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Évaluation d'une nouvelle technique de PCR quantitative multiplex pour le diagnostic de l'échinococcose
L'échinococcose est une parasitose sévère causée par le développement de la larve du ténia Echinococcus multilocularis, responsable de l'échinococcose alvéolaire (EA), ou d'Echinococcus granulosus, responsable de l'échinococcose kystique (EK). Le traitement repose sur la chirurgie (possible dans seulement 30 à 40 % des cas) et/ou sur un traitement antiparasitaire par benzimidazole, notamment l'albendazole. L'albendazole n'est que parasitostatique : il ralentit le développement du parasite mais ne le tue pas. Il est souvent prescrit à vie. Le suivi de l'efficacité du traitement est donc nécessaire, nécessitant une surveillance radiologique et sérologique une à deux fois par an. Étant une maladie chronique dont le traitement n'est pas toujours curatif, la qualité de vie des patients est affectée, avec un niveau d'anxiété élevé décrit chez certains patients. Le diagnostic, évoqué sur des arguments radiologiques, est ensuite confirmé par des techniques sérologiques, dont la sensibilité pour le diagnostic de l'EA est bonne (95 %) en l'absence d'immunosuppression (observée aujourd'hui chez 25 % des patients atteints d'EA). La sensibilité est plus faible pour le diagnostic de l'EK (70 %, voire moins de 50 % dans certaines formes cliniques). Les techniques de PCR quantitative en temps réel (QPCR) sur échantillons sanguins sont désormais utilisées dans de nombreuses pathologies infectieuses pour quantifier la charge d'ADN circulant et améliorer le diagnostic et le suivi thérapeutique. La présence d'ADN parasitaire circulant a été rapportée dans les deux types d'échinococcose. Une nouvelle technique de QPCR multiplex Echinococcus spp. (QPCR-Echino), permettant la détection de l'ADN d'E. multilocularis et de différentes espèces du complexe E. granulosus présentes en Europe, dans différents types d'échantillons biologiques, a récemment été développée au laboratoire du Centre National de Référence de l'Échinococcose. Les investigateurs souhaitent évaluer la QPCR-Echino pour la détection de l'ADN dans les tissus ainsi que dans le sang, pour le diagnostic de l'échinococcose. Cette technique pourrait améliorer la sensibilité du diagnostic biologique, en particulier chez les patients immunodéprimés, qui connaissent souvent des retards diagnostiques importants, et pourrait également fournir des informations sur la virulence et la viabilité des souches en cause.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05824442
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