Essais cliniques recensés

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Recrutement

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17 essais recensés

Dernier essai recensé
Recrutement en cours Interventionnelle
Influence de la technique analgésique sur la rééducation postopératoire après laparotomie médiane
Essai contrôlé randomisé (1:1) en deux groupes parallèles, multicentrique, ouvert, comparant deux techniques d'anesthésie locorégionale (ALR) faisant partie intégrante de l'analgésie multimodale : le groupe contrôle bénéficiera d'une anesthésie péridurale, tandis que le groupe expérimental bénéficiera de la mise en place bilatérale de cathéters dans la gaine des muscles droits de l'abdomen.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04985695
Centre Hospitalier Régional Metz-Thionville
Mis à jour le 16 déc. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Orthèse de répartition de pression différentielle imprimée en 3D dans le traitement des cicatrices hypertrophiques post-brûlure
Il s'agit d'une étude pilote, monocentrique, de faisabilité, visant à évaluer une nouvelle méthode d'impression 3D pour la conception d'ORDP. À notre connaissance, il n'existe aucune évaluation technique ou clinique des ORDP, notamment dans le traitement des cicatrices hypertrophiques. L'objectif de notre étude est donc d'évaluer la faisabilité d'une méthode innovante de conception d'ORDP pour le traitement curatif des cicatrices hypertrophiques post-brûlure, à l'aide d'un procédé d'impression 3D, et de décrire les procédures (temps de production et coût).
À partir de 18 ans · Réf. NCT06487910
Centre Hospitalier Régional Metz-Thionville
Mis à jour le 24 juin 2026
Recrutement à venir Phase 3 Interventionnelle
Corticoïdes précoces dans la pneumonie grippale sévère
Il s'agit d'un essai de phase III, multicentrique, randomisé, contrôlé, en double aveugle, de supériorité, visant à évaluer l'efficacité de la dexaméthasone par rapport à un placebo chez des patients admis en réanimation ou en soins intensifs pour une grippe associée à une insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique. Les patients recevront le traitement standard de référence pour la grippe sévère. Ils seront randomisés selon un ratio 1:1 dans l'un des deux bras. Les patients, les investigateurs et les soignants ne connaîtront pas le bras d'attribution du patient. Les patients recevront un traitement antiviral ainsi qu'une antibiothérapie en cas de suspicion de co-infection bactérienne. Toutes les interventions cliniques, telles que la stratégie ventilatoire, les examens biologiques et la prise en charge hémodynamique, seront laissées à la discrétion de l'équipe dans les deux bras. Une attention particulière sera portée au diagnostic et à la prise en charge précoces de l'aspergillose, les investigateurs disposant d'outils d'aide à la décision et d'algorithmes fondés sur la définition la plus récente (à savoir FUNDICU). Les patients seront suivis jusqu'à 28 jours après l'inclusion, et les registres nationaux seront utilisés pour évaluer le statut vital à 90 jours. Des appels téléphoniques seront réalisés au jour 90 pour évaluer la qualité de vie.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07786662
Centre Hospitalier Régional Metz-Thionville
Mis à jour le 28 août 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Impact d'un programme de formation sur site par simulation sur l'observance des précautions standard et les infections associées aux soins en réanimation adulte
Il s'agit d'une étude quasi expérimentale prospective avant-après, monocentrique, menée sur 18 mois dans un service de réanimation adulte. L'étude comprend une période préinterventionnelle de 6 mois, une période interventionnelle de 6 mois pendant laquelle les professionnels de santé participent à des séances répétées de simulation in situ, et une période postinterventionnelle de 6 mois.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07822971
Centre Hospitalier Régional Metz-Thionville
Mis à jour le 16 sept. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Efficacité de la marche sur tapis roulant avec vision masquée pour la rééducation en phase subaiguë de l'AVC
Objectif : L'objectif de cette étude est de comparer l'efficacité d'un entraînement à la marche sur tapis roulant avec vision masquée par rapport à la vision conservée, chez des patients en phase subaiguë post-AVC. Méthodologie : Trente-six patients ayant présenté un AVC (ischémique ou hémorragique) datant de moins de six mois seront inclus et randomisés en deux groupes parallèles. Le groupe expérimental bénéficiera d'un entraînement à la marche sur tapis roulant à l'aide d'un masque opaque, associé à une décharge partielle du poids du corps (harnais Lite Gait®). Le groupe témoin suivra le même protocole de marche, mais les yeux ouverts. Chaque séance durera 20 minutes, intégrée dans une heure de rééducation, à raison de trois séances par semaine pendant six semaines. L'évaluation portera sur la vitesse de marche en simple et double tâche, les paramètres d'équilibre et la proprioception. Résultats attendus : L'hypothèse est que la privation visuelle stimulera davantage les systèmes proprioceptif et vestibulaire, entraînant des bénéfices pour l'équilibre postural, la marche et la proprioception. L'hypothèse principale portera sur l'amélioration de la différence entre la vitesse de marche en simple tâche et en double tâche. Les analyses seront menées en intention de traiter, à l'aide de tests statistiques adaptés à la nature des variables. Conclusion : Cette étude pourrait mettre en évidence l'intérêt de la suppression visuelle temporaire comme levier thérapeutique dans la rééducation après un AVC.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06972355
Centre Hospitalier Régional Metz-Thionville
Mis à jour le 1 oct. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Pronostic de la kératoplastie lamellaire postérieure
Au cours de la dernière décennie, la prise en charge de la dystrophie endothéliale de Fuchs (DEF) et de la kératopathie bulleuse du pseudophaque (KBP) a été révolutionnée par le développement des techniques de kératoplastie lamellaire postérieure : la DSAEK et la DMEK. La DSAEK (Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty) consiste à remplacer l'endothélium et la membrane de Descemet pathologique du patient par un greffon endothélio-descemétique associé à une fine lamelle stromale. La densité endothéliale des greffons est généralement supérieure à 2 400 cellules/mm². Selon le centre de greffe et la banque de tissus, les greffons peuvent être soit pré-découpés en banque de tissus, soit découpés sur table opératoire par le chirurgien lui-même. Le greffon du donneur est placé sur une chambre antérieure artificielle, et la découpe automatisée au microkératome produit des greffons d'une épaisseur moyenne de 100 à 200 µm, parfois inférieure à 100 µm (technique dite UT-DSAEK ou DSAEK ultra-fine). La DMEK (Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty) est une greffe strictement limitée à l'endothélium et à la membrane de Descemet, aussi proche que possible de l'anatomie originelle de la cornée. Le greffon est disséqué manuellement, soit en banque de tissus (greffons pré-découpés), soit sur table opératoire par le chirurgien. L'épaisseur du greffon se situe entre 15 et 18 microns. L'objectif principal de cette cohorte observationnelle est de comparer l'évolution de l'acuité visuelle après transplantation par DMEK, DSAEK ou UT-DSAEK. Les objectifs secondaires sont de comparer l'évolution de la densité des cellules endothéliales, de l'épaisseur cornéenne et des complications post-opératoires précoces et tardives, et d'identifier des facteurs prédictifs de ces différents critères d'évaluation.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06859411
Centre Hospitalier Régional Metz-Thionville
Mis à jour le 24 juin 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Détection des lésions périapicales sur les radiographies panoramiques dentaires au moyen de l'intelligence artificielle
Les lésions périapicales dentaires peuvent avoir diverses origines et se traduisent par une lésion radioclaire sur l'imagerie complémentaire : radiographies rétro-alvéolaires (RA) angulées, radiographies panoramiques dentaires, et imagerie tridimensionnelle telle que la tomodensitométrie (TDM) ou la tomographie volumique à faisceau conique (cone-beam, CBCT). Pour la détection radiographique de ces lésions parodontales profondes, la radiographie panoramique dentaire constitue une première approche couramment réalisée avec une irradiation relativement faible. L'examen peut être complété par une imagerie radiologique rétro-alvéolaire, plus localisée et plus précise. Cependant, avec ces techniques, les taux de détection de ces lésions sont faibles (respectivement 20 % et 36 %) ; il est nécessaire de recourir à l'imagerie tomographique tridimensionnelle pour obtenir une meilleure discrimination (69 %). L'imagerie de référence pour la détection de ces lésions est le CBCT, suivi de la radiographie rétro-alvéolaire (environ 2 fois moins sensible que le CBCT) et de la radiographie panoramique (environ 2 fois moins sensible que la RA). Bien qu'elle ne constitue pas une radiographie en pleine épaisseur, la radiographie panoramique dentaire présente l'avantage d'être plus couramment réalisée, tout en étant moins irradiante que le CBCT et en offrant une vue globale des arcades dentaires sur une seule image. La détection des lésions périapicales est réalisée après une évaluation clinique et une appréciation visuelle des examens complémentaires. L'objectif de ce projet est d'améliorer la détection des lésions périapicales en développant un algorithme capable de les identifier sur une radiographie panoramique dentaire. Cet algorithme repose sur un système d'apprentissage profond entraîné à partir de données de référence associant imagerie panoramique dentaire et CBCT, avec un intervalle d'acquisition inférieur à 3 mois. Le modèle s'appuie sur un travail antérieur, améliorera la qualité des données initiales (à l'aide du CBCT), en utilisant des algorithmes d'intelligence artificielle innovants (apprentissage par transfert).
À partir de 18 ans · Réf. NCT05888935
Centre Hospitalier Régional Metz-Thionville
Mis à jour le 24 juin 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
VENTILATION PENDANT LES VOLS SPATIAUX (PHASE 2)
Les vols spatiaux exposent les astronautes à des risques médicaux, en particulier des risques respiratoires, qui sont exacerbés en microgravité. Des dispositifs tels que l'oxygénothérapie standard et la ventilation non invasive (VNI) sont utilisés, mais leurs performances en microgravité restent peu étudiées. Les vols paraboliques permettent d'évaluer ces technologies dans des conditions similaires à celles rencontrées lors des missions spatiales. Dans une première étude menée en microgravité au cours d'une campagne de vols paraboliques, le ventilateur T1 s'est révélé supérieur aux autres dispositifs testés sur banc d'essai. Cependant, ses performances chez des volontaires sains n'ont pas encore été évaluées. L'hypothèse centrale de cette étude exploratoire menée chez des volontaires sains est que la ventilation non invasive, en particulier avec le casque CaStar UP (Intersurgical), pourrait offrir des performances supérieures au masque à oxygène standard en microgravité, grâce à une meilleure réduction des fuites (données issues de travaux précliniques sur banc d'essai).
18 à 65 ans · Réf. NCT07435389
Centre Hospitalier Régional Metz-Thionville
Mis à jour le 25 juin 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Facteurs de risque de fibrillation atriale après chirurgie cardiaque
Les arythmies supraventriculaires compliquent plus de 40 % des chirurgies cardiaques et sont associées à un risque accru de saignement, d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance cardiaque et de décès. Prévenir la survenue de ces arythmies constitue un enjeu majeur. Cette étude vise à étudier les facteurs de risque et les facteurs protecteurs concernant la fibrillation atriale et d'autres arythmies cardiaques iatrogènes après chirurgie cardiaque, en particulier des stratégies anesthésiques innovantes telles que le blocage du ganglion stellaire, récemment mises en œuvre dans notre centre.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07625033
Centre Hospitalier Régional Metz-Thionville
Mis à jour le 25 juin 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Étude Pilote Sur l'Acceptabilité de la Neurostimulation Auriculaire du Nerf Vague Chez Les Adolescents
Les automutilations non suicidaires (ANS) sont des actes définis par le DSM-5 (Manuel Diagnostique et Statistique des Troubles Mentaux 5) comme intentionnels et délibérés, survenant hors état psychotique et provoquant directement une blessure modérée. Leur prévalence internationale se situe entre 13 et 17 % chez les adolescents et jeunes adultes, et a récemment augmenté avec la crise sanitaire de la COVID-19, la prévalence des ANS atteignant 40 % chez les adolescents. L'accès aux psychiatres est en diminution. Les solutions médicamenteuses, quant à elles, manquent de preuves scientifiques dans cette indication. Le système nerveux autonome et l'axe hypothalamo-hypophysaire sont impliqués dans la réponse humaine à la douleur induite expérimentalement, ainsi que dans la régulation du stress, notamment via le contrôle de la sécrétion de cortisol. Des taux anormalement bas de cette hormone ont été détectés chez des personnes présentant un trouble d'ANS. La neurostimulation transcutanée du nerf vague auriculaire (taVNS) est étudiée depuis une dizaine d'années. Les branches afférentes du nerf vague stimulent l'axe hypothalamo-hypophysaire, entraînant la production de cortisol par les glandes surrénales. L'hypothèse de cette recherche est que la stimulation du nerf vague par taVNS améliorerait le fonctionnement de l'axe hypothalamo-hypophysaire chez les patients présentant des ANS, et réduirait ainsi la fréquence des passages à l'acte. Bien que le taVNS soit une technique facilement accessible que les patients peuvent mettre en œuvre à domicile, la question de l'adhésion à ce traitement chez les adolescents n'a pas encore été évaluée. L'objectif de cette étude pilote est d'évaluer si les adolescents présentant des ANS adhéreront au traitement par taVNS.
13 à 18 ans · Réf. NCT06433583
Centre Hospitalier Régional Metz-Thionville
Mis à jour le 25 juin 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Cinétique d'excrétion urinaire des agents de contraste gadolinés utilisés lors des examens d'IRM
Il s'agit d'une étude de cohorte monocentrique visant à décrire la cinétique d'excrétion urinaire des agents de contraste gadolinés (AC-Gd). Les patients ayant une prescription d'IRM avec injection sont invités à participer à l'étude. S'ils acceptent, des échantillons de sang et d'urine sont prélevés avant l'injection des AC-Gd, et des échantillons d'urine sont collectés entre 0 et deux heures et demie après l'injection des AC-Gd.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06191731
Centre Hospitalier Régional Metz-Thionville
Mis à jour le 21 août 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Orientation des patients présentant des anomalies biologiques vers un service d'urgences
Les examens biologiques constituent un élément essentiel de la pratique de la médecine générale et interviennent dans 60 % à 70 % des diagnostics. 68,5 % des prescriptions sont rédigées par des médecins généralistes, et une consultation de médecine générale sur sept se termine par une prescription d'examens biologiques. L'étude des parcours de patients est un thème récent et émergent dans la littérature, englobant des concepts généraux. L'angle le plus souvent retenu est médico-économique et centré sur des pathologies chroniques spécifiques telles que le diabète, le cancer ou les maladies cardiovasculaires. À notre connaissance, il existe un certain nombre d'orientations vers les services d'urgences par des médecins généralistes pour des patients présentant des anomalies biologiques. Cependant, à notre connaissance, aucune étude à ce jour n'a tenté de quantifier ces orientations spécifiques.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07405996
Centre Hospitalier Régional Metz-Thionville
Mis à jour le 12 févr. 2026

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