Surveillance non invasive de la pression artérielle en chirurgie carotidienne
Surveillance continue non invasive de la pression artérielle pendant la chirurgie d'endartériectomie carotidienne
Promoteur : Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Non-invasive Blood Pressure Monitoring in Carotid Surgery
Continuous Non-invasive Blood Pressure Monitoring During Carotid Endarterectomy Surgery
Carotid endarterectomy surgery carries significant neurological and cardiac risks, requiring continuous monitoring of blood pressure. In standard practice, this monitoring is carried out using an arterial catheter inserted at the start of the operation. This invasive procedure is generally not well received by the patient and is a source of potential ischaemic and infectious complications. The use of a non-invasive extracorporeal device (digital cuff) for continuous measurement of arterial pressure, based on detection of the pulse wave by plethysmography, could provide an interesting alternative. Nevertheless, the concordance of blood pressure curves measured continuously by the arterial catheter and by non-invasive pulse wave analysis remains insufficiently studied for carotid endarterectomy surgery. The aim of this study was to evaluate the concordance, using the Bland-Altman method, of mean arterial pressure curves measured continuously by the invasive arterial catheter (standard management) and by non-invasive pulse wave contour analysis (non-invasive extracorporeal sensor) in carotid endarterectomy surgery. This was a non-interventional study. Patient management is carried out according to current recommendations for carotid endarterectomy surgery: placement of an arterial catheter at the start of the procedure and frontal NIRS electrodes. A non-invasive monitoring device (ClearSight™ digital cuff available on the investigation site) will then be added to measure blood pressure on the side ipsilateral to the arterial catheter.
La chirurgie d'endartériectomie carotidienne comporte des risques neurologiques et cardiaques importants, nécessitant une surveillance continue de la pression artérielle. En pratique standard, cette surveillance est réalisée à l'aide d'un cathéter artériel mis en place en début d'intervention. Ce geste invasif est généralement mal vécu par le patient et constitue une source potentielle de complications ischémiques et infectieuses. L'utilisation d'un dispositif extracorporel non invasif (brassard digital) pour la mesure continue de la pression artérielle, fondée sur la détection de l'onde de pouls par pléthysmographie, pourrait constituer une alternative intéressante. Néanmoins, la concordance des courbes de pression artérielle mesurées en continu par le cathéter artériel et par l'analyse non invasive de l'onde de pouls reste insuffisamment étudiée pour la chirurgie d'endartériectomie carotidienne. L'objectif de cette étude était d'évaluer, selon la méthode de Bland-Altman, la concordance des courbes de pression artérielle moyenne mesurées en continu par le cathéter artériel invasif (prise en charge standard) et par l'analyse non invasive du contour de l'onde de pouls (capteur extracorporel non invasif) en chirurgie d'endartériectomie carotidienne. Il s'agissait d'une étude non interventionnelle. La prise en charge des patients est réalisée selon les recommandations en vigueur pour la chirurgie d'endartériectomie carotidienne : mise en place d'un cathéter artériel en début d'intervention et d'électrodes NIRS frontales. Un dispositif de surveillance non invasif (brassard digital ClearSight™ disponible sur le site d'investigation) sera ensuite ajouté afin de mesurer la pression artérielle du côté ipsilatéral au cathéter artériel.
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