Dramathérapie pour le bien-être psychologique et social dans la prise en charge de l'obésité et la chirurgie bariatrique
Effet de la dramathérapie associée à une activité physique adaptée sur le bien-être psychologique et social de patients atteints d'obésité et de troubles du comportement alimentaire pris en charge sur le plan médical et bariatrique : essai contrôlé randomisé
Promoteur : Universite du Littoral Cote d'Opale
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Dramatherapy for Psychological and Social Well-Being in Obesity and Bariatric Care
Effect of Dramatherapy Combined With Adapted Physical Activity on Psychological and Social Well-Being in Patients With Obesity and Eating Disorders in Medical and Bariatric Care: a Randomized Controlled Trial
Obesity is currently a major public health challenge in France, particularly in the Hauts-de-France region, where prevalence exceeds 20% of the adult population. Bariatric surgery has considerably increased over the last two decades and is now recognized as an effective therapeutic option within a multidisciplinary care pathway. However, many patients continue to experience difficulties related to body image, emotional regulation, problematic eating behaviors, and long-term adherence to adapted physical activity (APA), which may limit the sustainability of treatment benefits. International literature highlights the importance of integrating psychological and psychosocial support alongside medical, nutritional, and physical interventions. This monocentric randomized controlled trial aims to evaluate the effects of adding dramatherapy (DT) to a standardized APA program in adult patients with obesity enrolled in medical or bariatric care pathways at the Institut de l'Obésité of Clinique ELSAN Saint-Omer (France). Participants will be randomized to receive either standard APA alone or APA combined with DT. The intervention is designed to improve emotional expression, body perception, self-confidence, psychosocial well-being, and long-term adherence to care. Dramatherapy sessions will include theatrical expression, role play, improvisation, relaxation, and body-oriented creative exercises adapted to patients with obesity. The primary objective is to evaluate the effect of DT on quality of life at the end of care, compared with APA alone, using the French version of the EQVOD questionnaire. Secondary objectives include the evaluation of eating behaviors and problematic eating regulation (TFEQ-R18, SCOFF), body image and body-related quality of life (BIQLI), self-efficacy (GSES), anxiety and depressive symptoms (BDI-II), adherence to APA programs, and anthropometric parameters such as body mass index, abdominal circumference, and body composition. Assessments will be conducted at baseline, at the end of the intervention, and at 6- and 12-month follow-up. The study also includes a complementary qualitative component based on semi-structured interviews, ethnographic observation, body mapping, and identity boxes in order to explore patients' subjective experiences, psychosocial trajectories, and perceived impact of the intervention. Quantitative and qualitative data will be analyzed using a mixed-methods approach. A total of 250 participants are expected to be included. This study seeks to provide evidence regarding the potential added value of integrating dramatherapy into obesity and bariatric care pathways.
L'obésité constitue actuellement un enjeu majeur de santé publique en France, en particulier dans la région des Hauts-de-France, où sa prévalence dépasse 20 % de la population adulte. La chirurgie bariatrique a considérablement augmenté au cours des deux dernières décennies et est désormais reconnue comme une option thérapeutique efficace au sein d'un parcours de soins pluridisciplinaire. Toutefois, de nombreux patients continuent d'éprouver des difficultés liées à l'image corporelle, à la régulation émotionnelle, aux comportements alimentaires problématiques, ainsi qu'à l'observance à long terme d'une activité physique adaptée (APA), ce qui peut limiter la pérennité des bénéfices du traitement. La littérature internationale souligne l'importance d'intégrer un accompagnement psychologique et psychosocial aux côtés des interventions médicales, nutritionnelles et physiques. Cet essai contrôlé randomisé monocentrique vise à évaluer les effets de l'ajout de la dramathérapie (DT) à un programme standardisé d'activité physique adaptée chez des patients adultes atteints d'obésité pris en charge sur le plan médical ou bariatrique à l'Institut de l'Obésité de la Clinique ELSAN Saint-Omer (France). Les participants seront randomisés pour recevoir soit une APA standard seule, soit une APA associée à la dramathérapie. L'intervention est conçue pour améliorer l'expression émotionnelle, la perception corporelle, la confiance en soi, le bien-être psychosocial et l'observance à long terme de la prise en charge. Les séances de dramathérapie comprendront de l'expression théâtrale, des jeux de rôle, de l'improvisation, de la relaxation et des exercices créatifs à médiation corporelle, adaptés aux patients atteints d'obésité. L'objectif principal est d'évaluer l'effet de la dramathérapie sur la qualité de vie à la fin de la prise en charge, par rapport à l'APA seule, à l'aide de la version française du questionnaire EQVOD. Les objectifs secondaires comprennent l'évaluation des comportements alimentaires et de la régulation des prises alimentaires problématiques (TFEQ-R18, SCOFF), de l'image corporelle et de la qualité de vie liée à l'image corporelle (BIQLI), du sentiment d'efficacité personnelle (GSES), des symptômes anxieux et dépressifs (BDI-II), de l'observance des programmes d'APA, ainsi que des paramètres anthropométriques tels que l'indice de masse corporelle, le tour de taille et la composition corporelle. Les évaluations seront réalisées à l'inclusion, à la fin de l'intervention, puis à 6 et 12 mois de suivi. L'étude comporte également un volet qualitatif complémentaire fondé sur des entretiens semi-structurés, une observation ethnographique, des cartographies corporelles (body mapping) et des « boîtes identitaires », afin d'explorer le vécu subjectif des patients, leurs trajectoires psychosociales et l'impact perçu de l'intervention. Les données quantitatives et qualitatives seront analysées selon une approche mixte. Un total de 250 participants devrait être inclus. Cette étude vise, selon le promoteur, à apporter des éléments concernant la valeur ajoutée potentielle de l'intégration de la dramathérapie dans les parcours de soins liés à l'obésité et à la chirurgie bariatrique.
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