Effets de la transplantation de microbiote fécal

Le microbiote intestinal joue un rôle essentiel dans la digestion et, par l'intermédiaire de l'axe intestin-cerveau, dans la régulation de la prise de poids et du comportement alimentaire. Les troubles du comportement alimentaire (TCA) sont des pathologies graves touchant les adolescents et les jeunes adultes, susceptibles de devenir chroniques, avec des répercussions à long terme en termes de morbidité et de mortalité. Ces pathologies représentent un enjeu de santé publique très important.

Les TCA sont définis selon les critères de classification du DSM-V et regroupent différentes formes : anorexie mentale, boulimie, hyperphagie, et formes atypiques ou non spécifiées. La prévalence mondiale de ces maladies atteint 8,4 % chez les femmes et 2,2 % chez les hommes. Ces troubles du comportement alimentaire entraînent de nombreuses complications psychiatriques et somatiques et ont un impact significatif sur la qualité de vie et la mortalité des patients (en particulier chez les patients anorexiques).

Les mécanismes moléculaires sous-jacents aux troubles du comportement alimentaire restent encore mal compris. L'origine étiologique de ces maladies est complexe et fait intervenir divers facteurs biologiques, psychologiques et socioculturels. Le microbiote intestinal, qui correspond à la communauté de micro-organismes vivant à l'intérieur de l'intestin, pourrait être l'un de ces facteurs.

En effet, les micro-organismes du microbiote interagissent très étroitement avec les cellules intestinales mais également avec des organes distants, tels que le cerveau, via des voies de communication nerveuses ou la circulation sanguine. L'équilibre et le dialogue entre le microbiote intestinal et les cellules humaines peuvent être altérés à la suite de modifications de l'environnement, de l'alimentation ou du stress.

Ces perturbations, retrouvées entre autres chez les patients souffrant de troubles du comportement alimentaire, peuvent entraîner une modification durable de la composition ou de l'activité métabolique du microbiote (dysbiose), susceptible d'avoir des répercussions profondes sur la physiologie humaine. Plusieurs études cliniques menées chez des patients atteints d'anorexie ont mis en évidence l'existence d'une dysbiose intestinale chez ces individus. Comme pour l'anorexie, le rôle potentiel de la dysbiose intestinale chez les patients boulimiques et hyperphagiques reste actuellement inconnu. Cette dysbiose pourrait avoir un effet délétère sur la physiologie intestinale et favoriser l'apparition de troubles digestifs fonctionnels, fréquemment retrouvés chez les patients souffrant de troubles du comportement alimentaire. Cette dysbiose pourrait également entraîner une perturbation de la communication le long de l'axe intestin-cerveau et contribuer aux troubles du comportement alimentaire observés chez ces patients.