Le cangrélor comme traitement en chirurgie cardiaque associée à une thrombopénie induite par l'héparine
Le cangrélor comme traitement en chirurgie cardiaque associée à une thrombopénie induite par l'héparine
Promoteur : Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Cangrelor As Treatment for Cardiac Surgery Associated With Heparin Induced Thrombocytopenia
Cangrelor As Treatment for Cardiac Surgery Associated With Heparin Induced Thrombocytopenia
Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is a rare but serious immune complication of heparin exposure that paradoxically increases the risk of thrombosis. In patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass (CPB), heparin is essential to prevent circuit clotting, yet contraindicated in HIT. Available alternatives carry significant limitations. Cangrelor, an intravenous reversible P2Y12 inhibitor, has shown promise in case reports and small series in this context, but no multicenter study exists. CATCH-IT is a multicenter retrospective observational study conducted across 11 French cardiac surgery centers, aiming to describe the safety and efficacy of cangrelor combined with heparin during CPB in confirmed HIT patients, by estimating the incidence of major bleeding and thrombotic events within 7 days after surgery.
La thrombopénie induite par l'héparine (TIH) est une complication immunitaire rare mais grave de l'exposition à l'héparine, qui augmente paradoxalement le risque de thrombose. Chez les patients bénéficiant d'une chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle (CEC), l'héparine est indispensable pour prévenir la coagulation du circuit, mais elle est contre-indiquée en cas de TIH. Les alternatives disponibles présentent des limites importantes. Le cangrélor, un inhibiteur réversible du récepteur P2Y12 par voie intraveineuse, a montré des résultats prometteurs dans des cas cliniques et de petites séries dans ce contexte, mais aucune étude multicentrique n'existe à ce jour. CATCH-IT est une étude observationnelle rétrospective multicentrique menée dans 11 centres français de chirurgie cardiaque, visant à décrire la sécurité et l'efficacité du cangrélor associé à l'héparine pendant la CEC chez des patients présentant une TIH confirmée, en estimant l'incidence des événements hémorragiques majeurs et thrombotiques dans les 7 jours suivant la chirurgie.
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