Essais cliniques recensés

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28 essais recensés

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Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluation du pronostic de conscience à l'aide de stimulations olfactives chez les patients comateux
L'objectif de cette étude observationnelle est de déterminer si la réponse clinique à une stimulation olfactive (appelée réponse « sniff ») peut aider à prédire le devenir neurologique à 3 mois de patients de réanimation présentant des troubles de la conscience persistants après l'arrêt de la sédation, quel que soit le motif d'admission ou la sévérité initiale. Les principales questions auxquelles cette étude vise à répondre sont : * La réponse « sniff » à une stimulation olfactive peut-elle prédire le devenir neurologique à 3 mois ? * Cette réponse constitue-t-elle un meilleur indicateur pronostique que les tests neurophysiologiques couramment utilisés ? Les chercheurs compareront les résultats obtenus avec la stimulation olfactive à ceux obtenus avec des stimulations somatosensorielles et auditives afin de déterminer si la méthode olfactive apporte une valeur pronostique supplémentaire ou supérieure. Les participants recevront des stimuli olfactifs supplémentaires dans le cadre de l'évaluation neurophysiologique à visée pronostique et seront suivis à 3 mois pour une évaluation clinique, neurologique et fonctionnelle.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07127224
Centre Hospitalier St Anne
Mis à jour le 17 août 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Faisabilité et résultats préliminaires de l'efficacité de lunettes bloquant la lumière bleue sur les symptômes maniaques dans le trouble bipolaire
L'objectif de cet essai clinique est d'évaluer la faisabilité de la réalisation d'un essai clinique sur l'utilisation de lunettes bloquant la lumière bleue chez des patients atteints de trouble bipolaire de type 1, présentant un épisode maniaque. Les critères de faisabilité comprennent : les taux de recrutement, les taux de participation, l'observance du protocole de recherche, la faisabilité matérielle de l'étude. Les critères de faisabilité seront évalués à la fin de la période d'étude. Les investigateurs souhaitent également évaluer l'acceptabilité par les patients de l'utilisation de lunettes bloquant la lumière bleue pendant un épisode maniaque, à l'aide de critères de satisfaction autodéclarés. Ces critères seront suivis à la fin de la période de participation de chaque patient (7 jours après l'inclusion). Par ailleurs, l'étude évaluera l'impact de l'utilisation de lunettes bloquant la lumière bleue sur la sévérité des symptômes maniaques, le rythme du sommeil (qualité du sommeil, latence d'endormissement, réveils nocturnes, etc.), le fonctionnement global et les idées suicidaires. Ces indicateurs seront évalués au jour 0 (inclusion), au jour 3 et au jour 7, à l'aide de questionnaires validés et de données d'actimétrie. L'étude est proposée à tous les patients de plus de 18 ans, atteints de trouble bipolaire de type 1, présentant un épisode maniaque, hospitalisés dans un service de psychiatrie adulte de l'hôpital Bichat (GHU Paris). La durée de participation des patients est de 7 jours après l'inclusion.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07194278
Centre Hospitalier St Anne
Mis à jour le 26 sept. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluation du dispositif de logement accompagné pour l'inclusion des personnes souffrant de troubles psychiques
L'accès au logement, dans le contexte actuel de tension extrême du marché locatif à Paris et dans toute la région Île-de-France, s'avère extrêmement complexe pour les personnes souffrant de troubles de santé mentale. Des études scientifiques nationales et internationales ont quantifié le problème du sans-abrisme et du logement précaire ou inadapté chez les patients souffrant de troubles psychiatriques, et montrent l'impact des problèmes de logement sur le recours aux soins psychiatriques. La mission du DÉLAI est de faciliter l'accès au logement des personnes engagées dans un parcours de soins psychiatriques, en lien avec les équipes des secteurs de psychiatrie.
18 à 60 ans · Réf. NCT06636474
Centre Hospitalier St Anne
Mis à jour le 10 oct. 2024
Recrutement en cours Interventionnelle
Étude neuro-computationnelle des fluctuations thymiques dans les troubles de l'humeur
La dépression et le trouble bipolaire sont des affections fréquentes et invalidantes. Elles seraient toutes deux principalement causées par une régulation altérée de l'humeur, ce qui explique qu'on les désigne parfois sous le terme de « troubles de l'humeur ». Cependant, les bases biologiques de l'humeur restent mal comprises, ce qui constitue une limite majeure au développement de nouveaux traitements. Des travaux récents combinant les neurosciences et des modèles mathématiques sont prometteurs pour mieux comprendre l'humeur et la relier à ses bases biologiques, mais ils n'ont pour l'instant aucune application médicale. Ces modèles peuvent-ils décrire l'humeur d'une manière pertinente pour les troubles de l'humeur, et aider les médecins et les psychologues à prédire l'évolution clinique ultérieure ? Dans l'objectif d'étendre ce cadre aux fluctuations de la vie réelle et d'évaluer sa pertinence clinique, cette étude combinera une session de neuro-imagerie avec un suivi longitudinal via une application smartphone. Trois groupes de 96 sujets chacun seront recrutés : trouble dépressif, trouble bipolaire et témoins sains. Leurs fluctuations de l'humeur seront évaluées d'abord en laboratoire (lors de l'expérience de neuro-imagerie), puis dans leur vie quotidienne (en fournissant chaque jour quelques évaluations et choix sur l'application smartphone). Cette étude permettra de mieux comprendre les différences dans la façon dont l'humeur des patients réagit aux événements quotidiens, par rapport aux personnes ne souffrant ni de dépression ni de trouble bipolaire. La combinaison des deux étapes permettra d'évaluer si une courte évaluation en neuro-imagerie peut être utile pour prédire l'évolution clinique ultérieure au cours des mois suivants. Les investigateurs ont souhaité ajouter deux études ancillaires optionnelles. La première utilise une application mobile pour des évaluations implicites, passives et longitudinales de l'humeur par le suivi des émotions. En effet, il semble pertinent d'ajouter ce type d'évaluation à côté des évaluations explicites afin de détecter plus précisément les fluctuations de l'humeur. La seconde étude utilise une application mobile permettant des enregistrements vocaux. L'analyse de ces paramètres vocaux aidera à caractériser un profil linguistique et vocal spécifique au sein des trois groupes, ainsi qu'à identifier des symptômes spécifiques d'affections telles que la dépression et le trouble bipolaire. Ces études ancillaires seront proposées à la fois aux patients et au groupe témoin.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07033923
Centre Hospitalier St Anne
Mis à jour le 24 juin 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluation de l'efficacité de la thérapie « Lifespan Integration » (LI) chez les patients atteints de trouble de stress post-traumatique complexe
L'étude vise à évaluer l'efficacité d'un type de psychothérapie relativement nouveau, appelé Lifespan Integration (LI), chez des patients souffrant de trouble de stress post-traumatique complexe.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06535243
Centre Hospitalier St Anne
Mis à jour le 2 août 2024
Recrutement à venir Interventionnelle
Mécanismes sensoriels de la récupération de la dextérité manuelle après un accident vasculaire cérébral : une étude de cohorte prospective de prédiction et de corrélats cérébraux
Dans le cadre de cette recherche, les investigateurs évalueront les fonctions motrices et sensorielles de la main à l'aide de tests cliniques et d'un outil conçu pour mesurer la dextérité manuelle associé à une stimulation vibrotactile. Ils évalueront également l'intégrité de la structure et de la fonction cérébrales par IRM.
18 à 85 ans · Réf. NCT07340736
Centre Hospitalier St Anne
Mis à jour le 14 janv. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Prédiction de la réponse thérapeutique dans la dépression à partir d'une évaluation par modélisation neuro-computationnelle de la motivation
Cette étude vise à mieux comprendre les mécanismes d'action des antidépresseurs, mais aussi les corrélats neuronaux des déficits de motivation. Cent patients présentant un épisode dépressif caractérisé d'intensité modérée à sévère seront inclus dans cette étude prospective multicentrique. L'objectif sera de prédire la réponse thérapeutique à deux antidépresseurs de première intention sur la base d'une évaluation neuro-computationnelle précoce de la motivation. Le traitement antidépresseur sera administré en monothérapie après randomisation entre deux médicaments : l'escitalopram et la vortioxétine. Les patients bénéficieront de six visites et d'un suivi d'un an. Les investigateurs combineront modélisation informatique et IRM fonctionnelle afin d'identifier les déficits motivationnels et d'en élucider les corrélats cérébraux avant l'instauration du traitement, après 7 jours et après 6 mois de traitement. 36 volontaires sains seront également inclus afin de permettre une comparaison avec les patients souffrant de dépression. Ils ne recevront aucun traitement.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05866575
Centre Hospitalier St Anne
Mis à jour le 10 juil. 2024
Recrutement à venir Phase 2 Interventionnelle
Efficacité de l'association psilocybine et trazodone dans la dépression résistante au traitement : une étude randomisée contrôlée de preuve de concept (PSILOTRAZ)
La psilocybine, un agoniste des récepteurs sérotoninergiques cérébraux, améliore de manière significative et rapide les symptômes dépressifs tout en induisant des effets subjectifs aigus profonds. Le rapport bénéfice/risque de la psilocybine dans la dépression résistante au traitement semble favorable, mais reste à confirmer. Par ailleurs, le rôle des récepteurs 5-HT2A, impliqués dans l'expérience psychédélique, dans l'efficacité thérapeutique de la psilocybine demeure mal compris. Ainsi, l'administration préalable de trazodone, un antidépresseur antagoniste des récepteurs 5-HT2A, pourrait annihiler les effets subjectifs aigus de la psilocybine sans altérer ses effets bénéfiques (Rosenblat et al., 2023). Nous souhaitons tester cette hypothèse en comparant, dans une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée contre placebo, l'effet de deux doses possibles de trazodone (occupation totale ou partielle des récepteurs 5-HT2A) sur le rapport bénéfice/risque de la psilocybine. Nous formulons l'hypothèse que les effets thérapeutiques de la psilocybine sont partiellement indépendants de l'activation des récepteurs 5-HT2A et persistent donc même après une neutralisation totale ou partielle de ses effets subjectifs aigus.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07210112
Centre Hospitalier St Anne
Mis à jour le 7 oct. 2025
Recrutement à venir Interventionnelle
Résistance au traitement dans les troubles psychiatriques : à la recherche de marqueurs biologiques prédictifs de la réponse au traitement
La perturbation du système immunitaire constitue un candidat clé dans la pathogenèse des troubles psychiatriques, en particulier ceux résistants aux traitements traditionnels. Impliquant des processus complexes au sein du cerveau et du système immunitaire périphérique, l'inflammation peut entraîner un déséquilibre des systèmes de neurotransmetteurs et de la plasticité synaptique, et contribuer directement aux symptômes psychiatriques observés dans des pathologies telles que la dépression, le trouble bipolaire (TB) et la schizophrénie (SCZ). Des études montrent que la dépression résistante au traitement (DRT) est associée à des taux élevés de marqueurs inflammatoires dans le sang, lesquels sont liés à une moindre réponse aux antidépresseurs conventionnels. Les interventions modulant cette réponse inflammatoire, telles que les traitements immunomodulateurs ou les thérapies ciblant les cytokines pro-inflammatoires, ont démontré des effets bénéfiques en réduisant les symptômes et en améliorant la qualité de vie des patients. Une compréhension approfondie des liens entre l'inflammation et la résistance au traitement ouvre ainsi la voie à des stratégies thérapeutiques innovantes. Ces approches pourraient transformer les pratiques actuelles en offrant des solutions plus personnalisées et plus efficaces aux patients souffrant de troubles psychiatriques chroniques et résistants.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07741981
Centre Hospitalier St Anne
Mis à jour le 3 août 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Étude des circuits neuronaux sous-tendant le biais émotionnel négatif des troubles dépressifs et leur réponse à la kétamine
Le trouble dépressif majeur est la première cause d'incapacité dans le monde, touchant jusqu'à 300 millions de personnes chaque année, et une personne sur cinq connaîtra un épisode dépressif au moins une fois dans sa vie. Le biais émotionnel est une composante essentielle des épisodes dépressifs caractérisés, conduisant les patients dépressifs à attribuer une valence plus négative aux stimuli émotionnels. Sur la base de données neuroscientifiques récentes et solides revisitant le rôle de l'amygdale cérébrale en tant que structure essentielle pour l'encodage des valences négatives et positives des stimuli émotionnels, l'équipe a montré chez la souris qu'un phénotype dépressif induit par une administration chronique de corticostérone, modèle bien connu de la dépression, est associé à une modification de l'attribution de la valeur hédonique, c'est-à-dire que les odeurs agréables deviennent moins agréables et les odeurs aversives deviennent encore plus désagréables, ce qui reproduit ce qui se passe chez l'être humain (données identiques chez l'humain). L'équipe fait l'hypothèse que : 1. Il existe un biais émotionnel négatif chez les patients dépressifs par rapport aux sujets témoins, mis en évidence par l'attribution de valences plus négatives lors de la visualisation d'images. 2. Chez les sujets dépressifs, par rapport aux sujets témoins, il existe une activation plus importante de la voie amygdale basolatérale/hippocampe ventral (le niveau de résolution de l'imagerie ne permet pas d'étudier la voie amygdale basolatérale/amygdale centrale chez l'être humain) et une activation moindre de la voie amygdale basolatérale/noyau accumbens. 3. Chez les sujets dépressifs, l'amélioration du biais émotionnel négatif est corrélée à une bonne réponse après 4 semaines de traitement par eskétamine (Spravato), mesurée par une réduction de 50 % de l'échelle de dépression de Montgomery-Åsberg. 4. Chez les patients dépressifs, l'amélioration précoce du biais émotionnel (après une seule administration) est prédictive de la réponse au traitement à 4 semaines. 5. Chez les patients dépressifs présentant une bonne réponse à une cure unique de 4 semaines d'eskétamine (Spravato), une normalisation de l'activation des voies amygdale basolatérale/hippocampe ventral et amygdale basolatérale/noyau accumbens est observée. 6. Les sujets dépressifs présentent des profils immuno-inflammatoires et d'édition de l'ARN différents de ceux des sujets témoins. 7. Chez les patients dépressifs, l'amélioration clinique est corrélée à la normalisation du profil inflammatoire des patients et de l'édition de certains ARNm. 8. Certaines caractéristiques cliniques du trouble dépressif majeur sont associées à un biais émotionnel négatif significativement plus important.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06630065
Centre Hospitalier St Anne
Mis à jour le 8 oct. 2024
Recrutement en cours Interventionnelle
Intervention Ciblée Sur Les Troubles du Sommeil Pendant le Traitement de Sevrage Tabagique ou Cannabique
Pendant un traitement de sevrage tabagique ou cannabique, les troubles du sommeil constituent l'un des principaux facteurs de risque de rechute, et un symptôme du sevrage de la substance. Dans cette étude, nous formulons l'hypothèse que l'identification et la prise en charge d'éventuels troubles du sommeil pendant le traitement de sevrage peuvent contribuer à maintenir l'abstinence tabagique/cannabique à long terme. Pour évaluer l'impact d'une telle intervention, nous mènerons une étude pilote randomisée auprès de patients consultant dans deux centres de prévention et de soins en addictologie pour un traitement de sevrage du tabac ou du cannabis. Le groupe témoin bénéficiera des soins habituels (prise en charge multidisciplinaire avec thérapies individuelles et de groupe) ; le groupe intervention bénéficiera en plus d'un dépistage systématique des troubles du sommeil et, en cas d'altération diagnostiquée, sera orienté vers le centre Chronos pour une prise en charge spécifique visant à gérer et réduire les conséquences de leurs troubles du sommeil. Les participants seront suivis sur une période de 6 mois, avec des visites à 1 et 3 mois, afin de surveiller le sevrage tabagique ou cannabique, et d'autres critères associés à leur consommation de substance ou à leur sommeil.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07202351
Centre Hospitalier St Anne
Mis à jour le 1 oct. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Biomarqueurs vocaux : une nouvelle approche pour la surveillance et la prédiction des rechutes dans la schizophrénie
La schizophrénie est une maladie psychiatrique grave touchant environ 25 millions de personnes dans le monde. Les patients atteints de schizophrénie présentent des hallucinations, des illusions auditives, une pensée désorganisée, des troubles du mouvement, une altération cognitive et un isolement social. Les traitements par antipsychotiques ont démontré leur efficacité pour améliorer leurs conditions de vie, mais une mauvaise observance entraîne des rechutes et des réhospitalisations chez la majorité des patients, ce qui aboutit souvent à une aggravation des symptômes résiduels. La prévention de ces rechutes constitue un enjeu majeur dans la prise en charge de ces patients, et un suivi fréquent est nécessaire. L'utilisation d'un outil simple, rapide et peu coûteux pour suivre les symptômes et l'effet du traitement dans la schizophrénie pourrait améliorer l'efficacité de la prise en charge de ces patients et prévenir les rechutes. La parole constitue un bon candidat en tant que biomarqueur pour le suivi des patients atteints de schizophrénie. La schizophrénie s'accompagne de troubles de la parole, notamment une pauvreté du discours, des variations de ton ou d'intensité, voire des difficultés d'organisation du discours.
18 à 60 ans · Réf. NCT06613334
Centre Hospitalier St Anne
Mis à jour le 7 nov. 2024

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