Valeur pronostique de l'ADN tumoral circulant après les 6 premiers mois de traitement chez des patients atteints de macroglobulinémie de Waldenström
Promoteur : CHU Amiens-PicardieTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La macroglobulinémie de Waldenström (MW) est définie par une infiltration lymphoplasmocytaire de la moelle osseuse et la présence d'une immunoglobuline M (IgM) monoclonale dans le sang.
Cette hémopathie lymphoproliférative chronique ne nécessite un traitement qu'en cas de symptômes, selon des critères précis décrits lors du deuxième atelier international sur la MW, à savoir en cas de cytopénie, d'organomégalie volumineuse, ou de conséquences immunologiques ou physico-chimiques de la présence d'IgM dans le sang circulant.
Une mutation de MYD88, typiquement MYD88(L265P), est retrouvée chez 90 % des patients atteints de MW. D'autres anomalies génétiques ont été observées, la plus fréquente étant une mutation du gène CXCR4.
Globalement, les mutations génétiques dans la MW n'impliquent qu'un nombre limité de voies de signalisation, aboutissant à l'activation de NFkB, à savoir : la voie TLR et MYD88 (avec une activation de NFkB et de BTK en cas de mutation MYD88(L265P)), la voie du BCR (impliquant BTK et associée à des activations de NFkB ainsi que de la voie ERK/AKT) et la voie CXCR4 (CXCR4 étant un récepteur de CXCL12, également associée à des activations d'ERK/MAPK et de PI3K).
Des anomalies de certains gènes, comme TP53, de l'expression de la protéine CXCL13 et des gènes impliqués dans la sécrétion d'interleukine 6, ont été associées à certaines caractéristiques cliniques. L'objectif de ce projet est de définir le rôle pronostique de la détection de l'ADN tumoral circulant (ADNtc) en fin de traitement vis-à-vis du risque de progression/rechute au cours des 3 premières années suivant les 6 premiers mois de traitement.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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