Effets microcirculatoires de l'empagliflozine dans le choc cardiogénique : étude pilote ancillaire de l'essai EMPASHOCK
Malgré les progrès thérapeutiques, le taux de mortalité du choc cardiogénique (CC) reste élevé, avoisinant les 50 %. L'essai EMPULSE-HF a montré que l'instauration précoce de l'empagliflozine chez des patients stabilisés présentant une insuffisance cardiaque aiguë entraînait un bénéfice composite sur la mortalité, la réhospitalisation et la qualité de vie. Un nombre croissant de données suggère que le choc cardiogénique n'est pas seulement un problème de macrocirculation systémique (pression artérielle, débit cardiaque). Il implique également des anomalies importantes de la microcirculation systémique. En effet, ces paramètres microcirculatoires se sont révélés être de meilleurs prédicteurs de l'évolution des patients que les mesures macrocirculatoires traditionnelles. Compte tenu de ses effets vasculo-protecteurs connus sur l'endothélium, l'empagliflozine pourrait avoir un impact bénéfique sur la microcirculation, ce qui pourrait expliquer ses effets positifs dans le choc cardiogénique. Cette étude explorera cette hypothèse en analysant la microcirculation en temps réel à l'aide du vidéomicroscope d'imagerie CytoCam-IDF et de son logiciel MicroTools. L'objectif est de mieux comprendre comment l'empagliflozine affecte la microcirculation au cours du choc cardiogénique.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07141355
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