Programme de rééducation intensive du membre supérieur chez les enfants et adolescents atteints de paralysie cérébrale
Effet d'un protocole de rééducation intensive combinant la thérapie par contrainte induite et l'entraînement bimanuel sur l'utilisation du membre supérieur et la fonction motrice globale chez les enfants et adolescents atteints de paralysie cérébrale
Promoteur : Fondation Ellen Poidatz
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Intensive Rehabilitation Program for Upper Limb in Children and Adolescents With Cerebral Palsy
Effect of an Intensive Rehabilitation Protocol Combining Constraint-Induced Movement Therapy and Bimanual Training on Upper Limb Use and Gross Motor Function in Children and Adolescents With Cerebral Palsy
Cerebral palsy is the most common motor disability in children. Individuals with CP often experience significant difficulties in the use of their upper limbs, which affects their autonomy and quality of life. Conventional rehabilitation, although essential, is often insufficient to compensate for these deficits in a meaningful way. The French National Authority for Health has issued recommendations for intensifying rehabilitation in order to maximize functional gains in children with CP. Among the intensive approaches that have been studied, two techniques have demonstrated efficacy: Constraint-Induced Movement Therapy (CIMT) and Bimanual Intensive Therapy (BIT). CIMT focuses on restricting the use of the unaffected limb to encourage the use of the affected limb, thereby promoting neuroplasticity and functional improvement. In contrast, BIT emphasizes intensive training of both hands simultaneously to enhance coordination and overall upper limb functionality. At the Ellen Poidatz Foundation, an intensive rehabilitation program has been developed that combines these two complementary approaches. This program, which is already in place, is based on the principles of neuromotor rehabilitation and motor learning. It integrates several methods recommended by the HAS, including Bimanual Intensive Therapy (BIT) such as HABIT (Grade A) or HABIT-ILE (Grade B), Modified Constraint-Induced Movement Therapy (mCIMT) (Grade B), and Adapted Physical Activity (APA) (Grade A). The aim of this intensive program is to enhance the functional use of the upper limb by improving bimanual coordination, grasping, manipulation, and overall motor function. The program lasts 10 days over a 2-week period and is tailored to the child's age and care setting. It includes approximately 60 hours of rehabilitation for children aged 3 to 8 years and 80 hours for those aged 9 to 17 years, in line with current international recommendations. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of this existing intensive rehabilitation program in improving manual abilities in children with CP. Specifically, the study seeks to objectively assess the benefits of the Habil'Hand+ program and to contribute to the optimization of rehabilitation protocols for this population.
La paralysie cérébrale est le handicap moteur le plus fréquent chez l'enfant. Les personnes atteintes de paralysie cérébrale (PC) rencontrent souvent des difficultés importantes dans l'utilisation de leurs membres supérieurs, ce qui affecte leur autonomie et leur qualité de vie. La rééducation conventionnelle, bien qu'essentielle, est souvent insuffisante pour compenser ces déficits de façon significative. La Haute Autorité de Santé a émis des recommandations en faveur d'une intensification de la rééducation afin de maximiser les gains fonctionnels chez les enfants atteints de PC. Parmi les approches intensives étudiées, deux techniques ont démontré leur efficacité : la thérapie par contrainte induite (CIMT) et la thérapie bimanuelle intensive (BIT). La CIMT consiste à restreindre l'utilisation du membre non atteint pour favoriser l'utilisation du membre atteint, favorisant ainsi la neuroplasticité et l'amélioration fonctionnelle. À l'inverse, la BIT met l'accent sur un entraînement intensif des deux mains simultanément afin d'améliorer la coordination et la fonctionnalité globale du membre supérieur. À la Fondation Ellen Poidatz, un programme de rééducation intensive a été développé, combinant ces deux approches complémentaires. Ce programme, déjà en place, repose sur les principes de la rééducation neuromotrice et de l'apprentissage moteur. Il intègre plusieurs méthodes recommandées par la HAS, notamment la thérapie bimanuelle intensive (BIT) telle que HABIT (grade A) ou HABIT-ILE (grade B), la thérapie par contrainte induite modifiée (mCIMT) (grade B), et l'activité physique adaptée (APA) (grade A). L'objectif de ce programme intensif est d'améliorer l'utilisation fonctionnelle du membre supérieur en améliorant la coordination bimanuelle, la prise, la manipulation et la fonction motrice globale. Le programme dure 10 jours sur une période de 2 semaines et est adapté à l'âge de l'enfant et au cadre de prise en charge. Il comprend environ 60 heures de rééducation pour les enfants âgés de 3 à 8 ans et 80 heures pour ceux âgés de 9 à 17 ans, conformément aux recommandations internationales actuelles. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'efficacité de ce programme de rééducation intensive existant dans l'amélioration des capacités manuelles chez les enfants atteints de PC. Plus précisément, l'étude vise à évaluer objectivement les bénéfices du programme Habil'Hand+ et à contribuer à l'optimisation des protocoles de rééducation pour cette population.
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