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Recrutement
Type d’étude
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32 essais recensés
Cette base de données rassemble des données existantes issues des dossiers médicaux électroniques (DME) des patients dans les 38 établissements participants (20 centres de lutte contre le cancer français et 18 hôpitaux publics).
À partir de 18 ans · Réf. NCT03848052
Mis à jour le
L'objectif de cet essai est d'évaluer si l'introduction d'une thérapie ciblée après 4 cycles du traitement de référence actuel pour le cancer biliaire avancé est supérieure à la poursuite du traitement standard. L'essai comprend deux phases : (i) une phase initiale de sélection visant à identifier une population de patients appropriée, au cours de laquelle un profil moléculaire de la tumeur du patient sera obtenu, et (ii) un essai comparatif randomisé dans lequel les patients présentant un contrôle de la maladie après 4 cycles de traitement standard, et dont la tumeur présente une altération moléculaire ciblable, seront randomisés (2:1) pour recevoir soit une thérapie ciblée correspondante, soit la poursuite du traitement standard.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05615818
Mis à jour le
La monothérapie anti-PD-1 a démontré une efficacité clinique significative dans le cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) avancé ou métastatique présentant une expression élevée de PD-L1 (score de proportion tumorale [TPS] > 50 %), surpassant la chimiothérapie à base de platine en termes de taux de réponse objective (ORR) et de survie globale (SG). Des essais randomisés pivots tels que KEYNOTE-024 et EMPOWER-Lung 1 ont établi la supériorité du blocage de PD-1 dans cette population de patients, conduisant à des autorisations réglementaires de la FDA et de l'EMA pour le traitement de première ligne. Ces études ont confirmé qu'un sous-groupe de patients peut obtenir des réponses profondes et durables avec l'immunothérapie seule, soulignant le potentiel de l'inhibition des points de contrôle immunitaires à apporter un bénéfice clinique à long terme sans les toxicités associées à la chimiothérapie cytotoxique. Malgré ces succès, les données cliniques accumulées ont révélé un risque cliniquement significatif de maladie hyperprogressive (HPD) chez un sous-groupe de patients traités par monothérapie anti-PD-1. La HPD se caractérise par une accélération inattendue et rapide de la croissance tumorale après l'instauration du traitement, et est associée à une détérioration clinique précoce ainsi qu'à une mortalité accrue. Ce phénomène contribue probablement au croisement précoce des courbes de survie fréquemment observé lorsque l'immunothérapie seule est comparée à la chimiothérapie dans les essais de première ligne du CBNPC. En revanche, un tel croisement précoce des courbes de survie n'est pas observé dans les essais comparant des associations chimiothérapie-immunothérapie à la chimiothérapie seule, notamment CheckMate-227, CheckMate-9LA, KEYNOTE-189 et KEYNOTE-407. Ces résultats ont conduit de nombreux oncologues thoraciques à privilégier les schémas associant chimiothérapie et immunothérapie en première ligne, car ils réduisent le risque de HPD et augmentent le taux de réponse objective initial. Cependant, bien que l'association de la chimiothérapie et de l'immunothérapie atténue efficacement le risque d'hyperprogression et améliore les taux de réponse précoces, elle semble également compromettre la durabilité des réponses immunitaires antitumorales. Les données cliniques indiquent que la durée médiane de réponse avec les associations chimio-immunothérapie est d'environ 10 à 11 mois, contre plus de 22 mois pour la monothérapie anti-PD-1 seule. Cette différence est probablement attribuable aux effets cytotoxiques de la chimiothérapie sur les cellules effectrices immunitaires, qui peuvent limiter la persistance et la profondeur du contrôle tumoral médié par le système immunitaire. Par conséquent, il demeure un besoin clinique important d'identifier les patients pouvant bénéficier en toute sécurité et efficacement d'une monothérapie anti-PD-1, tout en évitant une exposition inutile à la chimiothérapie. Plusieurs études translationnelles de phase précoce ont identifié de manière indépendante des biomarqueurs plasmatiques solubles associés à la réponse ou à la résistance au blocage de PD-1 dans le CBNPC avancé. S'appuyant sur cet ensemble de données, des analyses translationnelles menées au Centre de cancérologie Gustave Roussy ont identifié une signature composite de facteurs solubles circulants, comprenant l'interleukine-6 (IL-6), l'interleukine-8 (IL-8), le CD14 soluble (sCD14), le CD25 soluble (sCD25) et le facteur de différenciation de croissance-15 (GDF-15). Ensemble, ces biomarqueurs définissent une signature d'inflammation pro-tumorale (PTI), fortement associée à une résistance primaire à la monothérapie anti-PD-1. Des scores PTI élevés reflètent un état inflammatoire systémique favorisant la progression tumorale et le dysfonctionnement immunitaire, et ont été associés à de mauvais résultats cliniques, notamment l'absence de réponse et la maladie hyperprogressive.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07360743
Mis à jour le
Bien que les traitements du cancer du sein se soient améliorés, 20 à 30 % des patientes atteintes d'une maladie à un stade précoce développent des métastases (propagation du cancer à d'autres parties du corps). Parmi les différents types de cancer du sein, les cancers hormonosensibles qui ne surexpriment pas la protéine HER2 (RH+/HER2-) sont les plus fréquents. Pour les patientes atteintes de ce type de cancer, un traitement endocrinien tel que les inhibiteurs de l'aromatase, le tamoxifène ou le fulvestrant est souvent utilisé et peut être associé à des médicaments appelés inhibiteurs de CDK4/6, qui contribuent à améliorer le taux de survie. Cependant, lorsque le cancer devient résistant à ces traitements, les stratégies thérapeutiques sont plus limitées. Un nouveau médicament, le prifetrastat (PF-07248144), qui cible les protéines KAT6, lesquelles jouent un rôle dans la croissance des cellules cancéreuses, a montré des résultats prometteurs. En effet, associé au fulvestrant, il a permis de lutter contre le cancer chez certaines patientes ayant déjà reçu de nombreux traitements. L'étude UNLOCK-EPIBREAST vise à déterminer si l'association du prifetrastat et du fulvestrant pourrait offrir une nouvelle option thérapeutique pour les personnes atteintes d'un cancer du sein métastatique RH+/HER2- ayant déjà reçu une hormonothérapie associée à des inhibiteurs de CDK4/6.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07340619
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L'objectif de cet essai clinique est d'évaluer l'efficacité du tucatinib et de la capécitabine en association avec le trastuzumab intrathécal sur le taux de survie globale à 12 mois chez des patientes atteintes de cancer du sein métastatique (CSM) HER2-positif, présentant une évolution leptoméningée avérée et nécessitant un traitement intrathécal.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05800275
Mis à jour le
L'objectif de cet essai clinique est d'évaluer si l'ajout de la télésurveillance (la plateforme numérique de télésurveillance « CUREETY TECHCARE ») à la prise en charge standard apporte un bénéfice aux patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif métastatique non préalablement traité, débutant un traitement anticancéreux de première ligne. Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont : * La qualité de vie des patientes est-elle améliorée par l'utilisation de la plateforme de télésurveillance ? * Les patientes sont-elles hospitalisées moins fréquemment lorsqu'elles utilisent la plateforme de télésurveillance ? * La survie globale des patientes est-elle améliorée par la télésurveillance ? Les chercheurs compareront les données des patientes utilisant la télésurveillance en complément de la prise en charge standard avec les données des patientes ne recevant que la prise en charge standard. Les participantes utilisant la télésurveillance répondront à des questions sur leurs symptômes sur la plateforme. La plateforme analysera ces symptômes, évaluera l'état général de la patiente et fournira des conseils en conséquence. Le personnel médical aura également accès à la plateforme afin de surveiller l'état général de la patiente et de la contacter si nécessaire.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06505018
Mis à jour le
SURVEILLE-HPV - Une nouvelle stratégie de surveillance post-thérapeutique du cancer de l'oropharynx lié au HPV, fondée sur la mesure de l'ADN circulant du HPV. Les patients atteints d'un cancer de l'oropharynx HPV-positif ont un pronostic bien meilleur que leurs homologues HPV-négatifs. Malgré cela, la stratégie de surveillance post-traitement (SPT) ne prend pas en compte le statut HPV. L'ADN circulant du HPV (ADNc HPV) est apparu comme un outil prometteur pour évaluer le risque de récidive du cancer après traitement. Nous supposons que ce biomarqueur pourrait être utile pour guider la SPT. Le nombre de visites systématiques de SPT pourrait être significativement réduit chez les patients dont l'ADNc HPV est indétectable, tandis qu'un suivi clinique et radiologique plus rapproché pourrait être réalisé en cas d'ADNc HPV détectable. Si elle est confirmée, cette nouvelle stratégie pourrait présenter plusieurs avantages, notamment : * une réduction des visites de SPT pour la plupart des patients HPV-positifs, ce qui impliquerait une baisse potentielle des coûts, et * une identification de la récidive à un stade précoce (avant l'apparition des symptômes)
À partir de 18 ans · Réf. NCT05582122
Mis à jour le
Les altérations du gène du récepteur du facteur de croissance des fibroblastes (FGFR) sont impliquées dans le développement du cancer. Ces anomalies sont retrouvées à des fréquences très variables (de moins de 1 % à environ 10 %) dans les cancers des voies biliaires, de la vessie, de l'utérus, du cerveau, de l'ovaire, du poumon, des voies aériennes, du tube digestif, du sein, etc. Le pemigatinib est un médicament anticancéreux qui agit sur les cellules présentant des altérations du gène FGFR. Il est utilisé en Europe pour traiter les personnes atteintes d'un cancer des voies biliaires porteuses d'une altération spécifique du FGFR. Cependant, dans plusieurs essais cliniques, le pemigatinib a montré une activité intéressante chez un certain nombre de patients atteints de différents cancers présentant une altération du gène FGFR. Ce traitement pourrait donc être efficace dans plusieurs types de cancer où une altération du gène FGFR est détectée. L'objectif de cet essai clinique est de déterminer si le pemigatinib permet de traiter les patients atteints d'un cancer récidivant et/ou métastatique (quel que soit le type de cancer, à l'exclusion des cancers du sang et de ceux déjà traités par pemigatinib) présentant une altération du gène FGFR. Les patients devront : * Prendre du pemigatinib par voie orale selon des cycles de 3 semaines (tous les jours pendant 2 semaines, suivies d'une semaine sans pemigatinib), tant qu'ils en tirent un bénéfice. * Se rendre à la clinique une fois toutes les 3 semaines pour des examens et des tests pendant la période de traitement. * Se rendre à la clinique une fois tous les 3 mois pour des examens après l'arrêt du traitement, pendant au moins 12 mois.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06653777
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