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Régulation émotionnelle et addiction : impact de la thérapie comportementale dialectique (TCD) en présentiel/en ligne par rapport au traitement habituel

Promoteur : University Hospital, Strasbourg, France

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

Emotional Regulation & Addiction : Impact of In-person/Online Dialectic Behavior Therapy (DBT) vs Usual Treatment

In psychiatry, psychotherapy is, along with pharmacotherapy, a major therapeutic intervention. It helps patients better understand their difficulties and informs them of possible solutions. It is systematically recommended in cases of psychiatric disorders, whether or not in combination with pharmacotherapy. With regard to addictive disorders in particular, few medications are available and psychotherapy is essential. Psychotherapy must be adapted to the severity of the patient's condition and the issues encountered. In cases of impaired emotional regulation, i.e., the ability to respond effectively to one's emotions, addictions become more difficult to stabilize without appropriate treatment. For patients with emotional regulation disorders, Dialectical Behavior Therapy (DBT) is the standard treatment. It consists of teaching acceptance and change skills in a dialectical manner to better regulate emotions. Like other evidence-based psychotherapies, DBT is nevertheless not widely available. It requires therapists to have a high level of training and sufficient patient recruitment to form groups. Two solutions are being considered to improve the accessibility of DBT. To facilitate patient recruitment, transdiagnostic groups are useful because they bring together patients with different diagnoses. To help professionals deliver the therapy, digital tools such as pre-recorded videos or mobile applications have proven effective, particularly when guided by a therapist, but they also show some effectiveness without a therapist. Studies are still recent and few in number, and need to be replicated, particularly using a variety of digital tools. The investigators want to evaluate the effectiveness of DBT on emotional regulation and impulsivity in addiction patients, in a transdiagnostic face-to-face format and in an online format using videos, compared to a control group (usual treatment). This research would provide a better understanding of the effectiveness of DBT in addiction treatment, as well as the effectiveness of solutions that improve its accessibility, such as the transdiagnostic format and the use of associated digital tools.

En psychiatrie, la psychothérapie constitue, au même titre que la pharmacothérapie, une intervention thérapeutique majeure. Elle aide les patients à mieux comprendre leurs difficultés et les informe des solutions possibles. Elle est systématiquement recommandée en cas de troubles psychiatriques, qu'elle soit ou non associée à une pharmacothérapie. En ce qui concerne les troubles addictifs en particulier, peu de médicaments sont disponibles et la psychothérapie est essentielle. La psychothérapie doit être adaptée à la sévérité de l'état du patient et aux difficultés rencontrées. En cas d'altération de la régulation émotionnelle, c'est-à-dire de la capacité à répondre efficacement à ses émotions, les addictions deviennent plus difficiles à stabiliser sans traitement approprié. Pour les patients présentant des troubles de la régulation émotionnelle, la thérapie comportementale dialectique (TCD) est le traitement de référence. Elle consiste à enseigner, de manière dialectique, des compétences d'acceptation et de changement afin de mieux réguler les émotions. Comme d'autres psychothérapies fondées sur des preuves, la TCD n'est néanmoins pas largement accessible. Elle nécessite des thérapeutes ayant un niveau de formation élevé et un recrutement suffisant de patients pour constituer des groupes. Deux solutions sont envisagées pour améliorer l'accessibilité de la TCD. Pour faciliter le recrutement des patients, les groupes transdiagnostiques sont utiles car ils réunissent des patients ayant des diagnostics différents. Pour aider les professionnels à dispenser la thérapie, des outils numériques tels que des vidéos préenregistrées ou des applications mobiles se sont révélés efficaces, en particulier lorsqu'ils sont accompagnés par un thérapeute, mais ils montrent également une certaine efficacité sans thérapeute. Les études restent récentes et peu nombreuses, et doivent être répliquées, notamment avec une variété d'outils numériques. Les investigateurs souhaitent évaluer l'efficacité de la TCD sur la régulation émotionnelle et l'impulsivité chez des patients présentant une addiction, sous un format transdiagnostique en présentiel et sous un format en ligne utilisant des vidéos, par rapport à un groupe témoin (traitement habituel). Cette recherche permettrait de mieux comprendre l'efficacité de la TCD dans le traitement des addictions, ainsi que l'efficacité des solutions améliorant son accessibilité, telles que le format transdiagnostique et l'utilisation d'outils numériques associés.

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