Évaluation d'une intervention musicale sur l'anxiété des patients ayant un diagnostic de syndrome coronarien aigu en situation d'urgence préhospitalière : essai contrôlé randomisé MuSCA
Évaluation d'une intervention musicale sur l'anxiété des patients ayant un diagnostic de syndrome coronarien aigu en situation d'urgence préhospitalière : essai contrôlé randomisé MuSCA
Promoteur : Centre Hospitalier Universitaire de la Réunion
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Evaluation of a Musical Intervention on the Anxiety of Patients With a Diagnosis of Acute Coronary Syndrome in a Pre-Hospital Emergency Situation: MuSCA Randomized Controlled Trial
Evaluation of a Musical Intervention on the Anxiety of Patients With a Diagnosis of Acute Coronary Syndrome in a Pre-Hospital Emergency Situation: MuSCA Randomized Controlled Trial
Acute coronary syndrome (ACS) encompasses a continuum of clinical situations secondary to acute myocardial ischemia. In France, it is a major health problem and represented 60,000 to 65,000 hospitalizations in 2010. In 2015, a diagnosis of ACS was made in 15 to 25% of patients consulting for chest pain in emergency medicine. The incidence of ACS is estimated between 80,000 and 100,000 new cases per year. At the University Hospital Center (CHU) of Réunion, acute chest pain is the leading cause of discharges from the Mobile Emergency and Resuscitation Service (SMUR). In 2019, it represented 23% of exits, 8.5% of which concerned SCAs. The SCA can be anxiety-provoking due to its unexpected and brutal nature. Pain related to myocardial ischemia generates anxiety. This increases when patients associate these pains with death. This anxiety is exacerbated by waiting times for care, especially for patients living in rural areas. In addition, conditions relating to medical care such as noise and the pre-hospital medical environment are perceived as influencing anxiety by patients. The prevalence of anxiety is high, ranging from 30 to 48.5%, in patients with chest pain and/or ACS. A 2020 meta-analysis revealed that anxious patients at the start of their ACS treatment had an increased risk of death, non-fatal myocardial infarction, rehospitalization, recurrence of ACS and the need for coronary revascularization repeated. Overall, ACS patients with anxiety have a 21% increased risk of mortality and 47% increased risk of adverse cardiovascular events compared to those without anxiety. Pre-hospital anxiolytic treatment is therefore essential and consists above all in reassuring the patient with ACS. Medicated anxiolytics are often combined with analgesics and recommended in front of a picture of agitation due to anxiety. However, negative effects may interfere, making clinical monitoring of these patients unsuitable. At the same time, several studies note that anxiety is underdiagnosed and undertreated in the care of these patients. In reducing the anxiety of patients with ACS, unconventional care techniques such as aromatherapy or touch massage have demonstrated their effectiveness. Music therapy is recognized in reducing the anxiety of patients in intensive care or Cardiology. To the knowledge, in France, the effect of a musical intervention on patients with pre-hospital ACS has not yet been studied. It is in this context that the MuSCA study takes place.
Le syndrome coronarien aigu (SCA) englobe un continuum de situations cliniques secondaires à une ischémie myocardique aiguë. En France, il constitue un problème de santé majeur et représentait 60 000 à 65 000 hospitalisations en 2010. En 2015, un diagnostic de SCA a été posé chez 15 à 25 % des patients consultant pour une douleur thoracique en médecine d'urgence. L'incidence du SCA est estimée entre 80 000 et 100 000 nouveaux cas par an. Au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de La Réunion, la douleur thoracique aiguë est la principale cause de sorties du Service Mobile d'Urgence et de Réanimation (SMUR). En 2019, elle représentait 23 % des sorties, dont 8,5 % concernaient des SCA. Le SCA peut être anxiogène en raison de son caractère inattendu et brutal. La douleur liée à l'ischémie myocardique génère de l'anxiété. Celle-ci augmente lorsque les patients associent ces douleurs à la mort. Cette anxiété est exacerbée par les délais d'attente de la prise en charge, en particulier pour les patients vivant en zone rurale. De plus, les conditions liées à la prise en charge médicale, telles que le bruit et l'environnement médical préhospitalier, sont perçues par les patients comme influençant l'anxiété. La prévalence de l'anxiété est élevée, allant de 30 à 48,5 %, chez les patients présentant une douleur thoracique et/ou un SCA. Une méta-analyse de 2020 a révélé que les patients anxieux au début de la prise en charge de leur SCA présentaient un risque accru de décès, d'infarctus du myocarde non fatal, de réhospitalisation, de récidive du SCA et de nécessité de revascularisation coronarienne répétée. Globalement, les patients atteints de SCA présentant de l'anxiété ont un risque de mortalité accru de 21 % et un risque accru de 47 % d'événements cardiovasculaires indésirables, par rapport à ceux sans anxiété. Un traitement anxiolytique préhospitalier est donc essentiel et consiste avant tout à rassurer le patient présentant un SCA. Les anxiolytiques médicamenteux sont souvent associés à des antalgiques et recommandés devant un tableau d'agitation liée à l'anxiété. Cependant, des effets négatifs peuvent interférer, rendant la surveillance clinique de ces patients inadaptée. Parallèlement, plusieurs études notent que l'anxiété est sous-diagnostiquée et sous-traitée dans la prise en charge de ces patients. Dans la réduction de l'anxiété des patients atteints de SCA, des techniques de soins non conventionnelles telles que l'aromathérapie ou le toucher-massage ont démontré leur efficacité. La musicothérapie est reconnue pour réduire l'anxiété des patients en réanimation ou en cardiologie. À notre connaissance, en France, l'effet d'une intervention musicale chez des patients présentant un SCA en préhospitalier n'a pas encore été étudié. C'est dans ce contexte que se situe l'étude MuSCA.
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