Prévention de la douleur chronique postchirurgicale chez les utilisateurs chroniques d'opioïdes
Téléconsultation de transition pour prévenir la douleur chronique postchirurgicale chez les utilisateurs chroniques d'opioïdes
Promoteur : Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Prevention of Chronic Postsurgical Pain in Chronic Opioid Users:
Ransitional Teleconsultation to Prevent Chronic Postsurgical Pain in Chronic Opioid Users
Chronic opioid users undergoing surgery are at increased risk of CPSP, contributing to long-term disability, decreased quality of life, and prolonged opioid exposure. Existing preventive strategies remain limited, and early postoperative monitoring may represent a key opportunity for intervention. Evidence suggests that transitional pain services can improve outcomes by optimizing pain control and reducing long-term opioid consumption, but implementation is heterogeneous and often resource-intensive. Telemedicine offers a scalable alternative, enabling early specialized evaluation and timely therapeutic adjustments while maintaining accessibility. This randomized controlled trial will compare standard postoperative follow-up with standard follow-up plus a specialized teleconsultation performed between postoperative day 15 and 28. The intervention aims to detect insufficiently controlled pain, signs of neuropathic pain, or maladaptive opioid use, and to propose individualized therapeutic adjustments when required. Participants will be followed for 6 months. Primary assessment will occur at 3 months to determine CPSP incidence. Secondary assessments will include pain trajectory (intensity, neuropathic features, functional interference), opioid consumption and misuse, quality of life, and a descriptive medico- economic evaluation
Les utilisateurs chroniques d'opioïdes subissant une intervention chirurgicale présentent un risque accru de douleur chronique postchirurgicale (CPSP), contribuant à une incapacité à long terme, à une diminution de la qualité de vie et à une exposition prolongée aux opioïdes. Les stratégies préventives existantes restent limitées, et une surveillance postopératoire précoce pourrait représenter une opportunité clé d'intervention. Les données disponibles suggèrent que les services de douleur transitionnels peuvent améliorer les résultats en optimisant le contrôle de la douleur et en réduisant la consommation d'opioïdes à long terme, mais leur mise en œuvre est hétérogène et souvent exigeante en ressources. La télémédecine offre une alternative pouvant être déployée à plus grande échelle, permettant une évaluation spécialisée précoce et des ajustements thérapeutiques en temps utile tout en préservant l'accessibilité. Cet essai contrôlé randomisé comparera un suivi postopératoire standard à un suivi standard associé à une téléconsultation spécialisée réalisée entre le 15e et le 28e jour postopératoire. L'intervention vise à détecter une douleur insuffisamment contrôlée, des signes de douleur neuropathique ou un usage inadapté des opioïdes, et à proposer des ajustements thérapeutiques individualisés si nécessaire. Les participants seront suivis pendant 6 mois. L'évaluation principale aura lieu à 3 mois afin de déterminer l'incidence de la CPSP. Les évaluations secondaires porteront sur la trajectoire de la douleur (intensité, caractéristiques neuropathiques, interférence fonctionnelle), la consommation et le mésusage d'opioïdes, la qualité de vie, ainsi qu'une évaluation médico-économique descriptive.
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