Effet de la vasopressine par rapport à la noradrénaline sur la pression artérielle pulmonaire moyenne postopératoire après chirurgie d'endartériectomie pulmonaire
Effet de la vasopressine par rapport à la noradrénaline sur la pression artérielle pulmonaire moyenne postopératoire après chirurgie d'endartériectomie pulmonaire, un essai randomisé en ouvert
Promoteur : Fondation Hôpital Saint-Joseph
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 15 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Effect of Vasopressin Versus Norepinephrine on Post-operative Mean Pulmonary Arterial Pressure Following Pulmonary Endarterectomy Surgery,
Effect of Vasopressin Versus Norepinephrine on Post-operative Mean Pulmonary Arterial Pressure Following Pulmonary Endarterectomy Surgery, a Randomized Open Label Trial
Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH), one of the leading causes of pulmonary hypertension (PH), is caused by the chronic obstruction of the pulmonary arteries following episode of pulmonary embolism. It is the only cause of PH which is accessible to a potential curative surgical treatment: the pulmonary endarterectomy (PEA). Because of their underlying disease (pulmonary hypertension and potential right heart dysfunction), anesthesia should be performed cautiously. Perioperative hemodynamic management often requires the administration of a vasopressor to maintain the arterial pressure above a specific threshold of 65 mmHg. Low dose of vasopressin increases systemic arterial pressure with minimal effects on the pulmonary circulation. This profile suggests that vasopressin may be an ideal agent for vasopressor support in the high-risk population of patients with pulmonary hypertension. To date, there is no data on the use of vasopressin in patient undergoing PEA surgery. The interesting properties of vasopressin - specifically, its ability to increase systemic arterial resistance while having a low impact on pulmonary resistance and offering potential renal protective effects - are highly advantageous in the specific subset of patient scheduled for PEA. The investigators aim to conduct a randomized single center open label study to compare the effect of vasopressin compared to norepinephrine on mean pulmonary artery pressure after PEA surgery. The primary objective of this study is to determine whether the use of vasopressin compared to norepinephrine decrease the mean pulmonary artery pressure after PEA surgery. Participation to the study involves follow up at day 30 following surgery.
L'hypertension pulmonaire thromboembolique chronique (HTPTC), l'une des principales causes d'hypertension pulmonaire (HTP), est causée par l'obstruction chronique des artères pulmonaires à la suite d'un épisode d'embolie pulmonaire. Il s'agit de la seule cause d'HTP accessible à un traitement chirurgical potentiellement curatif : l'endartériectomie pulmonaire (EAP). En raison de leur pathologie sous-jacente (hypertension pulmonaire et dysfonction potentielle du cœur droit), l'anesthésie doit être réalisée avec prudence. La prise en charge hémodynamique périopératoire nécessite souvent l'administration d'un vasopresseur pour maintenir la pression artérielle au-dessus d'un seuil spécifique de 65 mmHg. À faible dose, la vasopressine augmente la pression artérielle systémique avec des effets minimes sur la circulation pulmonaire. Ce profil suggère que la vasopressine pourrait être un agent idéal pour le soutien vasopresseur dans la population à haut risque des patients atteints d'hypertension pulmonaire. À ce jour, il n'existe aucune donnée sur l'utilisation de la vasopressine chez les patients bénéficiant d'une chirurgie d'EAP. Les propriétés intéressantes de la vasopressine - en particulier sa capacité à augmenter la résistance artérielle systémique tout en ayant un faible impact sur la résistance pulmonaire et en offrant des effets potentiellement protecteurs pour le rein - sont particulièrement avantageuses dans cette population spécifique de patients programmés pour une EAP. Les investigateurs visent à mener une étude randomisée, monocentrique, en ouvert, afin de comparer l'effet de la vasopressine par rapport à la noradrénaline sur la pression artérielle pulmonaire moyenne après une chirurgie d'EAP. L'objectif principal de cette étude est de déterminer si l'utilisation de la vasopressine par rapport à la noradrénaline diminue la pression artérielle pulmonaire moyenne après une chirurgie d'EAP. La participation à l'étude implique un suivi au jour 30 après la chirurgie.
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