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Intérêt diagnostique de la tomoscintigraphie osseuse dans la recherche de pseudarthrose cervicale

Promoteur : GCS Ramsay Santé pour l'Enseignement et la Recherche

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

Diagnostic Interest of Bone Tomoscintigraphy in the Search for Cervical Pseudarthrosis

Cervical pseudarthrosis is a classic complication and a challenge for challenge for spine surgeons. The rate of pseudarthrosis can range from 3 to 15%, and depend greatly on the patient, the approach the number of levels operated on. Although some patients remain asymptomatic, most require revision surgery instability, cervical or radicular pain. Diagnosis of cervical pseudarthrosis remains difficult. The clinical presentation is non-specific, and there is no consensus on the imaging imaging. Radiographic evaluation lacks sensitivity. The dynamic images require prior calibration and anatomical landmarks difficult to visualize. Angle measurement lacks reproducibility and sensitivity. CT scans, currently considered the gold standard as the gold standard, provides valuable morphological data but does not provide information on the functional nature of bone bridges the functional nature of bone bridges and apparent consolidation, particularly incomplete. At the same time, functional imaging using bone scintigraphy has been historically limited by lack of spatial resolution, absence of anatomical and radiation attenuation for deep structures.The advent of hybrid imaging makes it possible to these limitations. Recently, the 6 to 16 scanners fitted to gamma cameras enable a detailed study correlations between functional and anatomical data. Interpretation criteria remain unestablished, however, and only one study reports the use of hydric bone imaging in the study of cervical pseudarthrosis. All patients were positive on scintigraphy. However, given the absence of "healthy" patients and the small number of patients the diagnostic value of bone scintigraphy in this indication.

La pseudarthrose cervicale est une complication classique et un défi pour les défi pour les chirurgiens du rachis. Le taux de pseudarthrose peut varier de 3 à 15 %, et dépend fortement du patient, de la voie d'abord, du nombre de niveaux opérés. Bien que certains patients restent asymptomatiques, la plupart nécessitent une reprise chirurgicale en raison d'une instabilité, de douleurs cervicales ou radiculaires. Le diagnostic de la pseudarthrose cervicale reste difficile. La présentation clinique est non spécifique, et il n'existe pas de consensus sur l'imagerie imagerie. L'évaluation radiographique manque de sensibilité. Les clichés dynamiques nécessitent un calibrage préalable et des repères anatomiques difficiles à visualiser. La mesure des angles manque de reproductibilité et de sensibilité. Le scanner, actuellement considéré comme la référence comme la référence, fournit des données morphologiques précieuses mais ne renseigne pas sur le caractère fonctionnel des ponts osseux le caractère fonctionnel des ponts osseux et sur une consolidation apparente, en particulier incomplète. Parallèlement, l'imagerie fonctionnelle par scintigraphie osseuse a été historiquement limitée par un manque de résolution spatiale, une absence de repérage anatomique et une atténuation du rayonnement pour les structures profondes. L'avènement de l'imagerie hybride permet de pallier ces limites. Récemment, les scanners de 6 à 16 barrettes couplés à des gamma-caméras permettent une étude détaillée des corrélations entre les données fonctionnelles et anatomiques. Les critères d'interprétation restent toutefois non établis, et une seule étude rapporte l'utilisation de l'imagerie osseuse hybride dans l'étude de la pseudarthrose cervicale. Tous les patients étaient positifs à la scintigraphie. Cependant, en l'absence de patients « sains » et compte tenu du faible nombre de patients, la valeur diagnostique de la scintigraphie osseuse dans cette indication.

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