Essais cliniques recensés

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Recrutement

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Phase

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100 essais recensés

Recrutement en cours Interventionnelle
Efficacité d'un programme personnalisé de 6 mois sur la fragilité des patients âgés traités pour un cancer de la vessie ou du rein
Les cancers de la vessie et du rein sont fréquemment diagnostiqués chez les personnes âgées. La chirurgie reste la principale modalité thérapeutique pour les patients atteints d'un cancer du rein ou de la vessie. Chez les patients âgés, les comorbidités fréquentes incluent la fatigue, le déconditionnement physique caractérisé par une réduction de la capacité cardiorespiratoire et l'aggravation de la sarcopénie, la douleur - qu'elle soit liée à la maladie ou induite par le traitement - et la dénutrition. Ces facteurs augmentent le risque de complications postopératoires et aggravent la fragilité des patients. Les investigateurs proposent un programme personnalisé de 6 mois, à la fois avant et après la chirurgie, comprenant des séances d'activité physique adaptée, des ateliers d'éducation thérapeutique et une orientation systématique vers le programme DAPAP du service.
À partir de 65 ans · Réf. NCT07073703
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 9 déc. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Images en microscopie électronique à transmission des critères ultrastructuraux plaquettaires avant et après l'instauration d'un agent antiplaquettaire
L'objectif de cette étude pilote est de recueillir l'ensemble des caractéristiques ultrastructurales plaquettaires par microscopie électronique à transmission avant et après l'instauration d'un traitement antiplaquettaire chez des patients hospitalisés pour un accident vasculaire cérébral ischémique, et d'évaluer la récidive d'accident cérébral ischémique (ACI) à 6 mois chez des patients hospitalisés pour un accident vasculaire cérébral ischémique.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05004233
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 7 août 2025
Recrutement en cours Phase 2 Interventionnelle
Effet thérapeutique de l'hydroxychloroquine sur l'évolution de la néphropathie à immunoglobuline A (IgA) : étude QUIgAN
La néphropathie à immunoglobuline A (IgA) (maladie de Berger) est la glomérulonéphrite primitive la plus fréquente au monde. Cette maladie représente environ 5 % des causes d'insuffisance rénale terminale en France, constituant un enjeu majeur de santé publique. Sa physiopathologie semble déclenchée par des anomalies de l'immunité muqueuse conduisant à un mauvais adressage systémique des IgA muqueuses, à la génération de complexes immuns circulants d'immunoglobuline A1 (IgA1), finalement déposés dans les glomérules rénaux, entraînant une inflammation du tissu rénal et des processus de fibrose. Dans cette pathogénie, l'immunité innée est impliquée à plusieurs étapes, y compris au niveau de l'immunité muqueuse. À cet égard, il a été montré que l'hydroxychloroquine génère un effet anti-inflammatoire global, notamment par son action sur les récepteurs de type Toll et les cellules dendritiques. Ce médicament est bien toléré, largement utilisé dans d'autres maladies auto-immunes (par exemple le lupus érythémateux disséminé) et peu coûteux. Une étude randomisée contrôlée menée en Chine a récemment montré une baisse significative de la protéinurie chez les patients atteints de néphropathie à IgA traités par hydroxychloroquine (-48,4 %) par rapport au groupe placebo (+10,0 %), après un suivi relativement court (6 mois) et une puissance statistique modérée (30 patients dans chaque groupe). Compte tenu (i) du mécanisme d'action thérapeutique potentiel sur cette maladie, (ii) du profil de tolérance bien documenté du médicament pour les indications et posologies rhumatologiques, ainsi que de son faible coût, (iii) de son efficacité dans la réduction de la protéinurie chez les patients atteints de néphropathie à IgA dans une étude chinoise randomisée contrôlée préliminaire, les investigateurs visent, dans cette étude, à établir l'effet bénéfique de l'hydroxychloroquine sur la néphropathie à IgA dans un essai contrôlé randomisé en double aveugle mené sur une population française caucasienne, avec des critères de jugement plus stricts et un suivi plus long que dans l'étude préliminaire chinoise.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06350630
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 3 juin 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Intérêt de la conciliation PHARMaceutique pour comprendre les interactions médicamenteuses, la phytothérapie et les thérapies ciblées dans la leucémie myéloïde chronique
L'objectif de cet essai est donc d'identifier les traitements concomitants à la prise d'un inhibiteur de tyrosine kinase (= ITK) dans l'indication de la leucémie myéloïde chronique (LMC), quel que soit le stade de la maladie, via une conciliation pharmaceutique. Ces traitements concomitants ainsi que leurs posologies seront corrélés au dosage de l'ITK, les patients devant présenter une concentration résiduelle suffisante pour être considérée comme efficace et pour confirmer l'observance du traitement, principale cause d'échec thérapeutique. En cas de résultats non satisfaisants, des interventions pharmaceutiques pourront avoir lieu : modifications des traitements (ITK et non-ITK) et/ou des posologies. En cas de modification, un nouveau dosage de l'ITK devra être réalisé.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05130138
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 9 avr. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluation objective des lésions cutanées à l'aide d'ADHELASKIN chez les patients atteints de sclérodermie systémique
La sclérodermie systémique (ScS) est une maladie auto-immune caractérisée par une fibrose cutanée, qui se manifeste cliniquement par un épaississement, un durcissement et une perte d'élasticité de la peau. Les patients sont généralement classés en sclérodermie systémique cutanée diffuse (ScScd) ou en sclérodermie systémique cutanée limitée (ScScl), selon l'étendue de la fibrose cutanée. L'évaluation standard de la sclérose cutanée repose sur le score cutané de Rodnan modifié (mRSS), qui consiste en une palpation clinique de 17 zones du corps, cotées de 0 (normal) à 3 (sclérose sévère) pour chaque zone, pour un total de 51 points. Cependant, le mRSS présente plusieurs limites, notamment une forte variabilité inter- et intra-observateur, dépendant en particulier de l'expérience du clinicien, la subjectivité de la palpation avec des difficultés à quantifier de subtiles modifications de fermeté ou d'élasticité, et une sensibilité limitée aux changements de faible amplitude ou dans les zones peu sévèrement atteintes. L'évaluation de la fibrose cutanée se heurte donc à un manque d'outils objectifs, quantitatifs et faciles à utiliser en pratique clinique courante. Certaines alternatives ont été évaluées (durométrie, échographie, élastographie, etc.), mais aucune n'a encore été pleinement adoptée ni validée pour mesurer la fermeté, l'élasticité et l'adhérence à différentes profondeurs de la peau avec une bonne précision et une bonne reproductibilité. La technologie ADHELASKIN° (Tactinnov, LTDS / École Centrale de Lyon) permet une mesure objective et hautement sensible de la rigidité, de la fermeté et de l'élasticité par une méthode d'indentation utilisant un capteur à bille de rubis. L'objectif de notre étude est d'évaluer si le dispositif ADHELASKIN permet de différencier les propriétés biomécaniques de patients sains de celles de patients atteints de ScS.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07543679
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 31 juil. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Effets d'un entraînement individualisé pour réduire la fatigue chez les patients atteints de sclérose en plaques récemment diagnostiquée ou à un stade avancé
La sclérose en plaques (SEP) est une maladie inflammatoire auto-immune chronique du système nerveux central. Elle se caractérise par des symptômes complexes et hétérogènes. La fatigue chronique est le symptôme le plus fréquemment rapporté par les patients atteints de SEP (80 %). Les traitements pharmacologiques actuels de la SEP réduisent le nombre de poussées et leur sévérité, mais n'améliorent pas des symptômes tels que la fatigue. L'activité physique est une thérapie qui aide à réduire cette fatigue, tout en améliorant les fonctions musculaires et cardio-respiratoires. Cependant, les résultats ne sont pas optimaux car les patients atteints de SEP restent moins actifs que la population générale. L'amélioration des bénéfices de la thérapie par l'exercice pourrait donc reposer sur trois approches : la personnalisation du programme d'entraînement, la pratique à domicile et une initiation précoce.
18 à 60 ans · Réf. NCT06201026
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 23 oct. 2024
Recrutement en cours Interventionnelle
Impact d'un protocole de gestion des alarmes sur la pollution sonore et la sécurité des patients en unités de soins intensifs
Les patients de réanimation font l'objet d'une surveillance portant sur divers paramètres physiologiques. Lorsque ces paramètres dépassent des seuils anormaux, une alarme sonore se déclenche. Compte tenu de la complexité des situations physiologiques et du nombre de paramètres surveillés, le nombre d'alarmes au sein d'une unité de soins intensifs est important. Selon la littérature, ce nombre varie de 100 à 350 alarmes par patient et par jour. Parmi ces alarmes, 74 à 99 % sont jugées non pertinentes car elles fournissent des informations erronées ou insignifiantes. Cette étude permettra d'évaluer l'efficacité d'un protocole restrictif de gestion des alarmes comme moyen de rationaliser leur utilisation.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06175091
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 10 mars 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Étude de l’effet de la tDCS sur le trouble de l’usage du cannabis chez les patients atteints de schizophrénie
Le trouble de l’usage du cannabis est une comorbidité fréquente de la schizophrénie, associée à une aggravation des symptômes et à une moindre adhésion au traitement. Les prises en charge validées ont une efficacité limitée dans cette population et le développement de nouvelles stratégies de prise en charge semble nécessaire. La stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) a montré des effets bénéfiques à la fois dans la schizophrénie, dans le trouble de l’usage de substances et, dans une moindre mesure, dans l’addiction à la nicotine chez les sujets schizophrènes. Il est intéressant de tester si 10 séances de stimulation anodique du cortex préfrontal dorsolatéral (DLPFC) droit et de stimulation cathodique du cortex préfrontal médian (MPFC) (en augmentant le contrôle et en modulant le système de récompense) permettront de réduire, chez 110 sujets schizophrènes, la consommation de cannabis, et, dans un second temps, le craving, la sévérité de l’addiction, les symptômes schizophréniques, et d’améliorer le fonctionnement global. Il est possible que ces effets cliniques soient associés à des modifications de certaines fonctions cognitives et de la connectivité cérébrale.
18 à 60 ans · Réf. NCT04871048
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 6 mai 2026
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Meilleur traitement antithrombotique chez les patients présentant une maladie thromboembolique veineuse aiguë sous antiagrégants plaquettaires
La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) et la maladie cardiovasculaire athéroscléreuse partagent des facteurs de risque communs et coexistent fréquemment chez les mêmes patients. Leur prise en charge nécessite le recours à des agents antithrombotiques : un traitement anticoagulant (AC) pour la prévention secondaire de la récidive de MTEV, un antiagrégant plaquettaire (AP) pour la prévention secondaire des événements cardiovasculaires et cérébrovasculaires ischémiques majeurs (MACCE) chez les patients atteints de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (coronaropathie, maladie cérébrovasculaire athéroscléreuse, artériopathie oblitérante des membres inférieurs). Les effets indésirables des traitements antithrombotiques constituent la première cause d'admission aux urgences et d'hospitalisation pour effet indésirable médicamenteux (principalement hémorragique), et l'association d'un AC à un AP augmente fortement ce risque.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05627375
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 8 mai 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Efficacité de la SMTr couplée à la thérapie miroir
La douleur neuropathique est particulièrement difficile à traiter avec les médicaments classiques de première intention. Les techniques de neuromodulation utilisant la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMTr) constituent une alternative utile, mais il est nécessaire d'améliorer leur effet analgésique. La thérapie miroir en réalité virtuelle a démontré sa capacité à soulager la douleur et peut être facilement couplée à la SMTr. Le présent projet étudiera, chez des personnes souffrant de douleur neuropathique, les effets de la SMTr couplée à la thérapie miroir en réalité virtuelle.
18 à 85 ans · Réf. NCT04867187
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 8 mai 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Intégration et interactions entre les rétroactions visuelles et proprioceptives
L'imagerie mentale est une technique de rééducation destinée aux patients victimes d'un accident vasculaire cérébral (AVC), reposant sur la représentation mentale du mouvement. Des avancées techniques récentes ont permis l'utilisation de rétroactions visuelles, proprioceptives et mixtes pour renforcer la stimulation motrice. Actuellement, tous les patients post-AVC reçoivent ces techniques de manière indifférenciée. Cette étude vise à mettre en évidence des différences dans l'intégration des rétroactions visuelles et proprioceptives chez les patients victimes d'un AVC, et à comprendre les déterminants liés à la zone cérébrale atteinte. Des patients présentant des déficiences motrices réaliseront des tâches d'imagerie motrice avec différents types de rétroaction, pendant que leur activité corticale sera enregistrée par EEG. Les données EEG obtenues pour chaque type de rétroaction seront mises en corrélation avec la zone lésionnelle, afin de mieux comprendre les mécanismes en jeu.
18 à 80 ans · Réf. NCT06931509
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 24 juil. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation de la présence d’exosomes urinaires issus du carcinome rénal à cellules claires
Le carcinome rénal à cellules claires est diagnostiqué par imagerie, parfois associée à une biopsie. Ce diagnostic est coûteux, invasif et parfois tardif. Le développement d’un test biologique simple pour le diagnostic est essentiel. Les exosomes sont des vésicules membranaires de 30 à 150 nm sécrétées dans l’espace extracellulaire par diverses cellules vivantes. Ces exosomes peuvent être isolés à partir de fluides biologiques, notamment l’urine. L’étude récente des exosomes urinaires constitue un sujet prometteur pour l’analyse des marqueurs tumoraux dans l’urine. L’objectif de l’investigateur est de développer une technique fiable de détection des exosomes tumoraux dans l’urine chez les patients atteints de carcinome rénal à cellules claires. L’analyse des exosomes urinaires pourrait fournir un nouvel outil de biopsie liquide pour le diagnostic précoce du carcinome rénal à cellules claires.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04053855
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 6 mai 2026

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