Complications cardiovasculaires chez les patients bénéficiant d'une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques
Promoteur : Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP)Tous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 15 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Observationnelle
Présentation
Résumé de l’étude
L'allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH) représente une stratégie thérapeutique majeure pour les hémopathies malignes, avec un nombre de procédures en augmentation constante chaque année en France.
Les protocoles de conditionnement et de traitement d'entretien comportent un risque de cardiotoxicité à court et à long terme, pouvant entraîner des événements cardiovasculaires graves tels qu'un syndrome coronarien aigu (SCA), une dysfonction cardiaque, des troubles du rythme, une hypertension pulmonaire et un épanchement péricardique.
La physiopathologie de la cardiotoxicité chez les patients bénéficiant d'une allogreffe de CSH reste mal comprise. Il est donc essentiel d'étudier les mécanismes sous-jacents et d'identifier des facteurs prédictifs de cardiotoxicité afin de proposer un suivi et une prise en charge cardiologiques adaptés.
Les recommandations actuelles de la Société européenne de cardiologie préconisent une surveillance systématique des patients par échocardiographie et biomarqueurs cardiaques (NT-proBNP, troponine), bien que ces recommandations reposent sur des études de petite taille. Le facteur cardiodépresseur DPP3 a montré des résultats prometteurs en cardio-oncologie, avec un rôle causal dans la dysfonction cardiaque induite par les anthracyclines.
Son rôle dans la cardiotoxicité liée à l'allogreffe de CSH nécessite une évaluation plus approfondie. Cette étude multicentrique portant sur des receveurs d'allogreffe de CSH constituera une ressource précieuse, permettant une meilleure compréhension de la physiopathologie de la cardiotoxicité et du pronostic. Elle mettra en évidence les marqueurs d'imagerie (échocardiographie, score calcique, Doppler supra-aortique), électrocardiographiques et biologiques (dont le DPP3) associés au pronostic.
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