Validation d'un protocole de mesure dynamométrique de la raideur inter-segmentaire passive et de la spasticité chez les enfants atteints de paralysie cérébrale
Validation d'un protocole de mesure dynamométrique de la raideur inter-segmentaire passive et de la spasticité chez les enfants atteints de paralysie cérébrale : (DYNA_PC)
Promoteur : Fondation Ellen Poidatz
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Protocol Validation of Dynamometric Measurement of Passive Inter-segmental Stiffness and Spasticity in Children With Cerebral Palsy
Protocol Validation of Dynamometric Measurement of Passive Inter-segmental Stiffness and Spasticity in Children With Cerebral Palsy: (DYNA_PC)
Cerebral palsy (CP) refers to a group of movement and posture disorders responsible for activity limitation due to brain damage that occurs during fetal development or during the first year of a child's life. Given the multitude of treatment options available, the choice of treatment is a key determinant that greatly influences the potential for improvement in motor function. This choice is based in particular on a diagnosis resulting from the comparison of a Clinical Gait Analysis (CGA) and a clinical examination, carried out by a practitioner, aimed at evaluating as accurately as possible the deficiencies present in children with CP. During the latter examination, passive inter-segmental stiffness and spasticity, both limiting factors in the mobility of the child with CP, are assessed. However, there are significant uncertainties in these measurements, which depend, among other things, on the examiner's feelings. The enrichment of this clinical assessment therefore requires the introduction of quantitative and objective measures. Portable dynamometers are increasingly used to measure the resistance of a joint during passive solicitations. Thus, both passive inter-segmental stiffness and spasticity can be characterized using instrumental methods. However, in the majority of studies proposed in the literature, the biomechanical computational model used is not unified with that of the CGA, thus altering the approximation of the parameters measured on the table with those estimated during gait. However, in order to evaluate the extent to which these phenomena occur during gait, it is important to follow the same biomechanical calculation procedure. Thus, our team proposes a new dynamometric measurement protocol for passive inter-segmental stiffness and spasticity adapted to the PC child. Nevertheless, in order to guarantee the reliability of the measurements, manual dynamometric solicitation methods must follow standardized protocols, and their psychometric properties must be defined before they can be used in clinical practice. This is why we wish to study the reliability of this new solution for dynamometric quantification of passive inter-segmental stiffness and spasticity in children with CP.
La paralysie cérébrale (PC) désigne un groupe de troubles du mouvement et de la posture responsables d'une limitation d'activité, dus à une atteinte cérébrale survenue pendant le développement fœtal ou au cours de la première année de vie de l'enfant. Étant donné la multitude des options thérapeutiques disponibles, le choix du traitement est un déterminant clé qui influence fortement le potentiel d'amélioration de la fonction motrice. Ce choix repose notamment sur un diagnostic issu de la comparaison entre une analyse quantifiée de la marche (Clinical Gait Analysis, CGA) et un examen clinique, réalisé par un praticien, visant à évaluer aussi précisément que possible les déficiences présentes chez les enfants atteints de PC. Au cours de ce dernier examen, la raideur inter-segmentaire passive et la spasticité, deux facteurs limitant la mobilité de l'enfant atteint de PC, sont évaluées. Cependant, ces mesures comportent des incertitudes importantes, qui dépendent, entre autres, du ressenti de l'examinateur. L'enrichissement de cette évaluation clinique nécessite donc l'introduction de mesures quantitatives et objectives. Des dynamomètres portables sont de plus en plus utilisés pour mesurer la résistance d'une articulation lors de sollicitations passives. Ainsi, la raideur inter-segmentaire passive et la spasticité peuvent toutes deux être caractérisées à l'aide de méthodes instrumentales. Cependant, dans la majorité des études proposées dans la littérature, le modèle de calcul biomécanique utilisé n'est pas unifié avec celui de la CGA, ce qui altère l'approximation entre les paramètres mesurés sur table et ceux estimés pendant la marche. Or, pour évaluer dans quelle mesure ces phénomènes surviennent pendant la marche, il est important de suivre la même procédure de calcul biomécanique. Ainsi, notre équipe propose un nouveau protocole de mesure dynamométrique de la raideur inter-segmentaire passive et de la spasticité adapté à l'enfant atteint de PC. Néanmoins, afin de garantir la fiabilité des mesures, les méthodes de sollicitation dynamométrique manuelle doivent suivre des protocoles standardisés, et leurs propriétés psychométriques doivent être définies avant de pouvoir être utilisées en pratique clinique. C'est pourquoi nous souhaitons étudier la fiabilité de cette nouvelle solution de quantification dynamométrique de la raideur inter-segmentaire passive et de la spasticité chez les enfants atteints de PC.
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