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Parcours de soins addictologiques précoces après une intoxication aiguë aux stupéfiants aux urgences

Interventions Précoces en Addictologie Dans le Cadre Des Urgences Par Intoxications aiguës Aux Stupéfiants (IPAIS)

Promoteur : Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

Early Addiction Care Pathway After Acute Drug Intoxication in Emergency Departments

Interventions Précoces en Addictologie Dans le Cadre Des Urgences Par Intoxications aiguës Aux Stupéfiants (IPAIS)

Acute intoxication with psychoactive substances represents a major public health issue and a frequent reason for emergency department (ED) visits. Beyond the acute medical management of intoxication, one of the main challenges remains the continuity of addiction care after discharge. Many patients disengage rapidly from follow-up services, leading to recurrent intoxication episodes, repeated ED admissions, and increased morbidity. The IPAIS study (Interventions Précoces en Addictologie dans le cadre des urgences par Intoxications aiguës aux Stupéfiants) is a multicenter, randomized, parallel-group, open-label clinical trial designed to evaluate whether an enhanced early addiction care pathway improves retention in addiction treatment among patients admitted to emergency departments for acute intoxication involving at least one illicit psychoactive substance (excluding isolated alcohol intoxication). All participants will receive an early addiction consultation within 24 to 72 hours following the acute event. In the experimental group, this consultation will be combined with a structured and standardized feedback session on toxicological analysis results and a proactive follow-up strategy including scheduled telephone contacts over a 6-month period. The control group will receive early addiction consultation according to usual care procedures, without the structured feedback and standardized follow-up program implemented in the experimental arm. The primary objective of the study is to determine whether the enhanced intervention improves retention in the addiction care pathway at 6 months after inclusion. Retention is defined as sustained engagement in addiction care, operationalized as at least one addiction-related consultation per month and/or regular telephone-based addiction follow-up over the 6-month period.

L'intoxication aiguë par des substances psychoactives constitue un enjeu majeur de santé publique et un motif fréquent de consultation aux urgences. Au-delà de la prise en charge médicale aiguë de l'intoxication, l'un des principaux défis reste la continuité des soins addictologiques après la sortie. De nombreux patients se désengagent rapidement du suivi, entraînant des épisodes d'intoxication récurrents, des admissions répétées aux urgences et une morbidité accrue. L'étude IPAIS (Interventions Précoces en Addictologie dans le cadre des urgences par Intoxications aiguës aux Stupéfiants) est un essai clinique multicentrique, randomisé, en groupes parallèles, ouvert, conçu pour évaluer si un parcours de soins addictologiques précoces renforcé améliore le maintien dans le suivi addictologique chez des patients admis aux urgences pour une intoxication aiguë impliquant au moins une substance psychoactive illicite (à l'exclusion des intoxications alcooliques isolées). Tous les participants bénéficieront d'une consultation d'addictologie précoce dans les 24 à 72 heures suivant l'événement aigu. Dans le groupe expérimental, cette consultation sera associée à une restitution structurée et standardisée des résultats des analyses toxicologiques ainsi qu'à une stratégie de suivi proactif comprenant des contacts téléphoniques programmés sur une période de 6 mois. Le groupe contrôle bénéficiera d'une consultation d'addictologie précoce selon les modalités de soins habituelles, sans la restitution structurée ni le programme de suivi standardisé mis en place dans le bras expérimental. L'objectif principal de l'étude est de déterminer si l'intervention renforcée améliore le maintien dans le parcours de soins addictologiques à 6 mois après l'inclusion. Le maintien dans le suivi est défini comme un engagement soutenu dans les soins addictologiques, opérationnalisé par au moins une consultation liée à l'addictologie par mois et/ou un suivi téléphonique régulier en addictologie sur la période de 6 mois.

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