Thrombolyse intra-artérielle après une reperfusion angiographique réussie dans l’accident vasculaire cérébral ischémique de la circulation antérieure (IA-SUCCESS)
Thrombolyse intra-artérielle après une recanalisation angiographique réussie dans l’accident vasculaire cérébral aigu par occlusion d’un gros vaisseau de la circulation antérieure : l’essai clinique multicentrique randomisé IA-SUCCESS
Promoteur : Central Hospital, Nancy, France
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Intra-Arterial Thrombolysis After SUCCESSful Reperfusion in Anterior Circulation Ischemic Stroke
Intra-Arterial Thrombolysis After SUCCESSful Angiographic Recanalization in Acute Large Vessel Occlusion Stroke of the Anterior Circulation: the IA-SUCCESS Multicenter, Randomized Clinical Trial
Stroke is a leading cause of disability and mortality worldwide. Despite the clinical benefit of mechanical thrombectomy, 1 out of 2 patients treated are functionally independent at 90 days. Achieving the best possible angiographic reperfusion is a key determinant of clinical outcome in acute ischemic stroke patients with anterior circulation large vessel occlusion. Mechanical thrombectomy is standard treatment for large vessel occlusion stroke patients within 24. In the setting of successful (eTICI ≥2b), adjunct intra-arterial thrombolysis may be a promising therapeutic option allowing recanalization of distal arterial occlusions (not accessible to mechanical devices) and improvement of upstream brain reperfusion by targeting microvascular obstruction. The IA-SUCCESS randomized trial aims to assess the clinical and safety of adjunct intra-arterial thrombolysis vs. no adjunct intra-arterial thrombolysis after successful angiographic reperfusion in patients with acute anterior circulation large vessel occlusion stroke.
L’accident vasculaire cérébral (AVC) est l’une des principales causes de handicap et de mortalité dans le monde. Malgré le bénéfice clinique de la thrombectomie mécanique, seul 1 patient traité sur 2 est fonctionnellement indépendant à 90 jours. L’obtention de la meilleure reperfusion angiographique possible est un déterminant clé de l’évolution clinique chez les patients victimes d’un AVC ischémique aigu par occlusion d’un gros vaisseau de la circulation antérieure. La thrombectomie mécanique est le traitement standard des patients victimes d’un AVC par occlusion d’un gros vaisseau dans un délai de 24 heures. Dans un contexte de reperfusion réussie (eTICI ≥ 2b), une thrombolyse intra-artérielle adjuvante pourrait constituer une option thérapeutique prometteuse, permettant la recanalisation des occlusions artérielles distales (non accessibles aux dispositifs mécaniques) et l’amélioration de la reperfusion cérébrale en amont en ciblant l’obstruction microvasculaire. L’essai randomisé IA-SUCCESS vise à évaluer l’efficacité clinique et la sécurité de la thrombolyse intra-artérielle adjuvante par rapport à l’absence de thrombolyse intra-artérielle adjuvante après une reperfusion angiographique réussie chez des patients victimes d’un AVC aigu par occlusion d’un gros vaisseau de la circulation antérieure.
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