Institut de Cancérologie de l'Ouest

Un établissement de cancérologie implanté à Nantes, Angers et Saint-Herblain

Selon les registres du portail, l'Institut de Cancérologie de l'Ouest est répertorié dans la catégorie des hôpitaux, au sens d'un établissement de soins dédié à la prise en charge du cancer. Le portail lui connaît trois implantations, toutes situées dans la région Pays de la Loire : Saint-Herblain et Nantes, dans le département de la Loire-Atlantique, et Angers, dans le Maine-et-Maine-et-Loire.

• Saint-Herblain (Loire-Atlantique, Pays de la Loire)
• Nantes (Loire-Atlantique, Pays de la Loire)
• Angers (Maine-et-Loire, Pays de la Loire)

Cette répartition sur deux départements place l'établissement au milieu d'un paysage hospitalier régional que le portail documente également : à Nantes, il recense le CHU de Nantes ; à Angers, le CHU Angers. L'ensemble des protocoles suivis dans la région, tous établissements confondus, peut se parcourir dans la rubrique Essais cliniques dans les Pays de la Loire, qui donne une vue plus large que la seule activité de l'Institut de Cancérologie de l'Ouest.

Un centre investigateur, sans essai promu recensé à son nom

D'après les données que le portail a rassemblées, l'Institut de Cancérologie de l'Ouest n'apparaît promoteur d'aucun essai à ce jour : le compteur des essais promus s'établit à zéro. En revanche, le portail recense 84 essais accueillis au sein de ses services, ce qui correspond au rôle de centre investigateur, c'est-à-dire un lieu où des protocoles conçus et pilotés par d'autres organismes sont ouverts aux patients suivis sur place.

Cette activité d'accueil se retrouve dans plusieurs exemples publiés. Le portail mentionne ainsi un essai randomisé sur la radiothérapie différée chez des patients atteints d'oligodendrogliomes de bas grade, en phase 3 et actuellement en recrutement, dont le promoteur indiqué est les Hospices Civils de Lyon. Il recense également une étude du vépugratinib chez des participants atteints d'un cancer des voies urinaires, elle aussi en phase 3, promue par le laboratoire Eli Lilly.

D'autres essais accueillis proviennent d'établissements du réseau Unicancer, dont l'Institut Claudius Regaud et l'Institut du Cancer de Montpellier (ICM) font partie, la fédération Unicancer elle-même figurant parmi les organismes ayant confié un protocole à l'établissement. Le portail note enfin que certaines fiches d'essais accueillis désignent l'Institut de Cancérologie de l'Ouest lui-même comme organisme responsable de l'étude ; cette mention, propre à ces fiches, ne modifie pas le total des essais promus tel qu'il est affiché par ailleurs.

Des situations de cancérologie variées selon les titres recensés

En s'en tenant aux seuls intitulés publiés, les essais accueillis couvrent des situations très différentes les unes des autres, aussi bien du point de vue des organes concernés que des traitements étudiés.

• une prise en charge par radiothérapie différée dans certaines tumeurs cérébrales de bas grade, chez des patients dont l'état nécessite un traitement autre que la chirurgie ;
• la gestion de la neuropathie périphérique liée à la chimiothérapie, avec une comparaison entre un patch de capsaïcine et la duloxétine par voie orale ;
• un traitement ciblé étudié dans le cancer des voies urinaires ;
• le suivi d'une cohorte nationale de patients atteints de carcinome épidermoïde cutané nécessitant un traitement systémique ;
• une recherche clinique et biologique sur le cancer du sein précoce, mise en regard de l'influence du cycle reproductif ;
• une stimulation transcutanée auriculaire du nerf vague étudiée dans les arthralgies liées aux inhibiteurs de l'aromatase, un essai encore annoncé en recrutement à venir.

Ces titres renseignent sur le sujet de chaque protocole, mais ne permettent en aucun cas de déduire les critères d'entrée propres à chacun, ni si l'un d'eux correspond à une situation individuelle donnée.

S'adresser à l'équipe soignante, jamais au portail

Le portail essai-clinique.com rassemble des informations publiques sur les essais cliniques et sur les organismes qui les promeuvent ou les accueillent. Il ne transmet aucune candidature, ne recueille aucune donnée de santé et ne se substitue à aucun échange médical.

Toute question relative à une éventuelle participation à l'un des 84 essais accueillis par l'Institut de Cancérologie de l'Ouest se pose directement auprès du médecin qui suit le patient, ou auprès du service de recherche clinique de l'établissement lui-même. Ce sont ces interlocuteurs, et eux seuls, qui peuvent examiner une situation individuelle au regard des critères propres à chaque protocole.

Ce que prévoit la loi pour les personnes qui participent

En France, la participation à un essai clinique est strictement encadrée. La loi impose une information préalable et complète de la personne concernée, ainsi que le recueil de son consentement libre et éclairé avant toute inclusion dans un protocole. Un comité de protection des personnes doit rendre un avis favorable sur chaque essai, et selon la nature du produit ou de la procédure étudiés, une autorisation de l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé peut également être requise.

Lorsqu'une indemnisation est prévue en contrepartie des contraintes liées à la participation, son montant total est plafonné par la loi à 6 000 euros sur une période de douze mois, tous essais confondus. Le portail détaille ce cadre dans sa rubrique Études indemnisées : ce que dit la loi, qui rappelle par ailleurs que la décision de participer se prend toujours avec l'organisme responsable de l'essai, et non à partir des seules informations publiées ici.

Questions fréquentes

Peut-on candidater à un essai de l'Institut de Cancérologie de l'Ouest depuis ce portail ? Non. Le portail se limite à recenser des informations publiques sur les essais et les organismes qui les portent ; toute démarche de participation passe par le médecin qui suit le patient ou par le service de recherche clinique de l'établissement.

L'Institut de Cancérologie de l'Ouest est-il promoteur des essais qu'il accueille ? Selon les registres du portail, aucun essai n'est actuellement recensé comme promu par l'établissement lui-même. Les 84 essais accueillis proviennent, d'après les fiches disponibles, d'autres organismes tels que des CHU, des laboratoires pharmaceutiques ou des centres membres du réseau Unicancer.

Une indemnisation est-elle prévue pour tous les essais accueillis à l'ICO ? Le portail ne détaille pas ce point essai par essai. Seul le cadre légal général peut être rappelé : lorsqu'une indemnisation existe, elle reste plafonnée à 6 000 euros sur douze mois, quel que soit l'établissement où l'essai se déroule.