Étude comparative de l'injection dans le fascia des muscles érecteurs du rachis (ESF) et de la puncture sèche associées à une rééducation fonctionnelle (FR) chez des patients souffrant de lombalgie chronique ayant subi une chirurgie du rachis (SPIN-NEED)
Promoteur : Clinique de la Côte d'EmeraudeTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La lombalgie chronique représente un problème de santé publique majeur, avec une prévalence estimée jusqu'à 23 % dans la population adulte et un impact significatif sur la qualité de vie et les capacités fonctionnelles. Parmi ces patients, une proportion importante subit une chirurgie du rachis - laminectomie, discectomie ou arthrodèse vertébrale - lorsque le traitement conservateur n'a pas permis un soulagement suffisant.
Les stratégies thérapeutiques actuelles reposent sur la rééducation fonctionnelle du rachis (RFR). En raison de la physiopathologie multifactorielle et complexe de cette douleur chronique, nous avons précédemment abordé le syndrome rachidien sous l'angle de sa composante fonctionnelle et musculaire : l'expression myofasciale.
Dans notre pratique clinique, nous avons introduit un geste paravertébral mini-invasif, échoguidé, ciblant le fascia des muscles érecteurs du rachis au niveau lombaire bas. L'objectif de ce geste est de soulager la douleur du patient, lui permettant de mieux adhérer au traitement de rééducation (restauration fonctionnelle du rachis) et, in fine, d'améliorer sa qualité de vie dans son environnement.
Cette évaluation des pratiques professionnelles met en évidence une indication clinique claire en faveur de l'infiltration du fascia des muscles érecteurs du rachis, une majorité significative de patients rapportant une amélioration du soulagement de la douleur et une meilleure adhésion à la rééducation.
Ainsi, dans le cadre d'une prise en charge coordonnée et pluridisciplinaire, cette intervention semble répondre aux attentes des patients en matière de confort et nous amène à prendre en considération la composante myofasciale de la plainte. Le geste paravertébral proposé est également adapté conformément aux recommandations actualisées, très restrictives dans le contexte d'un rachis opéré (PSPS-2). Cette évaluation des pratiques actuelles justifie la mise en place d'une étude prospective contrôlée. À travers cette étude, nous souhaitons étudier les effets du traitement et évaluer ses composantes pharmacologique (via l'action anti-inflammatoire des corticoïdes) et mécanique (via la stimulation musculaire induite par l'aiguille).
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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