Utilisation à long terme de la ventilation percussive intrapulmonaire pour prévenir les hospitalisations liées à une décompensation respiratoire chez les enfants polyhandicapés
Utilisation à long terme de la ventilation percussive intrapulmonaire pour prévenir les hospitalisations liées à une décompensation respiratoire chez les enfants polyhandicapés : un essai contrôlé randomisé multicentrique.
Promoteur : Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Long-term Use of Intrapulmonary Percussive Ventilation for Preventing Hospitalizations Due to Respiratory Decompensation in Children With Multiple Disabilities
Long-term Use of Intrapulmonary Percussive Ventilation for Preventing Hospitalizations Due to Respiratory Decompensation in Children With Multiple Disabilities: A Multicenter Randomized Controlled Trial.
Chronic respiratory failure is the leading cause of morbidity and mortality in children with multiple disabilities. Musculoskeletal disorders, swallowing disorders and ventilatory control abnormalities lead to progressive respiratory impairment, causing episodes of respiratory decompensation (RD). These are the leading cause of mortality (50 to 80%, average age of death: 21 years) and the cause of repeated hospitalizations. Respiratory care for these children is therefore a major challenge. In respiratory physiotherapy, this can be achieved through manual techniques and/or instrumental techniques such as intrapulmonary percussive ventilation (IPV), which is particularly useful in this population because it does not require active cooperation. The main objective of this study is to evaluate, in children with multiple disabilities, the effectiveness at 18 months of using an IPV at home and by carers, combined with standard respiratory physiotherapy, compared with manual respiratory physiotherapy alone.This is a multicenter, randomized controlled superiority trial with two parallel groups. All centers will recruit children aged 1 to 16 with multiple disabilities, during hospitalization with respiratory decompensation (RD). After consent has been signed by the parents or legal guardians, the patient will be randomized into one of the two study groups: * Control group: manual respiratory physiotherapy. * Intervention group: intrapulmonary Percussive Ventilation (IPV)
L'insuffisance respiratoire chronique est la première cause de morbidité et de mortalité chez les enfants polyhandicapés. Les troubles musculo-squelettiques, les troubles de la déglutition et les anomalies du contrôle ventilatoire entraînent une altération respiratoire progressive, à l'origine d'épisodes de décompensation respiratoire (DR). Ceux-ci constituent la principale cause de mortalité (50 à 80 %, âge moyen au décès : 21 ans) ainsi que la cause d'hospitalisations répétées. La prise en charge respiratoire de ces enfants représente donc un enjeu majeur. En kinésithérapie respiratoire, celle-ci peut être assurée par des techniques manuelles et/ou instrumentales telles que la ventilation percussive intrapulmonaire (VPI), particulièrement utile dans cette population car elle ne nécessite pas de coopération active. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer, chez des enfants polyhandicapés, l'efficacité à 18 mois de l'utilisation d'une VPI à domicile par les aidants, associée à la kinésithérapie respiratoire standard, par rapport à la kinésithérapie respiratoire manuelle seule. Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé multicentrique de supériorité à deux groupes parallèles. Tous les centres recruteront des enfants âgés de 1 à 16 ans, polyhandicapés, lors d'une hospitalisation pour décompensation respiratoire (DR). Après signature du consentement par les parents ou représentants légaux, le patient sera randomisé dans l'un des deux groupes de l'étude : * groupe contrôle : kinésithérapie respiratoire manuelle ; * groupe intervention : ventilation percussive intrapulmonaire (VPI).
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