de progression/rechute au cours des 3 premières années suivant les 6 premiers mois de traitement.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04893564
Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Mis à jour le 9 sept. 2025

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