Essais cliniques recensés

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Recrutement

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93 essais recensés

Recrutement en cours Interventionnelle
Efficacité du programme de prévention des comportements addictifs (PREVENTURE) destiné aux adolescents vulnérables
À l'âge de 17 ans, en Bretagne, 94,9 % des adolescents ont expérimenté la consommation d'alcool, 78,1 % au cours du dernier mois, et 25,5 % rapportent des épisodes répétés d'Alcoolisation Ponctuelle Importante. Parmi les facteurs explicatifs potentiels de cette épidémiologie préoccupante, des facteurs sociaux et culturels induisent une valorisation sociale de la consommation d'alcool et de l'ivresse. Il existe également des facteurs de vulnérabilité individuelle, particulièrement importants à l'adolescence, entre l'expérimentation et le passage à un usage régulier, voire à des troubles de l'usage de l'alcool. Malgré l'ampleur des dommages, il existe actuellement peu de données fiables sur des stratégies de prévention primaire efficaces pour lutter contre les comportements addictifs. De nombreux programmes de prévention ciblent une tranche d'âge en milieu scolaire, afin de retarder ou de réduire l'usage de substances psychoactives. Une méta-analyse sur l'impact de ces programmes de prévention en milieu scolaire a conclu que la plupart des interventions sont associées à un impact nul ou faible au regard de l'objectif de réduction des substances psychoactives chez les adolescents. Parmi les programmes existants, « PREVENTURE » a été évalué dans 5 essais menés auprès d'adolescents à haut risque identifiés en milieu scolaire, dans différents pays (Canada, Europe). Les résultats montrent un effet net et robuste sur la réduction de la consommation d'alcool. Ce programme n'a pas été testé en dehors du milieu scolaire, et une revue récente mentionne la nécessité de le rendre plus accessible en ciblant des groupes vulnérables et en étudiant l'impact de ce programme sur cette population. L'étude PREVADO est une étude prospective, contrôlée, randomisée, en ouvert. Après inclusion, l'adolescent complète le questionnaire SURPS (Substance Use Risk Profile Scale). Le SURPS est un questionnaire auto-administré qui évalue quatre facteurs de risque de personnalité bien validés pour l'usage de substances (impulsivité, recherche de sensations, sensibilité à l'anxiété et désespoir). Il comporte 23 items auxquels les adolescents sont invités à répondre à l'aide d'une échelle de Likert en 4 points allant de « tout à fait d'accord » à « pas du tout d'accord » : désespoir (7 items), sensibilité à l'anxiété (5 items), impulsivité (5 items), et recherche de sensations (6 items). Les adolescents seront randomisés en 2 groupes (stratification selon les 4 profils de personnalité à risque prédominants issus du SURPS (Substance Use Risk Profile Scale) et selon la modalité de recrutement) : * Groupe intervention : les adolescents suivent le programme « PREVENTURE » ainsi que les soins courants * Groupe contrôle : les adolescents suivent les soins courants
14 à 17 ans · Réf. NCT04599270
University Hospital, Brest
Mis à jour le 10 juin 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Fonctions des lymphocytes B dans la parodontite
La réponse inflammatoire fait intervenir de nombreux acteurs de la réponse immunitaire, dont les lymphocytes B. Ces cellules sont responsables de la synthèse d'immunoglobulines en réponse à la présence d'un antigène. Elles sont caractéristiques de l'inflammation chronique. Il existe plusieurs sous-populations de lymphocytes B caractérisées par des marqueurs membranaires spécifiques. Une fois activées, ces cellules expriment de nombreux facteurs contribuant à la destruction tissulaire observée dans la parodontite, et notamment dans l'ostéoclastogenèse (ligand du récepteur activateur du facteur nucléaire kappa-B, facteur de nécrose tumorale, interleukine-6, protéine inflammatoire des macrophages-1α et protéine chimiotactique des monocytes-3). Lors de l'installation d'une maladie parodontale, un infiltrat inflammatoire important est observé dans la gencive. Cet infiltrat est caractérisé par la présence de nombreux lymphocytes B. Les sous-populations de lymphocytes B dans le sang et la gencive des patients atteints de parodontite ont été peu étudiées. Toutefois, le nombre de lymphocytes B autoréactifs (cluster de différenciation (CD)19+, CD5+) serait plus élevé dans le sang des patients atteints de maladie parodontale. Dans la gencive, le taux de lymphocytes B et T augmente avec le niveau d'inflammation et est corrélé à la sévérité du processus inflammatoire. L'activation des lymphocytes B est un prérequis à la progression de la gingivite vers la parodontite. La distribution des lymphocytes B pourrait alors constituer un indicateur de la progression de la maladie, mais aussi permettre d'étudier la réponse au traitement. L'objectif de cette étude pilote est de caractériser les sous-populations de lymphocytes B dans le sang et la gencive de patients atteints de parodontite, selon l'activité de la maladie. L'analyse des lymphocytes B dans le sang pourrait mettre en évidence l'association d'une sous-population particulière avec une maladie parodontale agressive et révéler un profil biologique particulier de la réponse de l'hôte. Les investigateurs souhaitent également observer l'évolution de ce phénotype à la suite d'une thérapie chirurgicale non conventionnelle. Cette étude permettrait de mieux comprendre la pathogenèse de la maladie parodontale et d'affiner le diagnostic, le pronostic et le traitement de la parodontite, participant ainsi au développement d'une médecine personnalisée. Un suivi biologique des effets thérapeutiques pourrait être mis en place et permettre de prévenir plus efficacement les récidives.
18 à 75 ans · Réf. NCT02833285
University Hospital, Brest
Mis à jour le 17 sept. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Registre populationnel des accidents vasculaires cérébraux de Brest
L'objectif principal du registre est de dresser la liste exhaustive des cas validés d'accident vasculaire cérébral sur une zone géographique définie, afin d'en calculer l'incidence.
À partir de 15 ans · Réf. NCT02900521
University Hospital, Brest
Mis à jour le 26 mai 2023
Recrutement à venir Interventionnelle
Surveillance de l'activité plaquettaire chez les patients sous traitement anti-ADP à l'aide du dispositif Verify Now en cas d'hématome sous-dural
Le cerveau est entouré de trois membranes : la pie-mère, l'arachnoïde et la dure-mère. L'hématome sous-dural est le plus souvent une accumulation post-traumatique de sang entre la dure-mère et le cerveau, survenant lorsqu'un traumatisme déchire une petite veine cérébrale. Lorsque l'hématome s'étend, il comprime le cerveau, ce qui peut entraîner des symptômes neurologiques sévères pouvant nécessiter une évacuation chirurgicale en urgence. Les patients sous traitement antiplaquettaire présentent un risque accru d'hématomes sous-duraux plus volumineux et d'une morbidité plus élevée. La réversibilité des effets antiplaquettaires et les bénéfices potentiels des transfusions de plaquettes pour arrêter l'extension de l'hématome ou prévenir un resaignement significatif lors de la prise en charge chirurgicale restent débattus. La Société française d'anesthésie et de réanimation (SFAR) recommande, lorsque cela est cliniquement possible, de différer les interventions neurochirurgicales de 5 jours, avec des transfusions de plaquettes prévues pour les chirurgies urgentes réalisées pendant cette période. Toutefois, l'arrêt prolongé des traitements antithrombotiques augmente le risque d'événements thrombotiques périopératoires. La littérature relève également une variabilité individuelle de l'efficacité des traitements antiplaquettaires. Les recommandations européennes suggèrent d'utiliser des dispositifs d'analyse de la fonction plaquettaire en complément de la surveillance biologique standard de la coagulation chez les patients traumatisés suspects de dysfonction plaquettaire (niveau 2C). Les recommandations de la SFAR de 2019 pour la prise en charge en urgence des patients sous antiplaquettaires ne préconisent pas ces dispositifs en dehors de la chirurgie cardiovasculaire, faute d'études suffisantes.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06415422
University Hospital, Brest
Mis à jour le 8 juin 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Intérêt d'une procédure simulée réalisée sur un modèle imprimé dans le traitement endovasculaire des anévrismes carotido-sylviens
On considère aujourd'hui que 1 % à 2 % de la population française est porteuse d'un anévrisme intracrânien. Le risque majeur de cette malformation est essentiellement sa rupture, qui entraîne dans 10 % des cas un décès immédiat, dans 30 % à 50 % des cas un décès dans les trois semaines, et dans 30 % des cas un handicap permanent chez les patients. La prise en charge de cette pathologie représente aujourd'hui un enjeu de santé majeur. Historiquement, la neurochirurgie était la discipline de premier choix pour le traitement de cette pathologie. Elle consiste à cliper l'anévrisme par voie chirurgicale afin de l'exclure de la circulation sanguine et d'en éviter ainsi la rupture. Depuis plusieurs années maintenant, la neuroradiologie interventionnelle s'est imposée, par son approche « mini-invasive » et endovasculaire, comme le traitement de référence des anévrismes intracrâniens rompus et non rompus : il s'agit de l'embolisation. Cette technique dite mini-invasive consiste à placer directement dans l'anévrisme, à l'aide de microcathéters naviguant sous contrôle radiologique depuis l'artère fémorale, des spires appelées « coils » ou des prothèses appelées « stents » ou « flow-diverters ». Cette technique permet de sécuriser l'anévrisme de l'intérieur et ainsi de réduire le risque de rupture. Aujourd'hui, 95 % des patients sont traités grâce à cette technique innovante et à des risques peropératoires limités. La neuroradiologie interventionnelle a connu ces dernières années un ensemble constant de révolutions et d'innovations en matière de dispositifs médicaux implantables (DMI), permettant de traiter un nombre croissant de patients avec d'excellents résultats cliniques. Aujourd'hui, le neuroradiologue interventionnel, assisté du manipulateur en radiologie, dispose d'un très large éventail de DMI qu'il peut combiner entre eux selon le type, la localisation, la taille et la forme de l'anévrisme. Le rôle du manipulateur est ici de travailler en étroite collaboration avec le neuroradiologue afin, d'une part, de lui fournir des images de qualité, et d'autre part, de constituer un allié précieux, expert des DMI, lors des procédures d'embolisation. Toutefois, le large choix de dispositifs médicaux et la complexité des anévrismes à traiter compliquent parfois le traitement. Le jour du traitement « à froid » de l'anévrisme (c'est-à-dire non rompu), la technicité du cathétérisme et la conformation spatiale de l'anévrisme compliquent le déploiement du matériel d'embolisation. Cela conduit alors parfois à des événements indésirables tels qu'une rupture peropératoire. L'objectif même de cette étude est de pouvoir, au moyen d'une imprimante 3D, imprimer l'anévrisme du patient à partir des images 3D segmentées obtenues lors du bilan initial, et ainsi procéder à une simulation de la procédure d'embolisation. Cette planification préopératoire (PPO), réalisée en conditions réelles, vise à anticiper les complications éventuelles qui pourraient survenir le jour même du traitement.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05419661
University Hospital, Brest
Mis à jour le 9 juin 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluation de la mise en œuvre d'un programme de soutien à la parentalité chez des parents ayant des enfants âgés de 4 à 12 ans et dont l'un des parents présente un trouble de l'usage de l'alcool
Les troubles de l'usage de l'alcool constituent un problème majeur de santé publique en Europe. La prévalence moyenne des troubles de l'usage de l'alcool (TUA) dans la population générale est de 7,5 %, bien qu'il existe de fortes variations entre les pays. Selon la littérature, 20 à 30 % des enfants ont des parents présentant un usage problématique de l'alcool. Les autorités de santé publique s'alarment de la précocité de la consommation d'alcool chez les plus jeunes et de la prévalence de la consommation d'alcool à l'adolescence. L'un des facteurs de risque bien établis de l'usage et de l'abus d'alcool est le fait d'avoir un parent présentant un TUA. Comparativement aux personnes ayant grandi sans parent présentant un TUA, le risque relatif de vivre des événements de vie négatifs pendant l'enfance est 2 à 13 fois plus élevé lorsque l'un des parents ou les deux présentent un trouble de l'usage de l'alcool. Des antécédents familiaux de troubles de l'usage de l'alcool sont prédictifs d'une consommation plus précoce d'alcool, de tabac ou de cannabis à l'adolescence, mais sont également associés à un risque accru de développer des troubles liés à l'usage de substances.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05490589
University Hospital, Brest
Mis à jour le 22 déc. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Imagerie TEP/TDM au 68Gallium-FAPI46 dans les maladies inflammatoires chroniques et fibrosantes
Cette étude pilote monocentrique est conçue pour explorer l'utilité préliminaire de l'agent d'imagerie [68Ga]Ga-FAPI en tomographie par émission de positons (TEP) associée à la tomodensitométrie (TDM) pour un ensemble de maladies inflammatoires chroniques et fibrosantes. L'étude porte sur le potentiel du [68Ga]Ga-FAPI, un nouveau radiotraceur ciblant la protéine d'activation des fibroblastes (FAP), à améliorer la précision diagnostique dans diverses affections médicales. Treize situations cliniques distinctes ont été sélectionnées pour cette investigation, notamment la polyarthrite rhumatoïde, la fibrose hépatique et le lupus systémique, entre autres. Cette approche vise à déterminer l'intérêt d'un développement clinique plus poussé dans chaque domaine et à affiner l'utilisation de cette modalité d'imagerie dans les soins courants, tant pour l'évaluation initiale que pour le suivi de ces maladies.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06275477
University Hospital, Brest
Mis à jour le 16 juin 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Patientothèque chez des patients présentant une psychose
Constitution d'une patientothèque pour des patients ayant présenté un premier épisode psychotique et présentant un statut « à risque » de trouble psychotique (groupe GRD, APS, BLIPS) ou un seuil psychotique lors de l'administration de la CAARMS. Des prélèvements sont réalisés à l'inclusion, à 2 ans, et en cas de rechute ou d'événement clinique significatif dans les 5 ans suivant l'inclusion, chez 250 patients, sur une durée de 10 ans.
15 à 30 ans · Réf. NCT05340348
University Hospital, Brest
Mis à jour le 26 juin 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Dysbiose respiratoire chez l’enfant d’âge préscolaire asthmatique : facteur prédictif d’une forme sévère
La prévalence de l’asthme chez l’enfant d’âge préscolaire se situe entre 11 et 12 %. La corticothérapie inhalée est le principal traitement utilisé, toutefois ce traitement semble insuffisamment efficace chez certains enfants. Des recherches récentes menées dans la mucoviscidose ont permis de mettre en évidence des pulmotypes correspondant aux différents stades de la dysbiose pulmonaire, ainsi qu’une signature microbiologique prédictive d’un risque accru de primo-colonisation précoce à P. aeruginosa. Ces pulmotypes résultent de l’analyse dite d’« entérotypage », une méthode biostatistique qui permet de stratifier les individus en fonction de l’analyse du microbiote. Au vu de ces données, il semble intéressant de transposer le concept d’utilisation d’un biomarqueur du microbiote au suivi d’une maladie pulmonaire chronique telle que l’asthme. L’hypothèse est qu’il existe une dysbiose respiratoire à l’origine d’une résistance au traitement corticoïde chez les enfants de moins de 3 ans présentant un asthme sévère.
1 à 3 ans · Réf. NCT05192499
University Hospital, Brest
Mis à jour le 23 sept. 2024
Recrutement en cours Interventionnelle
Le traitement médical non chirurgical multimodal axé sur des objectifs (Treat to Target) permet-il de retarder ou d'éviter la prothèse totale du genou ? (INCREDIBLE)
Le genou est la localisation la plus fréquente de l'arthrose. Le traitement de l'arthrose du genou débute par une prise en charge médicale complète, suivie d'une intervention chirurgicale visant à remplacer le genou par une prothèse en cas d'échec de cette stratégie, ou dans les cas avancés. Cependant, les nouvelles recommandations de la Société française de rhumatologie, qui évaluent les différents traitements et les positionnent dans le plan de traitement, sont peu connues, et la définition d'un traitement complet reste floue. La grande majorité des patients sont donc adressés à un chirurgien après avoir essayé seulement une petite partie de l'arsenal thérapeutique (généralement des antalgiques et des infiltrations de corticoïdes ou d'acide hyaluronique). L'objectif de cette étude est de sélectionner les patients les plus susceptibles de bénéficier de la chirurgie et de développer des stratégies permettant d'éviter le recours à une chirurgie majeure.
18 à 90 ans · Réf. NCT06643845
University Hospital, Brest
Mis à jour le 22 mai 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Maladie thromboembolique veineuse liée au cancer - étude de cohorte
La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) est une pathologie fréquente (1/1000), potentiellement grave (mortalité de 10 % lorsque la présentation clinique est celle d'une embolie pulmonaire (EP)). Chez les patients atteints de cancer, le risque de développer une MTEV est élevé et constitue un facteur pronostique négatif pour le cancer ; le risque hémorragique est également augmenté. L'étude de la MTEV dans le contexte du cancer représente un enjeu majeur, compte tenu de la fréquence de cette association, de l'hétérogénéité des situations, des facteurs de risque en cause et des enjeux thérapeutiques, tant en prévention curative qu'en prévention primaire ; dans ce domaine, de nombreuses incertitudes subsistent, justifiant une étude centrée sur l'association entre MTEV et cancer.
18 à 80 ans · Réf. NCT06393764
University Hospital, Brest
Mis à jour le 15 juin 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Déterminants des fausses couches spontanées à répétition et des morts fœtales inexpliquées
L'étude DEFI-1 a recruté 625 femmes témoins et 299 de leurs conjoints. Concernant les couples cas, 271 cas ont été recrutés dans le sous-groupe des fausses couches spontanées à répétition (FCSR) (≥ 3 fausses couches spontanées (FCS) à partir du trimestre 1 de la grossesse) et 93 dans le sous-groupe des morts fœtales in utero inexpliquées (MFIU) des trimestres 2 et 3 de la grossesse. L'objectif principal de l'étude DEFI 2 est d'augmenter le nombre de paires cas dans ces 2 sous-groupes particuliers afin de reproduire les résultats des déterminants génétiques mis en évidence à partir des cas et des témoins présentant des phénotypes extrêmes, et d'obtenir un nombre suffisant de femmes ayant présenté des MFIU pour identifier des déterminants spécifiques.
18 à 40 ans · Réf. NCT04207814
University Hospital, Brest
Mis à jour le 20 mars 2026

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