Un outil d'aide à la décision clinique pour évaluer la capacité à décider d'un retour à domicile chez les patients âgés présentant des troubles cognitifs
Test DROM, un outil d'aide à la décision clinique pour évaluer la capacité à décider d'un retour à domicile chez les patients âgés présentant des troubles cognitifs
Promoteur : Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
A Clinical Decision Support Tool for Assessing the Ability to Decide on Returning Home in Elderly Patients with Cognitive Impairments
DROM Test, a Clinical Decision Support Tool for Assessing the Ability to Decide on Returning Home in Elderly Patients with Cognitive Impairments
No validated and generalized tool for assessing a patient's ability to decide whether to return home after hospitalization exists. Evaluating the capacity of elderly patients to decide on their own return home is a daily concern for geriatricians. Neurocognitive disorders do not necessarily mean an inability to decide and the MMSE (mini mental state examination), a reference scale for screening neurocognitive disorders, is not sufficient to determine decision-making capacity apart from extreme scores. Depending on the stage or type of neurocognitive disorders, the same stages of the decision-making process (understanding, reasoning, appreciation, choice) are not impacted. The ability to decide depends on the type of decision (deciding to vote, deciding to take a medication, to participate in clinical research, etc.), i.e. domain-dependent. Associating the clinician's clinical decision with a standardized tool for assessing patients' capacity to decide would enable more ethical clinical practice. the aim of the study is to add to the clinical decision a decision support tool to assess the capacity to decide whether to return home has better sensitivity in the assessment of the capacity to decide than that of clinical assessment alone
Il n'existe aucun outil validé et généralisé pour évaluer la capacité d'un patient à décider d'un retour à domicile après une hospitalisation. Évaluer la capacité des patients âgés à décider eux-mêmes de leur retour à domicile est une préoccupation quotidienne pour les gériatres. Les troubles neurocognitifs ne signifient pas nécessairement une incapacité à décider, et le MMSE (mini mental state examination), échelle de référence pour le dépistage des troubles neurocognitifs, n'est pas suffisant pour déterminer la capacité de décision, hormis pour les scores extrêmes. Selon le stade ou le type de troubles neurocognitifs, les mêmes étapes du processus décisionnel (compréhension, raisonnement, appréciation, choix) ne sont pas atteintes de la même manière. La capacité à décider dépend du type de décision (décider de voter, décider de prendre un médicament, de participer à une recherche clinique, etc.), c'est-à-dire qu'elle est dépendante du domaine considéré. Associer à la décision clinique du praticien un outil standardisé d'évaluation de la capacité de décision des patients permettrait une pratique clinique plus éthique. L'objectif de l'étude est de déterminer si l'ajout à la décision clinique d'un outil d'aide à la décision pour évaluer la capacité à décider d'un retour à domicile présente une meilleure sensibilité dans l'évaluation de cette capacité que l'évaluation clinique seule.
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